Cours 2 Flashcards by Félix Valois

Qu’est-ce qu’un facteur de risque dans le cas d’une AS?

Éléments qui augmentent la probabilité d’être victime d’une agression sexuelle

CE N’EST PAS LA CAUSE

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Pourquoi étudie-t-on les facteurs de risques?

Mieux planifier les interventions préventives en matière d’agression sexuelle
Mieux cibler les groupes plus à risque
Agir sur les facteurs de risque identifiés

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Nommer 5 facteurs INDIVIDUELS associés au risque d’être victime d’agression sexuelle chez les mineurs?

Être une fille
Être âgé de 6 à 11 ans pour AS intrafamiliale
Être âgé de 12 à 17 ans pour AS extrafamiliale
Avoir vécu d’autres mauvais traitements (sexuels ou physiques) dans le passé
Ne pas vivre avec ses deux parents biologiques (décès ou absence prolongé d’un des parents, séparation ou recomposition familiale)
Avoir des besoins particuliers (handicaps, déficience intellectuelle, problèmes de santé physique et mentale)
Isole ent/Vulnérabilité (ex: LGBT)
Carences affectives
Présence de problèmes de comportement intériorisés ou extériorisés
Nombre de partenaires sexuels élevés et comportements sexuels problématiques

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Nommer 5 facteurs FAMILIAUX/RELATIONNELS associés au risque d’être victime d’agression sexuelle chez les mineurs?

Faible supervision parentale
Grossesse non désiré par la mère
Faible niveau d’éducation des parents
Faible sentiment de compétence parentale
Événements de vie stressants
Consommation de drogues et d’alcool des parents
Problèmes de santé mentale chez les parents
Problèmes conjugaux des parents et exposition à la violence conjugale
Problèmes de santé mentale chez les parents
Relation parent-enfant difficile/Moins de chaleur maternelle/fréquence moins élevée d’attitude positive/faible attachement parent-enfant
Isolement social des parents
Présence d’un beau-père
Historique d’agression sexuelle durant l’enfance chez la mère
Grossesse précoce (20 ans et moins)

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Nommer 5 facteurs COMMUNAUTAIRES/ SOCIÉTAUX associés au risque d’être victime d’agression sexuelle chez les mineurs?

Tolérance face à l’agression sexuelle et faible sanction dans la communauté (ou faible risque de subir des conséquences)
Faible statut socioéconomique de la famille
Hypersexualisation des jeunes
Normes traditionnelles quant aux rôles de genre
Idéologie des droits sexuels dominants de l’homme sur ceux de la femme
Refus historique d’une société de reconnaitre l’agression sexuelle envers les enfants
Normes sociales soutenant l’agression sexuelle
Faibles sanctions légales de l’agression sexuelle envers les enfants

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Nommer 5 facteurs INDIVIDUELS/FAMILIAUX ET RELATIONNELS associés au risque d’être victime d’agression sexuelle chez les adultes?

Être une femme
Être un jeune adulte (18-24 ans) /statut étudiant
Faire partie d’une minorité sexuelle ou de genre
Travailler dans l’industrie du sexe
Avoir déjà vécu une AS (à l’enfance ou à l’âge adulte)
Avoir vécu d’autres mauvais traitements durant l’enfance
Dépression et autres problèmes de santé mentale
Être célibataire, séparé ou divorcé
Être d’identité autochtone
Consommation de drogues et d’alcool
Pauvreté
Faible niveau d’éducation
Avoir de nombreux partenaires sexuels

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Nommer 5 facteurs COMMUNAUTAIRES/ SOCIÉTALES associés au risque d’être victime d’agression sexuelle chez les adultes?

Tolérance de l’agression sexuelle et faibles sanctions dans une communauté
Normes traditionnelles quant au rôle des deux genres
Idéologie des droits sexuels de l’homme
Normes sociales soutenant l’agression sexuelle
Faibles sanctions légales face aux agressions sexuelles

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Nommer des conséquences de l’AS à l’enfance et l’adolescence.

