Cours 14 Flashcards

Question

Qu'est-ce que la stimulation magnétique transcrânienne (SMT)?

Answer 1

Une stimulation magnétique transcrânienne (SMT) est un type de traitement électrophysiologiques qui est une alternative à la thérapie électroconvulsive dans le traitement de la dépression avec moins d'effets secondaire parce que c'est une application à une région focale plutôt que d'un côté à l'autre du cerveau au complet comme avec la thérapie électroconvulsive.

Answer 2

1- Les neuroleptiques pour la schizophrénie. 2- Les anxiolytiques pour l'anxiété. 3- Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) pour la dépression. 4- L-dopa pour la maladie de Parkinson.

Answer 3

Non, parce que les désordres du comportement ne sont pas dus à de simples désordres chimiques.

Answer 4

Les médicaments ne sont pas des remèdes universels contre tous les maux et ne résolvent pas tous les problèmes. Les médicaments ont aussi des effets secondaires souvent déplaisants et parfois même dangereux. (ex: la dyskinésie tardive qui donne de la difficulté à empêcher la langue de bouger et des effets secondaires moteurs empêchant la personne prenant des neuroleptiques de bien bouger et coordonner ses mouvements. Elle peut perdurer après l'arrêt de la prise de médicaments.)

Answer 5

Une sorte de traitement comportemental qui applique les principes de l'apprentissage, comme le conditionnement, pour éliminer les comportements indésirables ou favoriser les comportements souhaitables.

Answer 6

C'est un type de traitement comportemental, plus précisément une psychothérapie, basé sur la perspective que les pensées interviennent entre les événements et les émotions. Le traitement des troubles émotionnels repose donc sur le changement des pensées mal adaptées.

Answer 7

C'est un type de traitement comportemental qui est une thérapie "par la parole" dérivée de la psychanalyse et de d'autres interventions psychologiques basées sur "la personnes". Notre cerveau peut affecter nos pensées, mais nos pensées peuvent affecter aussi notre cerveau, donc parler peut aider à réorganiser et mieux comprendre les structures de notre cerveau.

Answer 8

Il est généralement utile de combiner la psychothérapie et la pharmacologie.

Answer 9

Les blessures à la tête (les traumatismes cérébraux).

Answer 10

1- L'âge: les enfants et les personnes âgées sont plus sujets à des blessures à la tête dues à des chutes. 2- Le sexe: les hommes entre 15 et 30 ans sont plus à risque de blessures à la tête.

Answer 11

Les traumatismes à la tête peuvent... 1- Affecter l'apport et le débit sanguin (et donc aussi de O2). 2- Causer de l'inflammation (œdème). 3- Exposer le cerveau à des bactéries qui peuvent causer des infections et qui sont normalement bloquées par la barrière hématoencéphalique. 4- Causer des cicatrices au tissus nerveux. 5- Provoquer l'inconscience brève ou prolongée (coma).

Answer 12

Faux, l'endroit du choc n'égale pas nécessairement l'endroit du trouble. Les déficits peuvent être dus au coup (et se trouver au site d'impact) ou au contrecoup (et se trouver au site opposé du site d'impact).

Answer 13

Les habiletés cognitives ont généralement une meilleure récupération suite à un traumatisme cérébral que les habiletés sociales et la personnalité.

Answer 14

Une modification de l'IRM qui permet l'identification de marqueurs spécifiques de fonctions neuronales. Cela permettrait un diagnostique plus précis des traumatismes.

Answer 15

La majorité de la récupération cognitive suite à un traumatisme cérébral a lieu dans les 6 à 9 premiers mois.

Answer 16

Une interruption du flot sanguin au cerveau résultant d'un blocage ou d'un saignement d'un vaisseau sanguin.

Answer 17

C'est un manque de sang au cerveau résultant d'un AVC. L'ischémie cause une cascade d'événements cellulaires qui causent le réel dommage au site initial et aux régions avoisinantes.

Answer 18

La récupération intervient dans les heures ou les jours qui suivent, mais elle peut prendre des semaines, des mois ou des années sans nécessairement permettre un fonctionnement normal de la région endommagée.

