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cours 14: vieillissement Flashcards

(89 cards)

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1
Q

vieillissement synonyme

A

sénescence

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Q

vieillissement

A

processus normal qui touche l’organisme et ses fonctions dans leur ensemble.

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3
Q

opposition de sénesence et sa définition

A

Sénilité qui définit le vieillissement pathologique

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4
Q

Âgisme

A

processus par lequel des personnes sont stéréotypées et discriminées en raison de leur âge (s’apparente au racisme et sexisme)

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5
Q

les changements s’opèrent à la vieillesse en l’absence de maladie sur quels niveaux du fonctionnement

A

TOUS les niveaux de fonctionnement:
-cellulaire
-tissulaire
-organique
-physiologique
-systématique

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6
Q

ces changements amènent à la croissance ou le déclin du fonctionnement

A

déclin des fonctions cognitives, des tissus et de l’aspect du corps

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7
Q

changements au niveau microstructurel (organites/cellules en jeu)

A

-protéine Tau
-dégénérescence neurofibrillaire
-accumulation de bêta-amyloide
-augmentation de plaques séniles (plaques amyloides)

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8
Q

protéine tau

A

molécules normales qui deviennent problématiques quand des transformations moléculaires augmentent leur propension à s’agglutiner entre elles

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9
Q

dégénéréscence neurofibrillaire

A

amas de protéine tau
Désagrège la structure du neurone composées de filaments à cause de l’accumulation de protéine tau

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10
Q

accumulation de bêta-amyloide

A

effet toxique lorsqu’elles s’agrègent autour des neurones

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11
Q

bêta-amyloide

A

protéine

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12
Q

plaques sénile

A

structures intercellulaires distinctes
le centre amyloide devient entouré de microglie, d’axones dégénérés et de dendrites

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13
Q

Pourquoi est-ce que l’augmentation de plaques séniles apporte un déclin cognitif

A

libère des radicaux libres nocifs pour la membrane neuronale
cause mort neuronale et conséquence inflammatoire

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14
Q

changements de micro à macrostructurel

A

changements matière grise (neurones)
changements matière blanche (cellules gliales et myéline)

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15
Q

changements macrostructurels

A

-diminution du poids et volume du cerveau
-dilatation ventriculaire, atrophie des gyrus

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16
Q

variation dans les changements macrostructurels

A

-varient en fonction des régions
-variation interindividuelle
-en fonction des habitudes de vie, génétique, facteurs sociaux et environnementaux

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17
Q

diminution de la matière grise

A

la diminution annuelle passe de 0,12% du volume total en bas âge à 0,53% après 54 ans, et à 4,24% après 70 ans
-cette diminution est plus prononcée dans les lobes frontaux

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18
Q

diminution plus prononcée de matière grise dans les lobes frontaux permet d’expliquer

A

le déclin cognitif représentatif du vieillissement

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19
Q

diminution de la matière blanche

A

non-linéaire, donc elle tend à être plus prononcée en fin de vie
plus précipitée au sein des aires cérébrales myélinisées plus tard dans la vie, soit aires frontales et temporales (les somato-sensorielles sont les premières à être mylénisées)

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20
Q

effet diminution matière blanche

A

déclin de la vitesse du traitement de l’information

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21
Q

altérations du cerveau sur quelles fonctions cognitives

A

-attentionnelles
-mnésiques
-langagières
-visuo-spatiales
-exécutives
-émotionnelles
-rythmes biologiques et sommeil

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22
Q

avec l’âge, comment est-ce que les réseaux neuronaux changent pour accomplir une tâche

A

ils ont besoin de davantage de ressources neuronales
présentent des réseaux neuronaux plus larges, démontrant une grande capacité de réorganisation du cerveau