Symptômes dépressifs
Anxiété, peur, méfiance
Faible estime de soi
Retards développementaux
Comportements d’isolement social
Troubles alimentaires, tels que l’anorexie et la boulimie
Idéations suicidaires et tentatives de suicide
Consommation d’alcool et de drogues (adolescence)
Symptômes du trouble de stress post-traumatique
Symptômes de dissociation. (déréalisation, dépersonnalisation)
Problèmes de comportement extériorisés (ex. : agressivité,
opposition, problèmes d’attention)
Comportements sexuels problématiques non en lien avec le stade développemental (ex. : masturbation excessive, comportement sexuel intrusif envers un autre enfant)
Problèmes somatiques (ex. : énurésie, problèmes digestifs)
Revictimisation
Victimisation et agression dans les fréquentations
amoureuses
Comportements sexuels à risque, tels les activités
sexuelles précoces et les partenaires sexuels multiples
(adolescence)
Comportements autodestructeurs et automutilation
Engagement affectif moindre dans les relations amoureuses

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Quelles sont les 4 dynamiques traumagéniques?

Impuissance
Trahison
Stigmatisation
Sexualisation traumatisante

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Décrire la dynamique de stigmatisation.

Connotations négatives associées à l’AS qui sont incorporées à l’image de soi de la victime

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Décrire la dynamique de trahison.

Réalisation qu’une personne de laquelle l’enfant dépend ou en qui il a confiance l’a manipulé / lui a causé du tort

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Décrire la dynamique d’impuissance.

Processus à travers duquel la volonté et les désirs de la victime ne sont pas respectés (les limites, les besoins et les demandes de l’enfant sont ignorés à répétition)

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Décrire la dynamique de sexualisation traumatique.

Sentiments et les attitudes sexuels de l’enfant se développent de façon inappropriée dans le cadre d’une AS.

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Décrire la situation d’AS de Xavier.

Son cousin est hébergé dans sa famille et abuse de lui chroniquement. Il finit par l’avouer à sa mère.

gestes sévère
intrafamiliale
menace
peu de PTSD
problèmes intériorisé (isolement)
p. extériorisé (colère)
honte culpabilité

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Chez les enfants d’âge scolaire, quelle différence de genre y a-t-il au niveau de l’AS?

Garçon: Agresseur jeune, AS plus sévère

Fille: Agresseur adulte

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Chez les enfants d’âge scolaire, quelle différence y a-t-il au niveau des conséquences de l’AS?

Garçon: plus de problèmes extériorisés

Fille: Plus de symptômes de PTSD

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Nommer 4 conséquences sur la santé physique et mentale à l’âge adulte de l’agression sexuelle vécue dans l’enfance .

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 Problèmes de santé mentale (dépression, troubles de personnalité, troubles psychotiques, trouble panique, régulation émotionnelle etc.)
 Détresse psychologique
 Dissociation
 Symptômes de stress post-traumatique
 Anxiété
 Automutilation
 Idéations suicidaires, tentatives de suicide et suicide complété.
 Abus de drogues et d’alcool

Nommer 4 conséquences relationnelles et conjugales à l’âge adulte de l’AS vécue dans l’enfance.

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 Moins de confiance envers les autres
 Difficultés d’attachement
 Plus de conflits familiaux et personnels
 Isolement
 Craintes de l’intimité
 Insatisfaction conjugale
 Stabilité plus faible auprès des partenaires
 Conflits conjugaux
 Violence conjugale

Nommer 4 conséquences sur la santé physique et sexuelle à l’âge adulte de l’AS vécue à l’enfance.