Answer 19

Un diashisis est un choc neural suivant un dommage au cerveau causé par un AVC et où les régions connectées au site lésé ont un arrêt temporaire de leur fonctions (silence fonctionnel).

Answer 20

C'est un médicament utilisé pour essayer de bloquer la cascade d'événements post-ischémie.

Answer 21

Les thérapies utilisées suite à un AVC sont utilisées pour stimuler la plasticité du cerveau durant la rééducation.

Answer 22

1- Symptomatique: Elle reliée à une cause spécifique comme une infection, un trauma, une tumeur, un problème vasculaire, des substances toxiques ou une fièvre. 2- Idiopathique: Caractérisée par des crises spontanées sans avoir d'autres désordres du système nerveux central. Plusieurs facteurs peuvent causer une crise chez les personnes à risque (stimulations sensorielles, sommeil ou manque de sommeil, traumatismes internes comme la fièvre ou tout ce qui est en lien avec les hormones, les stress émotionnels et les drogues ou médicaments agissants sur le système nerveux).

Answer 23

1- Une sensation d'avertissement, un sentiment de crise imminente (aura). 2- Une perte de conscience souvent suivie d'une période d'amnésie incluant la crise elle-même. 3- Une composante motrice variant de tremblements violents (convulsions) à des mouvements automatiques comme se frotter les mains ou mâcher.

Answer 24

Une catégorie de crises qui commencent localement (au foyer) dans une partie du cerveau et se propagent aux régions cérébrales adjacentes (embrasement).

Answer 25

Les épilepsies partielles complexes sont un type d'épilepsie focale qui prend origine dans le lobe temporal. Les gens ont des expériences subjectives annonçant la crise (ex: des hallucinations). Durant la crise les gens ont des automatismes ou des mouvements répétitifs stéréotypés (ex: claquement de lèvres) et des changements de posture (ex: pose catatonique).

Answer 26

Les épilepsies généralisées ne démarrent pas à un point précis du cerveau et se manifestent souvent des deux côtés de l'organisme. Les deux sortes sont l'épilepsie grand mal et l'épilepsie petit mal.

Answer 27

C'est une sorte d'épilepsie généralisée qui est caractérisée par la perte de conscience et des activités motrices stéréotypées. Les patients en crise traversent trois stades : 1- Le stade tonique : le corps se raidit et la respiration s'arrête. 2- Le stade clonique : secousses du corps. 3- La dépression post-ictale : c'est un état de confusion et d'affects réduits.

Answer 28

C'est une sorte d'épilepsie généralisée qui est caractérisée par une durée brève, une perte de connaissance (sans effondrement) sans activité motrice sauf des clignements des yeux, des mouvements de la tête ou des roulements des yeux.

Answer 29

1- Les anticonvulsivants 2- Une section chirurgicale du ou des foyers neuronaux dans les cas sévères (section du corps calleux pour empêcher l'embrasement inter-hémisphériques).

Answer 30

Ces médicaments empêchent la décharge de neurones anormaux, particulièrement les neurones inhibitoires, en stabilisant la membrane neuronale.

Answer 31

C'est une maladie caractérisée par une perte de myéline particulièrement dans les voies motrices et les nerfs sensoriels. Les rechutes et les rémissions sont courantes. L'imagerie cérébrale révèle des lésions discrètes. La cause n'est pas connue, mais on suggère des infections bactériennes ou des facteurs environnementaux comme des pesticides par exemple ou une réponse auto-immune du système nerveux.

Answer 32

C'est une inhabileté du système immunitaire à distinguer les pathogènes étrangers des composantes du corps. La séquence de protéine d'une bactérie peut être similaire aux structures de la myéline, ce qui fait en sorte, qu'en présence de la bactérie, les anticorps générés s'attaquent aux bactéries et à la myéline.

Answer 33

Elle fait partie de la famille des troubles neurodégénératifs. C'est un syndrome acquis et persistant d'altération intellectuelle. Les caractéristiques de la démence sont des déficits de la mémoire ou de d'autres fonctions cognitives et des déficits dans les habiletés sociales et occupationnelles.

