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Diabète > Cours 2 > Flashcards

Cours 2 Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 méthodes pour le contrôle optimal de la glycémie

A

Médication, diète et exercice aérobie+contrerésistance

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Q

Qu’est-ce qui est important à reconnaître concernant les médicaments lors du développement d’un programme d’exercices?

A

les effets secondaires et les effets potentiels sur la prescription d’exercice/AP

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3
Q

Nommes moi les agents oraux pour traiter le diabète

A
  1. Biguanides - Metformine
  2. TZD
  3. Inhibiteurs de l’alphaglucosidase
  4. Sulfonylurées
  5. Méglitinides
  6. DPP-4
  7. GLP-1
  8. SGLT2
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4
Q

Vrai ou faux : il y a un risque élevé d’hypoglycémie avec la biguanides

A

Faux

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Q

Quel médicament est prescrit la majorité du temps par les médecins

A

biguanides

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6
Q

Nommez les médicaments dans la catégorie biguanides

A

: metformine Glucophage ), metformine à libération prolongée ( Glucophage ER ou XR, Glumetza ). À surveiller, médication parfois en
association et plusieurs autres à venir.

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7
Q

Vrai ou faux : les TZD n’entraînent pas d’hypoglycémie lorsqu’elles sont utilisées en monothérapie

A

Vrai

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8
Q

Quelles sont les différentes parties de la pompe à l’insuline?

A

pompe, réservoir d’insuline, tubulure, cathéter, canule

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9
Q

Nommes et décris les 2 types de libérations d’insuline

A

Basale = quantité constante , automatique , entre les repas et la nuit
Bolus = discontinu , action humaine, au repas ou en cas de problème
* Tente d’imiter le fonctionnement du pancréas. Avantageux pour les imprévus et les personnes physiquement actives.
* La personne doit tout de même surveiller sa glycémie pour ajuster les bolus.

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10
Q

Quels sont les avantages de la pompe à insuline

A

Meilleur contrôle glycémique, plus grande liberté et administration en continue donc moins de piqures/injections

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11
Q

Quels sont les inconvénients de la pompe à insuline?

A

Problèmes mécanique, risque d’infection et $$$

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12
Q

Quelle famille de médicament est particulièrement efficace pour contrôler l’hyperglycémie postprandiale?

A

les méglitinides

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13
Q

Comment reconnaître un médicament dans cette catégorie (méglitinide)?

A

nom qui fini en glinide

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14
Q

Vrai ou faux : le risque d’hypoglycémie est élevé avec les DPP4 en monothérapie

A

faux

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15
Q

Comment reconnaître un médicament dans la classe DPP4

A

nom qui termine en gliptine

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16
Q

Comment reconnaître les médicaments de la classe TZD

A

nom qui fini en glitazone

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17
Q

Vrai ou faux : le risque d’hypoglycémie est minime en monothérapie avec des inhibiteurs de l’alphaglucosidase

A

Vrai

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18
Q

Quel est le nom du médicament classe inhibiteur de l’alphaglucosidase?

A

acarbose

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19
Q

Décris la sécrétion d’insuline normale après un repas d’une personne non-atteinte du diabète.

A

Elle monte à un pic assez rapidement. Ensuite, elle descend rapidement pour refaire un petit pic et redescendre assez rapidement par la suite jusqu’au niveau basale.

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20
Q

Vrai ou faux: les sulfonylurées peuvent provoquer l’hypoglycémie

A

Vrai

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21
Q

Quels sont les effets indésirables possibles des sulfonylurées?

A

Hypoglycémie et gain de poids de 1.2 à 3.2 kg

22
Q

Nommez les médicaments dans la classe sulfonylurées

A

Glyburide, glimépiride, glicazide (préfix «Gl»)

23
Q

Quels sont les effets secondaires des GLP-1

A

Diminution de l’appétit
…

24
Q

Quels sont les médicaments dans la classe GLP-1

A

Exenatide, exenatide à libération prolongée, liraglutide (victoza), albiglutide, sémaglutide (ozempic), dulaglutide, lixisenatide
Suffixe «natide» et «glutide»