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23
Q

attention

A

ressource limitée dans les activités cognitives

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24
Q

types d’attentions

A

-sélective
-divisées
-flexibilité attentionnelle
-soutenue

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25
attention sélective avec l'âge
plus de difficulté à ne pas traiter l'info non pertinente augmentation de l'effet d'interférence, les distracteurs ont plus d'impact
26
attention divisée avec l'âge
difficulté à divisée son attention sur plusieurs objets divise les capacités de rétention à tous âges, mais amplifiée à la vieillesse
27
flexibilité attentionnelle
le coût de l'alternance est plus grand chez les personnes âgées
28
attention soutenue
diminution des capacités de concentration avec l'âge
29
problèmes de mémoire
plainte subjective la plus commune (50-80% des 60 ans et +) plaintes peu ou pas corrélées avec les performances, corrélation avec anxiété et symptômes dépressifs
30
encodage avec l'âge
moins d'imageries, de stratégies d'association, d'élaboration sémantiques plus sensibles à l'interférence et plus de difficulté à inhiber les infos non-pertinentes
31
mémoire épisodique
peu touché
32
mémoire sémantique
majoritairement préservée mais accès à l'info difficile (récupération de l'information)
33
fonctions langagières
la connaissance du langage phonétique et syntaxique peu affectée fluence verbale, accès à l'info, dénomination d'objets, discours plus répétitif et imprécis
34
fonctions visuo-spatiales
plus de difficulté à percevoir adéquatement les objets dans l'espace
35
fonctions exécutives implique quelles autres fonctions
mnésiques attentionnelles
36
fonctions exécutives
-capacités qui permettent de s'engager dans des actions menant vers un but -de juger des stratégies -changer son attention (flexibilité) -planifier des actions - inhiber des réponses automatiques, -comportement social approprié -contrôle des émotions DIFFICULTÉS RAPPORTÉES
37
troubles de l'humeur
prévalence de la dépression qui n'est pas plus importante chez les personnes agées vs les jeunes adultes, mais plus de facteurs de risques
38
facteurs de risque dépression personnes agées
deuil, limitation physique, problèmes de sommeil, avoir déjà souffert de dépression, moins de capacité d'adaptation et plus de stresseurs lien bidirectionnelle entre dépression et démence
39
limites méthodologiques à considérer sur l'étude des personnes âgées
longitudinale transversale importance de la méthode et du choix des participants
40
limite longitudinale
inconvénients: perte de sujets, dispendieux, nécessite patience
41
limite transversale
inconvénients: effet de cohorte différences interindividuelles qui peuvent influencer les comparaisons
42
importance de la méthode et du choix des participants
le déclin cognitif est parfois surestimé/sous-estimé par les études transversales biais et représentativité des études
43
modérateurs du vieillissement
éducation, mode de vie, stimulation cognitive, emploi, condition physique
44
méthodes pour bien vieillir
bien manger, bouger, apprendre à relaxer, s'exposer à la lumière du jour, rester actif mentalement, réseau social, gestion stress et anxiété
45
la démence définition clinique
sérieuse perte ou réduction des capacités cognitives suffisamment importantes pour retentir sur la vie d'un individu et entrainer une perte d'autonomie
46
dementia latin
perte de l'esprit
47
synonymes populaires de démence
sénélité syndrome organique cérébral psychose sénile folie
48
types de démences dégénératives
démences dégénératives corticales démences sous-corticales
49
démences dégénératives corticales maladies associées
maladie d'alzheimer atrophie corticale postérieure démence frontotemporale démence sémantique démence à corps de Lewy
50
démences sous-corticales maladie associée
maladie de parkinson maladie de huntigton (ganglions de la base) calcification idiophatique des noyaux gris
51
quelques faits sur l'alzheimer
-64% des démences -53% des canadiens connaissent une personne atteinte d'alzheimer -+ que 1 millions de canadiens atteints
52
critères diagnostiques alzheimer
-déclin cognitif graduel et progressif dans 1 ou plusieurs domaines dont la mémoire et l'apprentissage -préoccupation du sujet et altération de la performance cognitive aux tests -perte d'autonomie
53
alzheimer est plus présent chez les hommes ou les femmes
2 fois plus présent chez les femmes
54
limites critères diagnostiques alzheimer
ils sont en constante évolution dépendent des travaux de recherche de plusieurs groupes iternationaux diagnostique probable vs certain