Study These Flashcards

 Problèmes somatiques (ex. : douleurs, troubles digestifs, troubles du sommeil)
 Habitudes de vie à risque (ex. : tabagisme, usage d’alcool et de drogues)
 Comportements sexuels à risque (ex. : rapports sexuels non protégés, partenaires sexuels multiples, etc.)
 Moins bonne santé physique
 Perception d’une moins bonne santé physique
 Consultations médicales plus fréquentes
 Invalidité professionnelle
 Maladies chroniques
 Douleurs chroniques
 Complications gynécologiques et périnatales
 Problèmes sexuels (ex. : dyspareunie, vaginisme chez la femme)
 Plus grand risque de VIH et ITSS
Comportements sexuels à risque
 Échanges de rapports sexuels contre alcool/drogue

Nommer 3 conséquences sur la santé maternelle à l’âge adulte de l’AS vécue à l’enfance.

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 Maternité précoce
 Réactivation des symptômes de stress post-traumatique (grossesse, accouchement, allaitement)
 Gestation plus courte
 Dépression post-partum

Nommer les 6 conséquences sur la santé mentale de l’agression sexuelle VÉCUE à l’âge adulte .

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 Symptômes de stress post-traumatique
 Peur, anxiété, phobie sociale
 Détresse psychologique et dépression majeure
 Automutilation
 Idéations suicidaires, tentatives de suicide
 Abus de drogues et d’alcool

Nommer les 4 conséquences sur la santé physique et sexuelle de l’agression sexuelle VÉCUE à l’âge adulte.

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 Problèmes somatiques (ex. : migraines, nausées, fatigue)
 Problèmes d’alimentation, perte d’appétit
 Comportements sexuels à risque (ex. : rapports sexuels non protégés, partenaires sexuels multiples, etc.)
 Plus grande consommation de soins de santé
 Douleurs gynécologiques et menstruelles (femmes)
 Dysfonctions sexuelles (ex. : trouble de l’orgasme et douleurs lors des rapports sexuels chez la femme ou
dysfonction érectile chez l’homme)
 Plus grand risque de VIH et ITSS (4 % . 30 % des victimes contracteraient une ITSS suite à une agression sexuelle)
 Revictimisation

Décrire l’étude d’Hébert et al., 2019.

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8 194 adolescent.es de 34 écoles secondaires du Québec
14.9% filles and 3.9% garçons victimes d’AS
Conséquences sur les adolescents au Québec.
Âge moyen = 15 ans
Un harcèlement sexuel peut engendré des conséquences (TSPT) aussi sévères que l’AS

Quelles sont les conséquences (8) de l’AS chez les adolescents du Québec selon Hébert et al. 2019?

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Plus de détresse psychologique
TSPT
idéations suicidaires
tentative de  suicide
une plus grande utilisation des services de santé
comportements délinquants
faible estime de soi
consommation de drogue.

Quelles différences de genre a été remarqué concernant les conséquences de l'AS chez les adolescents du Québec dans l'étude d'Hébert et al. 2019?

Différences de genre - garçons: pas associé à plus de consommation d’alcool, ni de cannabis, après avoir contrôlé pour les autres types de violence vécus Explications ? Les filles consomment plus que les garçons pcq pt que les garçons consomment plus en général (sans AS); le niveau chez les filles est plus bas e général alors on constate un changement; les gars ont d’autres moyens de coping

Nommer les 4 facteurs (caractéristiques) pour décrire l'AS.

– Durée et sévérité de l'agression – Relation avec l'agresseur – Utilisation de la force, de menace – Mauvais traitements concomitants

Nommer les 4 facteurs personnels de l'AS.

- Sexe, âge - Stratégies d’adaptation (approche vs évitement) - Attribution du blâme (à soi vs à l’agresseur) - Perception de contrôle

Nommer les 3 facteurs familiaux de l'AS.

- Contexte familial (ex: conflits, négligence) - Soutien de la famille (ex: partenaire, parents, fratrie) - Soutien de membres extérieurs à la famille (ex: amis, professeur)

Nommer un exemple de contexte sociale lié à l'AS ayant un impact sur le dévoilement.

Dévoilement avant ou après #METOO

Selon le DSM-5, qu'est-ce que le PTSD?