25
Quels sont les médicaments de la classe SGLT2?
Canaglifozine, dapaglifozine, empaglifozine, ertuglifozine (Suffix « glifozine »)
26
Sous quelle forme peut-on administré l’insuline?
Longue action: restauration de l’insuline basale Courte action: avant le repas afin de diminuer les excursion de glucose reliés au repas Formule pré mélangé: mélange le longue et courte action
27
Quel est la quantité d’insuline de base pour une personne normale?
6 mmol/L (niveau basale)
28
Décris la durée d’action de l’insuline humaine chez un non-diabétique
Je mange. Courbe d’insuline débute au niveau basal, augmente d’environ 2x plus et retourne au niveau basal
29
Décris l’insuline action rapide
Remplace l’insuline normalement produite après un repas Doit être injecté juste avant le repas (début d’action très rapide: 10 à 15min) Risque d’hypoglycémie si l’attente avant le repas est trop longue (la synchronisai est cruciale) Jamais prendre au couché Durée d’action: un peu décalé de la s.car.tain d’insuline normale
30
Quels sont les types d’insuline action rapide?
Humalog, NoviRapid, Fiasp, Admelog, Apidra
31
Décris l’insuline régulière (courte action)
Remplace l’insuline physiologique normalement produite suite à un repas Début d’action: 15-60 minutes (doit être injecté 15-30 minutes avant le repas) Risque d’hypoglycémie si l’attente avant le repas est trop longue. (Synchronisation est importante) Ne jamais prendre au couché Durée d’action un peu plus décalé que action rapide. Risque d’hypoglycémie 2-4 hrs post repas si on fait de l'AP!!
32
Quels sont les types d’insuline régulière?
Humain-R, Novolinge Toronto et Entuzty
33
Décris l’insuline action intermédiaire
Remplace l’insuline basale normale Début d’action retardé (1-3 hrs) Pas nécessaire de manger après l’injection Souvent pris au couché Si 2 fois par jour, prendre à la même heure Risque d’hypoglycémie plusieurs heures après repas si AP
34
Quels sont les types d’insuline action intermédiaire?
Humalin-N et Novolinge NPH
35
Décris l’insuline à longue action
Plus efficace pour stimuler l’insuline basale Durée d’action retardé (90 minutes) Pas nécessaire de manger après l’injection Normalement 1x par jour Si 2 fois par jour, prendre à la même heure Injecter l’insuline avant chaque injection
36
Quels sont les types d’insuline longue action?
Lantus, Toujeo, Levemir, Basaglar, Tresiba
37
Décris l’insuline pré mélangé
Composé d’insuline régulière (courte action) ou action rapide et insuline intermédiaire Ne convient pas au personnes qui modifie régulièrement sa posologie. Offerte à différentes concentrations Risque d’hypoglycémie plusieurs heures après le repas si AP
38
Quel est le pourcentage de diminution de l’insuline à action rapide pour exercice à intensité légère (25% VO2max) de 30 et 60 minutes?
30: 25% 60: 50%
39
Quel est le pourcentage de diminution de l’insuline à action rapide pour exercice à intensité modérée (50% VO2max) de 30 et 60 minutes?
30: 50% 60: 75%
40
Quel est le pourcentage de diminution de l’insuline à action rapide pour exercice à intensité élevée (75% VO2max) de 30 et 60 minutes?
30: 75% 60: 100%
41
Recommandation pour la réduction du dosage d'insuline de type de libération bolus
Réduction de 10-80% du bolus d’insuline pré repas selon la durée et l’intensité de l’activité lorsqu’elle est après le repas Réduction de 25-50% du bolus d’insuline pré repas subséquent une activité prolongée
42
Recommandation pour la réduction du dosage d'insuline de type de libération basale
Matin: réduit de 10-50% si activités planifiées et continue en après midi Au couché: réduit de 10-30% suite à une session d’exercice d’endurance prolongée Pompe d’insuline: diminué à un taux approprié avant le début de l’activité (30-60 min) et peut-être maintenu au même niveau pour oks heures
43
Nommes les médicaments qui causent un gain de poids
insuline, méglitinides, sulfonylurée et TZD
44
Nommes les médicaments qui engendrent une perte de poids.
SGTLT2 et GLP-1
45
Nommes les médicaments qui gardent le poids stable ou une faible perte de poids.
Metformine, DPP-4 et inhibiteur de l'alphagucosidase
46
Quels médicaments remplacent l'action de l'insuline?
Biguanides et TZD
47
Quels médicaments libèrent l'insuline par le pancréas?
sulfonylurés, méglitinides, GLP-1, DPP-4
48
Quel médicament est insulino-indépendant?
SGLT2
49
Quel médicament remplace complètement l'insuline?
L'insuline;)
50
Sur quelles parties du corps les médicaments qui simulent l'action de l'insuline ont-il un effet?
foie, muscle et tissu adipeux
51
Sur quel organe les médicaments qui libèrent de l'insuline as-t-il un effet?
le pancréas
52
Sur quel organe le médicament insulino-indépendant (SGLT2) a-t-il un effet?
les reins

Diabète (7 decks)

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