Cours 14 - Infertilité Flashcards Preview

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Flashcards in Cours 14 - Infertilité Deck (12):
1

Quelles sont les normes de fertilité masculine ?

Volume : 1.5 ml
Nombre de Z : 39 mil. / éjaculat.
Concentration : 15 mil./ml
Mobilité : 40%
Ph : » 7.2
Leuco : « 1
Vitalité : 58%

2

Terminologie des anomalies (13)

Hypospermie : pas assez volume
Hyperspermie
Apspermie : pas d'éjaculat

Polyspermie : trop Z
Oligospermie : pas assez Z
Cryprozoospermie : on les cherche (vraiment pas beaucoup)
Azoospermie : PAS de Z

Asthénospermie : mobilité - 40%
Akinétospermie : pas de mobilité

Tératospermie : -30% forme typique

Nécrospermie : -50% Z vivants

Leucospermie : +1Mil./ML

Hématospermie : présence de sang

3

Quels sont les 3 types d'infertilité ?

Sécrétoire (azoo, hypo. non obstructive : pas de prod. de Z)
Mixte
Excrétoire (obstruction)

4

Quelles peuvent être les causes (étiologies sécrétoires)

génétique
hormonal
anatomophysiologique (infection, iatrogène : chimio.)
chromosomique (XXY)
congénitale (XY intersexe, hypogonadisme hypogonadotrope : pas assez de GnRH, testiculaire, etc.)

5

Quelles peuvent être les causes de l'oligospermie excrétoire ?

Obstruction
Inflammation
Traumatisme
Trouble jaculatoire, etc.

6

Quelles sont les causes d'infertilité chez les hommes ?

Idiopathique (inconnue) : 31%
Cryptorchidie : 7.8%
Infection urogé : 8%
Facteurs sexuels : 5.9%
Maladie générale et systémique : 3.1%
Variocèle : 15.6%
Hypogonadisme : 8.9%
Facteurs immunologique : 4.5%
Obstruction : 1,7%
Autres : 5.5 %

7

Traitements anéjaculation (4)

- Vibromasseurs
- Midorine
- Massage prostatique
- Électroéjaculation

8

In Vivo

- Recueil du sperme
- Insémination du sperme

9

Infertilité féminine : Les causes

- Pas d'ovocytes fonctionnels (pas de maturation, pas de rupture, etc.)
- Pas de migration fonctionnelle
- Pas de nidation fonctionnelle
- Obstruction des voies de migration des Z

10

Quelles sont les causes des causes ?

- Troubles génétiques (chromosomiques)
- Troubles hypothalamus-hypophysaire-ovarien (dérèglement pulsatile, hormonal, prolactine etc.)
- Troubles ovarien (âge, anorexie, etc.)
- Troubles tubaires et cervicaux (infection, grossesse ectopique)
- Troubles endométriaux (endométriose, synéchies)
- Troubles fonctionnels (dyspareunie)

11

Infertilité féminine : les tests ?

- Échographie
- Test dynamique (sang pour taux de FSH, LH etc.)
- Biopsie endomètre
- Exploration de la glaire
- Endoscopie, laparoscopie, hystéroscopie, etc.
- IRM
- Hystérosalpingographie

12

Dosage FSH, LH, Estradiol

Amhénorrhé hypoth. ou hypoph profonde: B FSH, B LH, B E2
Amhénorrhé hypoth. ou hypoph normo-oestrogénique : N ou B FSH et LH et N E2
Dystrophie ovarienne micropolykystique : FSH N, LH H, E2 N ou H
Réserve ovarienne diminuée : FSH H, LH et E2 N
Insuffisance ovarienne primitive : FSH et LH H et E2 B