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Cours 19 - Spondylarthropathies Flashcards

(66 cards)

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1
Q

:)

A
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2
Q

Quelles sont les caractéristiques cliniques de la spondylarthropathies séronégatives?

A
  • Douleur lombaire
  • Symptômes gastro-intestinaux
  • Éruptions cutanées
  • Uvéite
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Q

Pourquoi on dit que la spondylarthropaties est séronégatives?

A

Car le facteur rhumatoïde est habitellement négatif

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4
Q

Qu’est-ce qui diffère la spondylarthropaties séronégatives des autres types d’arthrite?

A

Implique les sites où les ligaments et les tendons se fixent aux os = Enthèses

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5
Q

Quels sont les types de spondylarthropaties séronégatives?

A
  • Spondylarthrite ankylosante
  • Arthrites réactionnelles
  • Rhumatisme psoriasique
  • Autre
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6
Q

Qu’est-ce qui conduit à la spondylarthrose ankylosante?

A

Prolifération osseuse

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7
Q

À quel allèle sont fortement associées certaines des spondylarthropaties séronégatives?

A

HLA-B27

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8
Q

Qu’est-ce que les ressemblances cliniques et génétiques des spondylarthopaties séronégatives nous suggèrent?

A
  • Partagent des causes ou mécanismes physiopathologiqes similaires
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9
Q

Chez qui la spondylarthrite ankylosante est la plus fréquente?

A
  • 3x plus chez l’homme que la femme
  • Débute entre 20-40 ans
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10
Q

Vrai ou faux?
La spondylarthrite ankylosante est 10 à 20 fois plus fréquente chez les parents au 1er degré d’un patient qui a une spondylarthrite ankylosante que dans la population générale.

A

Vrai,tkt je comprend pas non plus

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11
Q

Chez qui l’allèle HLA-B27 est présent?

A
  • 90% des patients blanc avec spondylarthrite ankylonsante
  • 10% de la population en fonction de l’origine ethnique
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12
Q

Quelle atteinte vu dans un case report est assez rare pour la spondylarthrite ankylonsante?

A

3 à 10% atteinte de l’aorte et du système de conduction

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13
Q

Quelle est la pathogénèse de la spondylarthrite ankylosante chez l’adulte?

A
  1. Stress mécaniques
  2. Microdommage au tissu
  3. Douleur lombaire
  4. a.Si Ø allèle HLA-B27 = Guérison normal
    b. Si allèle HLA-B27 = Développe cette sorte d’arthrite a/n lombaire
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14
Q

Quelle est la pathogénèse de la spondylarthrite ankylosante chez l’enfant?

A
  1. Stress mécaniques
  2. Microdommage au tissu
  3. Douleur aux membres inf
  4. a.Si Ø allèle HLA-B27 = Guérison normal
    b. Si allèle HLA-B27 = Développe cette sorte d’arthrite a/n des enthèses du genou et cheville surtout
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15
Q

Qu’est-ce que l’arthrite juvénile idiopathique?

A

Groupe de maladies rhumatismales qui commence avant l’âge de 16 ans

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16
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’arthrite juvénile idiopathique?

A
  • Arthrite
  • Fièvre
  • Éruption
  • Adénopathie
  • Splénomégalie
  • Iridocyclite
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17
Q

Vrai ou faux?
Malgré la rareté de la maladie il y a beaucoup de formes d’arthrite juvénule idiopathique

A

Vrai yen en pleins, mais mon Franky a dit de pas les apprendre. Stv vrm les apprendre sont à la page 11 hihi

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18
Q

Quelles est la différence entre l’arthrite juvénile idiopathique et l’arthrite rhumatoïde?

A

Pour arthrite juvénile (oligoarthrite) :

  • Plus commune
  • Stade systémique est plus fréquent
  • Articulations larges sont plus affectées que les petites
  • Nodules rhumatoïde et facteur rhumatoïde sont habituellement absent
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19
Q

Qu’est-ce que les anticorps anti-nucléaires?

A
  • Type d’autoanticorps
  • Attaquent les protéines qui se trouvent dans le noyau cellulaire
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20
Q

Pourquoi les protéines nucléaires sont habituellement cachées du système immunitaire?

A

Car elles se trouvents à l’intérieur du noyau et que le noyau se trouve à l’intérieur de la cellule

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21
Q

Est-ce que la présence d’anticorps anti-nucléaires positifs est spécifique à arthrite juvénile?

