Cours 13 - Ménopause - andropause Flashcards Preview

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Flashcards in Cours 13 - Ménopause - andropause Deck (15):
1

Déclin du nombre de follicules ovariens

37,5 ans:
Reste environ 25 000 follicules
Réduction exponentielle

45-46 ans:
Seuil critique, quelques milliers follicules


51 ans:
Seuil minimal, 1 000 follicules
Cessation de l’ovulation et du cycle

2

La ménopause en 3 étapes

1. le déclin du nombre de follicules ovariens
2. Diminution du taux d'oestrogène
3. Rétroaction HHG: augmentation de GnRh et FSH

3

Symptômes de la ménopause

1. Troubles génitaux
2. Troubles urinaires
3. Dysfonctioms sexuelles
4. Bouffées de chaleurs spontanées

4

Définition de la ménopause

La dernière période de menstruations après douze mois consécutifs d’aménorrhée.

Reconnue rétrospectivement un an ou plus après le début d’aménorrhée.

La cessation permanente de la fonction ovarienne et des menstruations.

Pour les femmes sans utérus, la ménopause peut être identifiée par un taux élevé de FSH et faible estradiol sanguin.

5

Vieillissement

1. Changement de glucose
2. Détérioration de collagène et élastique
3. Ralentissement du rythme métabolique
4. SNC : plus lents, diminuent réflexes
5. Renouvellement cellulaire : diminue

6

Andropause

Diminution du taux de testostérone

7

DALA ?

Déficit androgénique lié à l'âge

8

Qualité du sperme et vieillissement

Le volume des éjaculats diminue chaque année en moyenne de 0,03ml et la mobilité des spermatozoïdes de 0,7%

9

DALA symptômes

Diminution de la force musculaire et de l'endurance
Augmentation du gras corporel
Diminution de la libido
Difficulté à obtenir et maintenir un érection
Diminution de la croissance de la barbe et des poils
Développement des seins, etc.

10

Diagnostic DALA test

Historique
Examen physique complet
2 prises de sang fait le matin

11

Les causes du DALA

Surplus de poids
Maladie chroniques
Médication : narcotiques
Marijuana
Stéroïdes anabolisants
Anomalies génétiques
Maladie ou trauma des testicules

12

Diagnostic critères

3 des symptômes suivants
1. Libido/pensée sexuelle réduite
2. Diminution des érections matinales
3. Dysfonctions érectiles
4. Une concentration totale de testostérone inférieure à 11nmol/L
5. Une concentration de testostérone libre inférieure à 220pmol/L

13

Traitements

Testostérone sous différentes formes

14

Effets secondaires possibles des traitements

Hypertrophie bénigne de la prostate
Aggravation du cancer de la prostate
Problèmes de foie
Caillits sanguin
Perte de cheveux

15

Obésité et DALA

La graisse abdominale convertit la testostérone en œstrogènes.

Les tissus adipeux produisent une hormone leptine qui réduit la production de testostérone dans les testicules.

La résistance à l’insuline diminue la SHBG qui fait diminuer la testostérone