Cours #14 Flashcards

1
Q

Quels sont les rôles des proches aidant durant la fin de vie?

A
  1. satisfaction des besoins immédiats et à court terme
  2. Quête d’information pour le patient
  3. Processus décisionnels
  4. Respect des volontés en cas d’inaptitude

(en plus des soins physiques)

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2
Q

Vrai ou Faux. La fin de vie est souvent rempli de confusion et de méconnaissance.

A

Vrai

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3
Q

Décrivez la mort avant les années 50.

A
  • Décès et veillées à la maison
  • Création des salons funéraires
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4
Q

Avant les années 50, la mort était un phénomène _____.

A

social

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5
Q

Décrivez la mort après les années 50.

A
  • Amélioration des soins de santé
  • Professionnalisation de la mort
  • Début des soins palliatifs
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6
Q

Après les années 50, la mort est un phénomène ______.

A

médical

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7
Q

Vrai ou Faux. Le tabou et le mystère entourent le processus de mort.

A

Vrai

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8
Q

En 2015, quelle loi entre en vigueur?

A

La loi concernant les soins de fin de vie.

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9
Q

La loi concernant les soins de fin de vie encadre….. et instaure….

A

Encadre:
- soins palliatifs
- aide médical à mourir

Instaure:
- régime de directives médicales anticipées

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10
Q

Faites le schéma des soins de fin de vie

A

Voir diapo 09 du cours 14.

(Le Canada offre les deux options, mais juste l’euthanasie au Québec)

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11
Q

Qu’est-ce que la sédation palliative continue?

A
  • Soulager les souffrances par le coma
  • Mort naturelle réversible
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12
Q

Quelle est la différence entre l’euthanasie et le suicide-assisté?

A

Euthanasie active: C’est le médecin qui donne la mort au patient volontaire.

Suicide-assisté: C’est le malade qui se donne la mort avec les outils, prescriptions du médecin.

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13
Q

Que veut-on dire par “mourir dans la dignité”?

A

Respect des volontés et soins de qualités

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14
Q

Qu’est-ce qui doit être considérer dans l’arrêt ou le refus de traitement?

A
  • Miser sur la qualité de vie du temps qui reste.
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15
Q

Quel est l’efficacité des soins palliatifs?

A

Soulage 99% des souffrances

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16
Q

Quel est le but des soins palliatifs?

A
  • Privilégier le temps qui reste
  • Accompagnement et soins de confort d’une maladie incurable
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17
Q

Quels sont les critères d’admissibilité à l’aide médicale à mourir?

A
  1. être assurée au sens de la Loi sur l’assurance maladie;
    (Québécois, donc pas de tourisme de la mort)
  2. être majeure;
  3. être apte à consentir aux soins;
  4. être atteinte d’une maladie grave et incurable;
  5. avoir une situation médicale caractérisée par un déclin irréversible;
  6. éprouver des souffrances physiques OU psychiques constantes.
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18
Q

Depuis mars 2020, quel critère a été retiré comme admissibilité à l’aide médical à mourir?

A

Le critère de fin de vie

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19
Q

Quels sont les étapes d’une demande d’aide médical à mourir?

A

1- La demande d’information

2- La demande écrite

3- L’évaluation médicale

4- Approbation de la demande

5- Administration de l’aide médicale à mourir

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20
Q

Qui est l’expert des souffrances du patient?

A

Le patient lui-même

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21
Q

Quelles limites trouvent-on dans l’aide médical à mourir?

A
  1. Critères trop difficiles à évaluer;
  2. Absence d’obligation de consultation en soins palliatifs;
  3. Absence d’évaluation psychologique;
  4. Ambivalence face à l’idée de hâter la mort;
  5. Demandes refusées;
  6. Méconnaissance des soins palliatifs;
  7. Manque de formation;
  8. Autorité du médecin.
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22
Q

Quel critère pourrait être élargit pour obtenir l’aide médical à mourir?

A
  • mineurs matures
  • néonatalogie
  • troubles mentaux (en discussion au Canada)
  • demandes anticipées
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23
Q

Quelle conclusions peut-on tirer sur le rapport de la Commission?

A

Consensus entre
- société
- experts
-politiciens

directives médicales anticipées
- au moment du dx
- tiers de confiance
- consentement complexe

24
Q

Pour qui sont les soins palliatifs?

A

Pour les gens atteints d’une maladie grave évolutive ou terminale

25
Q

Qu’est-ce que sont les soins palliatifs?

A

Soins actifs dans une approche globale:

  • Améliorer la qualité de vie des patients et de leur famille
  • Soulager la douleur physique ainsi que les autres symptômes
  • Prendre en compte la souffrance psychologique, sociale et spirituelle
26
Q

Quand devrait-on avoir les soins palliatifs dans le meilleur des mondes?

A

Dès le diagnostic et jusqu’après la mort pour accompagner la famille dans le deuil

27
Q

Quel est le but de la prise en charge thérapeutique palliative?

A

Améliorer le confort du patient et d’assurer une prise en charge holistique

28
Q

Quoi dire de la prise en charge psychologique?

A

Intervention de soutien pour les patients, la famille, l’équipe professionnelle.

29
Q

Quels sont des difficultés psychologiques en fin de vie?

A
  • source d’anxiété; crise existentielle
30
Q

Vrai ou faux. Tout un travail par rapport à la mort est déjà fait lors de l’arrivée en soins palliatifs.

A

Vrai

31
Q

Quel est l’utilité du modèle de Kübler-Ross?

A

Modèle qui aide le personnel soignant à comprendre certains comportements des malades.