A

Non

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22
Q

Qu’est-ce que l’arthrite réactionnelle? Quels sont les 2 types?

A
  • Spondylarthropathie aiguë
    1. Vénérienne à cause de la chlam
    2. Entérique : Infection à salmonelle
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23
Q

Quel est l’incidence de l’arthrite réactionnelle?

A

30-40/100 000

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24
Q

Vrai ou faux?
PLus de 80% des cas d’arthrite réactionnelle sont HLA-B27 négatifs?

A

Faux 80% POSITIFS

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25
Par quoi l'arthrite réactionnelle est probablement causée?
Réaction auto-immune déclenchée par infections
26
Quelle infection pourrait induire l'arthrite réactionnelle?
COVID-19
27
Quels test à effectuer pour savoir de quel type d'arthrite on a?
Tests sanguins: - Pour facteurs rhumatoïde = négatif - Pour antipeptide citrunilé = négatif Donc dx = oligoarthrite
28
Comment peuvent être infectés les articulations?
* Par dissémination hématogène * Inoculation directe à travers peau * Propagation contiguë à partir d'un abcès des tissus mous * Ostéomyélite
29
Est-ce que l'arthite infectieuses est grave?
Potentiellemnt grave, car elle peut provoquer destrcution rapide et permanente des articulations
30
Quels sont les 2 types d'arthrites infectieuses?
* Arthrite suppurée * Arthrite en lien avec maladie de Lyme
31
Comment pénètrent les bactéries responsable de l'arthrite suppurée aiguë?
Par propagation hématogène
32
De quoi dépend l'agent étiologique de l'arthrite suppurée?
Localisation anatomique et du contexte clinique
33
Quel agent pathogène de l'arthrite suppurée est le plus courant chez l'adulte et l'enfant?
**Staphylococcus aureus**
34
Quel agent pathogène de l'arthrite suppurée est le plus courant chez le nouveau-né?
Streptocoques du groupe B et Neisseria gonorrhoeae
35
Qu'est-ce que la maladie de Lyme? Causé par quoi?
* Infection transmise par les tiques * Causé par spirochète **Borrelia burgdorferi**
36
Vrai ou faux? La maladie de Lyme a été identifiée en 1976 à l'occasion d'une épidémie géographiquement limitée à la ville de Lyme, au Connecticut et est désormais la maladie liée aux tiques la plus souvent rapportée aux États-Unis.
Vrai chu lâche
37
Quels sont les symptômes de la maladie de Lyme?
* Premier Sx = Érythème **migrant** * Peut suivre par des troubles neurologiques, cardiaques, articulaires
38
Qu'est-ce qui arrive à la première phase de la progression clinique de la maladie de Lyme?
* Bactérie se multiplie et ça va redescendre * Système immunitaire s'active * Ça crée des Sx et sx = comme fièvre * IgM apparaissnent GRos graphique fuckall à page 25 si jamais
39
Qu'est-ce qui arrive à la deuxième phase de la progression clinique de la maladie de Lyme?
* Si pas traité, ça va aller dans le sang et peut aller n'important ou comme articulation * IgM atteingent plateau
40
Qu'est-ce qui arrive à la troisième phase de la progression clinique de la maladie de Lyme?
* PLus d'IgG * IgM diminuent * Sx et sx musculosquelletique apparaissent * Sx et sx neurologiques tardifs Gros tableau en question
41
Comment savoir si on se trouve au début ou longtemps après l'infection à la maladie de Lyme?
* Si on trouve bcp d'IgM = Début de maladie * Si on trouve bcp d'IgG = Fait longtemps
42
Comment la bactérie responsable de la maladie de Lyme pénètre l'hôte?
Pénètre la peau a/n du site de morsure de la tique
43
Comment migrent les microorganismes de maladie de Lyme?
* Migrent dans la peau autour morsure * Pénètrent le système **lymphatique** * Produit adénopathie régionale * Ou se disséminent par voie hématogène vers différents organes/sites cutanés
44
Qu'Est ce qui se produit généralement avant la résponse significative à l'infection impliquant anticorps dans la maladie de Lyme?
Réaction inflammatoire (érythème migrant)
45
Par quoi est suivie la première phase de la maladie de Lyme?
Période nommée phase précoce disséminée
46
Quand est-ce que les symptômes de la phase précoce disséminée débutent?