Answer 34

Les démences non dégénératives forment un groupe hétérogène de désordres ayant des causes diverses (ex : sclérose en plaque et syndrome de Korsakoff). Les démences dégénératives sont présumées avoir un degré de transmission génétique.

Answer 35

C'est une maladie reliée à la dégénération de la substance noire et à la diminution ou la perte du neurotransmetteur dopamine. Même si le site des dommages est commun à tout le monde, les symptômes varient énormément d'une personne à l'autre. Plusieurs symptômes ressemblent aux changements moteurs liés à l'âge, mais en accéléré.

Answer 36

1- Tremblement au repos 2- Rigidité musculaire (tonus élevé) 3- Une akathésie : petits mouvements involontaires ou des changements de posture et de l'impatience motrice, ainsi que des crises oculogyres qui sont caractérisés par des rotations involontaires de la tête vers le côté, accompagné des yeux, qui peuvent durer de quelques minutes à quelques heures.

Answer 37

1- Les troubles de posture (immobilité et équilibre) 2- Les troubles de redressement (se lever) 3- Les troubles de locomotion (ex : la festination = trouble assez fréquent chez les gens atteints de la maladie de Parkinson qui est caractérisé par le fait que les gens, pendant un court temps, exemple une minute, ne peuvent pas faire les mouvements qu'ils désirent, puis ils partent vite parce que les séquences de mouvements s'accumulent dans leur cerveau). 4- Les troubles du langage 5- L'akinésie : ralentissement moteur parfois extrême.

Answer 38

Une diminution du ressenti, une perte de libido, une perte de la force motrice, une perte de l'attention et un ralentissement cognitif.

Answer 39

Les pertes de neurones dans la substance noire sont liées à des causes comme l'encéphalite, la syphilis ou des drogues. Les autres causes qui sont inconnues sont dites idiopathiques.

Answer 40

1- Traitement comportemental: l'activité physique aide souvent, il y a aussi des alternatives qui utilisent des dispositifs mécaniques inventés. 2- Traitement pharmacologique : vise à augmenter les niveaux de dopamine en agissant sur les agonistes de la dopamine comme le L-dopa ou à calmer l'activité de structures sur-excitées en l'absence de dopamine en utilisant des médicaments anticholinergiques. 3- Traitement chirurgical : stimulation électrique ou une lésion faite au niveau du globus pallidus interne causant la diminution des symptômes (DBS). 4- Transplantation : implanter des cellules souches embryonniques de la production de dopamine (ou mutlipotentes) dans les ganglions de la base.

Answer 41

La maladie de l'Alzheimer, dans 65% des cas.

Answer 42

La cause est inconnue mais les suspects incluent : des prédispositions génétiques, des toxines environnementales, de l'aluminium dans le sang, une réponse auto-immune, une contamination virale lente et une réduction du débit sanguin au cerveau.

Answer 43

1- Les plaques neuritiques qui se trouvent principalement dans le cortex. 2- Dégénéréscences neurofibrillaires surtout dans le cortex et dans l'hippocampe. 3- Une dégénéréscence corticale.

Answer 44

Les parties les plus affectées sont les cortex limbique, le cortex temporal inférieur et le cortex pariétal postérieur. Le cortex entorhinal est touché tôt et sévèrement, ce qui peut expliquer l'émergence précoce de problèmes de mémoire chez les patients. Les cortex sensoriel et moteur primaires sont relativement épargnés.

Answer 45

Elle l'a fait progressivement diminuer jusqu'à être pratiquement nulle.

Answer 46

1- Les deux maladies sont associées à des pertes de neurones dans la substance noire (mais davantage dans la maladie de Parkinson). 2- Les deux maladies sont caractérisées par la présence de corps de Lewy, qui sont des structures circulaires fibreuses retrouvées dans plusieurs désordres neurodégénératifs se formant à l'intérieur des neurones.

Answer 47

1- Les troubles psychotiques 2- Les troubles de l'humeur 3- Les troubles de l'anxiété

Answer 48

Les troubles de l'anxiété (40 à 50% de la population américaine).