A. Exposition ou menaces de mort, de blessures sérieuses ou de violences sexuelles B. Présence de symptômes intrusifs associés au trauma (ex: rêves, flashbacks) C. Évitement persistant des stimuli associés au trauma (ex: souvenirs, lieux) D. Altérations négatives des cognitions et de l’humeur (ex: honte, culpabilité, détachement) E. Perturbations importantes de la vigilance et de la réactivité (ex: irritabilité, colère, hypervigilance, difficulté à rester endormi) F. Perturbations (critères B, C, D et E) qui durent depuis au moins un mois G. Perturbations causent une détresse et un dysfonctionnement H. Non attribuable à une autre cause

Quelle est la particularité du PTSD dans le DSM-5 par rapport aux autres troubles mentaux?

le seul ayant une cause connu (TRAUMA)

Quelles sont les critères (4) PTSD?

- Exposition ou menaces de mort, de blessures sérieuses ou de violences sexuelles d’une (ou de plusieurs) des manières suivantes: - Exposition directe à un événement traumatique - Être témoin direct, en personne, d’un événement traumatique vécu par d’autres - Apprendre qu’un membre de la famille ou une personne proche a vécu un événement traumatique - Être exposé de manière répétée ou extrême aux détails aversifs d’un événement traumatique (ex: premiers répondants qui collectent des restes humains, policiers exposés de manière répétée aux détails de maltraitance envers les enfants) * *Remarque: Le critère A4 ne s’applique pas à l’exposition via les médias, la télévision, les films ou les photographies, à moins que l’exposition soit liée au travail.

Nommer les 4 catégories de symptômes associés au PTSD.

1. Symptômes envahissants 2. Évitement (de ce qui rappel l'AS) 3. Altération négative des cognitions/ humeurs 4. Altération de l'éveil/réactivité

Qu'est-ce que les symptômes envahissants?

- Souvenirs répétitifs, involontaires, envahissants (jeu chez l’enfant) - Rêves répétitifs - Réactions dissociatives (flashbacks) – continuum - Détresse ou réactions physiques liée à des indices internes ou externes du trauma

Qu'est-ce que les symptômes d'évitement?

- Indices internes : des souvenirs, des pensées, des sentiments - Indices externes : personnes, endroit, odeurs, conversation, objets

Qu'est-ce que l'altération de l'éveil/ réactivité?

Comportement irritable, excès de colère - Comportement autodestructeur ou irréfléchi - Réaction de sursaut exagérée - Problèmes de concentration - Perturbation du sommeil - Hypervigilance

Qu'est-ce que l'altération négative des cognitions/humeurs?

- Émotions et incapacité de se souvenir d’un aspect important du trauma - Croyances ou attentes négatives persistantes et exagérée (pas faire confiance à personne, le monde est dangereux, je suis mauvais) - Distorsions cognitives liées au trauma – blâme de soi ou des autres - Affect négatif persistant (colère, crainte, horreur, culpabilité) - Sentiment de détachement, incapacité persistante à éprouver

Qu'est-ce que le cycle intergénérationnel DE L’AS ?

- Cycle intergénérationnel de la victimisation sexuelle dans l’enfance = présence d’agression sexuelle à la fois dans l’enfance du parent et de son enfant, et que ce parent n’est pas l’agresseur

Quel facteur de risque est associé au cycle intergénérationnel de l'AS?

- Avoir une mère qui a subi une AS avant l’âge de 18 ans est un des facteurs de risque les plus importants pour un enfant d’être lui-même victime - On estime que 50 % des enfants victimes d’AS auraient une mère qui a également été victime durant l’enfance

Quelle explication donne-t-on au cycle intergénérationnel?

Hypothèse = Les conséquences découlant du trauma vécu par la mère pourraient influencer le rôle parental, le développement de l’enfant et l’environnement dans lequel il grandit

Cours 2 Flashcards

(40 cards)