32
Q

Décrivez les étapes du deuil de Kübler-Ross.

A
  1. Déni
  2. Colère
  3. Marchandage
  4. Dépression
  5. Acceptation
33
Q

Vrai ou faux. Il n’y a pas plus de dépression et troubles anxieux chez les mourants que chez les autres malades.

A

Vrai

34
Q

Quels facteurs influencent les symptômes anxio-dépressifs?

A
  • Chambre morne, lit inconfortable, personnel soignant négligent: facteurs qui augmentent drastiquement les symptômes dépressifs
  • Style d’attachement sécure réduit les symptômes dépressifs
  • Soutien social : rôle tampon dans la détresse émotionnelle
35
Q

Quels sont les défi d’accompagnement d’un mourant?

A
  • Expérience difficile, physiquement éreintante et psychiquement onéreuse.
  • Placer face à ses limites, ses incertitudes (détruire des illusions de soi)
36
Q

Expliquez le paradoxe relationnel de la fin de vie.

A
  • États d’impuissance et de souffrance face aux douleurs de la mort imminente
  • Développement de sens et de raison d’être à la vie.
37
Q

Expliquez en quoi la mort est un espace relationnel.

A
  • Échange nécessaire dans l’abandon, l’acceptation, la présence et l’ouverture.
  • Attitude sereine et l’acceptation de la fin par le mourant influencerait positivement le cheminement du proche aidant.
  • Rencontre authentique et bienveillante qui peut avoir lieu entre le mourant et son accompagnant.
38
Q

Expliquez comment sont vécus les derniers moments.

A
  • Point culminant de l’accompagnement pour de nombreuses familles.
  • Présence auprès du mourant : ultime marque de tendresse.
  • Les circonstances entourant le décès aident les proches à vivre plus sereinement la fin.
  • Les gens absents lors du décès peuvent éprouver le sentiment d’avoir abandonné leur proche et d’avoir failli à leur « devoir d’amour » .
39
Q

Qu’est-ce que la dignité?

A
  • qualité intrinsèque à notre condition humaine.
  • une valeur fondamentale lié au POTENTIEL humain et ses effets du monde.
40
Q

Vrai ou faux. La dignité est le maximum de la valeur humaine.

A

Faux

41
Q

Vrai et faux. La dignité peut être perdue.

A

Faux

42
Q

Vrai ou faux. La dignité peut être gagné.

A

Faux

43
Q

Qu’est-ce que la décence?

A
  • Une espèce d’élégance qui nous pousse à camoufler nos problèmes du regard scrutateur d’autrui.
  • Une attitude stoïque devant les difficultés.
44
Q

Qu’est-ce que l’indécence au niveau concret et abstrait?

A

Concrètement : Expose sa vulnérabilité, ses bassesses, ses fonctions biologiques, ses fluides corporels…

Abstraitement : Est dépendant, se fait fardeau, nous reflète notre propre finitude.

45
Q

Même si un individu paraît indécent, il ne perd pas sa ____ ____.

A

Dignité oncologique.

46
Q

Quelle est la conception libérale de la dignité?

A

L’individu est au centre du vivre-ensemble (et non pas la communauté).

  • possession de production, de capital social (et donc les hommes étaient les seuls dignes)
47
Q

Dans la conception libérale de la dignité, on compare la croissance _______ à la croissance du ________.

A

-personelle
- capital

48
Q

Vrai ou faux. Dans la conception libérale de la dignité, la dignité et décence est combinée.

A

Vrai

49
Q

Selon l’autodétermination, la personne est digne si elle est ____ et ____ pour raisonner ses choix de vie et qu’elle exerce de droit.

A

autonome
compétente

50
Q

Quelle conception est privilégiée par l’État? Pourquoi?

A

La conception de l’autodétermination puisque c’est binaire (Tu es capable ou non).

La dignité oncologique serait trop complexe.

51
Q

Dans la dignité de l’accompagnement, il est rapporté que “plus ils sont ____, plus ils ont _____”.

A
  • reçu
  • donné
52
Q

Qu’est-ce qui est inclut dans la croissance spirituelle? (6)

A
  • Changement des croyances spirituelles
  • Intérêt renouvelé envers la religion
  • Quête de sens
  • Résilience
  • Croissance personnelle
  • Gratitude
53
Q

Dans la croissance spirituelle, il y a changement _______, une nouvelle _________ des besoins et des valeurs, manifestés par de nouvelles activités, une plus grande conscience de la _____ de la vie et une meilleure_______

A
  • identitaire
  • hiérarchisation
  • fragilité
  • empathie
54
Q

La croissance spirituelle est une expérience perçue comme un chemin de connaissance et de croissance personnelle susceptible de se révéler dans des dimensions ________ et ___________.

A

spirituelles
existentielles

55
Q

Comment est-ce que la spiritualité peut prendre forme? (9)

A
  • la notion de sens à la vie
  • le sentiment de mission, de raison ou d’appel
  • la conviction que la souffrance est porteuse de sens
  • l’idée d’un chemin à tracer
  • la croyance dans le caractère sacré de la vie
  • la notion d’âme éternelle

-la dimension transcendante avec Dieu/être supérieur

  • l’emphase sur la relation au monde et aux autres
  • l’importance de la transformation personnelle
56
Q

Quels sont des symboles catholiques en lien avec la fin de vie?

A
  • La prière et la communauté aident à traverser les épreuves
  • La mort est une transition et non une fin
  • Le Christ qui a souffert sur la croix invite les chrétiens à accepter la souffrance et à y chercher un sens
57
Q

Que veut dire la phrase de la dernière diapo?

A

Réfléchit à la mort.