55
diagnostique probable de l'alzheimer
évaluation cognitive générale batterie neuropsychologique
56
diagnostique certain/définitif
critères cliniques probables preuve histologique apportée par une biopsie/autopsie (POST-MORTEM)
57
différents facteurs de risque Alzheimer
avancement en âge, sexe, éducation, ménopause, présence de 2 allèles Apo E4 sur le gène Apo E
58
progression de l'alzheimer
progression lente sur 10-15 ans, se produit habituellement après 50 ans
59
allèle E4
facteur de risque reconnue de l'Alzheimer, amène une surproduction du fragment amyloide à l'origine des plaques
60
2 formes d'alzheimer
-héréditaires -sporadique
61
formes héréditaires alzheimer
5-10% des cas, début plus tôt et progression plus rapide, certains gènes sont identifiés
62
forme sporadique
90-95% des cas débute plus tard, 65 ans
63
critères de différenciation de sexe MA
pathologies biomarqueurs cognition
64
pathologies biomarqueurs MA
AB (amyloides) f=h Tau; f plus que h
65
cognition MA
h plus grand que f, dans tous les domaines cognitifs déclin cognitif plus rapide chez les femmes perte de la réserve cognitive des femmes dans les domaines de mémoire et de langage femmes ont moins bonne performance cognitive femmes pus vulnérables à l'accumulation de la pathologie
66
stade précoce de MA
plaintes et difficulté de mémoire, anomie psychopathologie: apathie, irritabilité, anxiété désorientation spatiale dans les endroits inconnus plaintes subjectives souvent supérieurs au déficit d'objectif difficile de faire un diagnostic différentiel
67
stade intermédiaire MA
déficit sévère de mémoire (court et long terme ) déficit visuospatial acaclulie arreurs paraphasiques anosognosie problèmes de sécurité au travail, maison, en conduisant ralentissement de l'EEG à l'éveil
68
stade avancé MA
perte d'autonomie: survie seule impossible déficits fonctionnels, cognitifs, comportementaux altérations cycle éveil-sommeil déficit de reconnaissances multimodale paranoia, symptôme psychotique echolalie changement anatomique sur tout le cerveau
69
atrophie du cerveau MA
8-10% d'atrophie au lieu de 2%
70
régions/structures atteintes MA
déficit de mémoire lié au structure temporale atteinte aux autre réfions touchent diverses fonctions: langage, attention, inhibition beaucoup de neurotransmetteurs affectés baisse de la transmission cholinergique
71
baisse de la transmission cholinergique
diminution de l'acétylcholine trop d'acétylcholinéstase (enzyme)
72
maladie de parkinson peut évoluer vers quel démence
démence corticale
73
hérédité parkinson
gènes en jeu si manifeste avant 40 ans: incidence familiale 35%
74
dégénération progressive des neurones dopaminergiques dans la substance noire
-70% de dégénérescence lorsque les symptômes débutent -traitement pharmaco qui augmentent la transmission dopaminergique
75
perte d'activité dopaminergique dans quelle region
striatum (noyaux gris centraux)
76
symptômes principaux parkinson
tremblement de repos rigidité des membres bradykinésie trouble de la marche
77
bradykinésie
lenteur anormale des mouvements
78
trouble de la marche
signe diagnostique le plus fiable chez les patients qui ne présentent pas de tremblements
79
évolution de la maladie de parkinson
5-15 ans entre le 1e et le dernier stade
80
combien de stade à la maladie de parkinson
5
81
stade 1 et 2 parkinson associés à chaque symptômes : tremblement
généralement unilatéraux affecté par le stress (émotion et fatigue) affecte rarement la tête ou les jambes aux stades précoces
82
stade 1 et 2 parkinson associés à chaque symptômes : rigidité des membres
résistance lors de la mobilisation
83
stade 1 et 2 parkinson associés à chaque symptômes : bardykinésie
visage inexpressif et raréfaction des clignements des yeux rareté général des mouvements
84
stade 1 et 2 parkinson associés à chaque symptômes : trouble de la marche
trainante à petit pas
85
stade 3,4 et 5 parkinson associés à chaque symptômes : tremblement
augmentation en intensité, bilatéral
86
stade 3,4 et 5 parkinson associés à chaque symptômes : instabilité posturale devient l'handicap principal
Ultimement le patient ne pourra plus se tenir debout sans aide
87
stade 3,4 et 5 parkinson associés à chaque symptômes : bradykinésie
caractéristique dominante, immobilisme
88
traitements parkinson
pharmaceutique: L-DOPA thérapeutique -stimulation cérébrale profonde -traitement avec ultrasons
89
traitement thérapeutique :stimulation cérébrale profonde
lorsque la médication est inefficace et que la maladie est avancée

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