Quelques jours ou semaines après le début de la lésion primaire --> lors de la dissémintion des bactéries dans le corps
47
Qu'est-ce que la **moitié** des patients non traités vont développer immédiatement après l'apparition de la maladie de Lyme?
Lésions cutanées annulaires secondaires multiples habituellement plus petites et dépourvues d'induration centrale
48
Quels sont les syndromes musculosquelettique pseudo-grippal que peuvent développer les patient avec la maladie de Lyme?
* Fatigue * Frisson * Fièvre * Céphalées * Raideur nuque * Myalgies et arthralgies Développé après plusieurs semaines
49
Est-ce que le dx de la maladie de Lyme est facile à faire?
Si érythème migrant est absent, le dx est difficile à faire, car Sx sont non spécifiques DONC PRUDENCE
50
Qu'est-ce que la phase tardive de la maladie de Lyme?
* Si maladie pas traitée * Commence des mois ou des années après infection initiale
51
Qu'est-ce qui est observé chez les patients avec la maladie de Lyme en phase tardive?
Manifestations articulaires chez près de 60% des patients plusieurs mois à **2 ans** après début de la maladie
52
Qu'est-ce qui peut récidiver lors de la phase tardive de la Maladie de Lyme?
Épanchement et douleurs intermittentes de quelques grosses articulations surout **GENOUX**
53
Chez qui se développe l'arthrite suite à maladie de l'yme?
10% des cas, car plupart des patients sont traités BONNE FÊTE À CAMMMMMMMMM, c lundi sa fête vous devez lui souhaiter bonne fête surtout en ce merveilleux jour de l'exam de patho
54
Qu'est-ce qui se passe s'il n'y a pas de traitement de la maladie de Lyme?
60-80% des patients vont développer arthrite migratoire qui peut durer des semaines voir des mois
55
VRai ou faux? La bactérie peut être identifiée au niveau des articulations dans seulement 25% des cas. Cependant, des tests sérologiques peuvent révéler la présence d’anticorps contre la bactérie.
VRAI BONNNE FÊTE CAMOUILLLLLEEEEEEEE PATHO IS LIFEEEEEEE ET TE SOUHAITE BONNE FÊTE TU ES VIEILLE MTN
56
Quels sont les traitements pour la maladie de Lyme?
Antibiotiques et vaccin en développement
57
Vrau ou faux? Chez certains individus, les antibiotiques sont inefficaces contre l’arthrite chronique. Même avec des techniques plus précises comme le PCR, la bactérie ne peut être détecter.
Vrai Je sais arrête je suis lâche de faire une question avec ça
58
Qu'est-ce qui pourrait expliquer que les antibiotiques ne sont pas efficaces pour certains individus?
Car il y aurait réaction croisée avec molécule Borrelia déclencant réaction auto-immune => Articulation attaqué par système immunitaire
59
Comment faire le dx de la maladie de Lyme?
* Essentiel à un stade précoce * Tests sérologiques: =>Détecter les anticorps dirigés contre bactéries au moyen d'un essai immunoenzymatique => Test d'immuno-empreinte des **IgM et/ou IgG des anticorps spécifique à la maladie**
60
Qu'est-ce que les IgM?
* Fait partie de récepteur à la surface de lymphocyte B * **Premiers** anticorps sécrétés dans le plasma * Présent dans la réaction primaire (Donc donne un indice d’une infection) * 3 à 4 semaines * Protéine volumineuse retrouvée dans le sang et dans le plasma * Grande capacité d’agglutination et d’activation du complément.
61
Qu'est-ce que les IgG?
* Plus petit donc meilleure **capacité de distribution dans l'organisme** * Plus spécifique
62
Qu'est-ce qui a aidé à faire le diagnostic du case report sur la maladie de Lyme?
* Réaction aux piqûres d'insectes * Sérologie => Positif à ELISA et confirmer avec Western blot pour anticorps IgG et IgM
63
Qu'est-ce que la maladie de Lyme pourrait créer si elle n'est pas traité assez rapidement?
Paralysie d'un NC
64
À quoi peut mener la maladie de Lyme a/n du cerveau lorsque c'est vraiment grave? À quoi ça ressemble?
* **Démyélinisation** * Sclérose en plaque
65
Quels sont les mécanismes tributaire des affections neurologiques ?
* **Vascularite** * **Cytotoxicité** * **Neurotoxique médiateurs** * **Réaction auto-immune par mimétisme**
66
Est-ce qu'il est possible de diagnostiquer la maladie de Lyme avec de l'imagerie spécifique?
Non

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