Answer 49

C'est un trouble psychotique. Il existe deux types de schizophrénies.

Answer 50

``` 1- Délire 2- Hallucinations 3- Langage désorganisé 4- Comportements désorganisés et agités 5- Catatonie 6- Symptômes négatifs (comme une perte d'empathie) ```

Answer 51

Elle est caractérisée principalement par des symptômes positifs (ajout) comme des hallucinations et de l'agitation. Elle est probablement due à une dysfonction dopaminergique qui survient soudainement. Ce type de schizophrénie répond bien aux neuroleptiques.

Answer 52

Elle est caractérisée principalement par des symptômes négatifs (perte) comme la catatonie, le retrait social et l'affect absent. Elle est chronique. Le pronostic est faible et il y a une mauvaise réponse aux neuroleptiques. Elle entraine des déficits cognitifs et, au niveau neurologique, elle entraine l'élargissement des ventricules ainsi qu'un atrophie corticale particulièrement dans les zones frontales.

Answer 53

Les hallucinations auditives.

Answer 54

Aux troubles de la pensée.

Answer 55

Les problèmes de mémoire.

Answer 56

Les déficits de certaines fonctions exécutives.

Answer 57

La dopamine.

Answer 58

Les neuroleptiques sont antagonistes de la dopamine, puisque les agonistes de la dopamine peuvent produire des symptômes psychotiques.

Answer 59

C'est un trouble de l'humeur. La dépression est caractérisée par une sensation prolongée de culpabilité et d'absence de valeur, une altération des habitudes alimentaires, un trouble du sommeil, un ralentissement général du comportement et des pensées suicidaires fréquentes.

Answer 60

C'est un trouble de l'humeur caractérisé par une alternance entre la dépression et la manie (euphorie excessive, caractérisant une altération de la pensée).

Answer 61

Ils augmentent les niveaux de norépinéphrine et de sérotonine.

Answer 62

Il y a peu de données qui suggèrent que des faibles niveaux de norépinéphrine et de sérotonine provoquent la dépression (les diminuer expérimentalement chez des gens normaux ne cause pas la dépression). Aussi, les antidépresseurs agissent moins vite sur la dépression que sur les niveaux de neurotransmetteurs.

Answer 63

La dépression pourrait être due à des bas niveaux de facteurs neurotrophiques comme le BDNF (Brain-derived neurotrophic factor) qui est diminué par la stress et augmenté par les antidépresseurs.

Answer 64

Ce serait le circuit hyppothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS), qui contrôle la production et la libération d'hormones liées aux stress, qui, avec la dépression, serait en surproduction de cortisol par les glandes surrénales. Les neurones, particulièrement ceux de l'hippocampe, sont affectés négativement par le cortisol.

Answer 65

Il y a une augmentation du débit sanguin et du métabolisme du glucose dans le cortex orbital frontal, le cortex cingulaire antérieur et dans l'amygdale, car ces trois régions sont liées aux émotions.

Answer 66

``` 1- L'anxiété généralisée 2- Le trouble panique 3- Le stress post-traumatique 4- Phobie sociale 5- Phobies spécifiques 6- Troubles obsessionnel-compulsifs ```

Answer 67

Une activité augmentée dans le cortex cingulaire antérieur et dans le gyrus parahippocampique ainsi qu'une réponse élevée aux stimuli anxiogènes par l'amygdale et le cortex préfrontal.

Answer 68

Parce que les agonistes de GABA (un inhibiteur de neurotransmetteurs qui produisent l'excitation) diminuent l'anxiété.

Answer 69

Un trouble anxieux chez l'adulte résultant d'une réponse au stress altéré durant l'enfance.

Answer 70

1- Pharmacologiques : les benzodiazépines qui traitent les symptômes et les inhibiteurs sélectifs de recapture de sérotonine (ISRS, antidépresseurs). Les ISRS sont les médicaments les plus couramment utilisés de nos jours et traitent les causes neuronales. 2- La thérapie cognitivo-comportementale : confrontation à la réalité, tant par le comportement que par les pensées associées. Elle est particulièrement prisée pour le traitement des TOC.

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