COURS 2

Question 1

Pourquoi classer les dyfonctions sexuelles?

Answer 1

Pour avoir une compréhension commune et aussi si possible objective des DS.

Pour des fins de recherches. Il faut avoir définit le quoi pour que sur le plan de la recherche.

Pour mettre des mots : pour offrir de la validation aux personnes. - double tranchant, si la personne s’y identifie trop ça peut créer des difficultés (des fragmentations) - pas moi, une partie de moi.

Capacité à référer.

Question 2

Est ce que la CIM à une section pour les DS

Answer 2

Non. Les DS appartiennent à la section “Affections
associées à la santé sexuelle” (chap. 17).

Question 3

Quelles sont les classifications du DSM pour les dx d’ordre sexuel

Answer 3

-dysfonction sexuels
-trouble paraphillique
-dysphorie de genre

Question 4

Quelles sont les classifications de la CIM pour les dx d’ordre sexuel

Answer 4

• Dysfonctionnement sexuel
• Troubles sexuels avec douleur
• Incongruence de genre

Question 4

Qu’est-ce que le critère A

Answer 4

Symptomatologique (spécifique à chaque DS) +
fréquence de 75-100% pour certaines DS seulement

Question 5

Quels sont les deux types de critères du DSM-5

Answer 5

critère d’inclusion et critère d’exclusion

Question 5

Qu’est-ce que le critère B

Answer 5

Temporel (approximativement 6 mois minimum).

Question 5

Qu’est-ce que le critère C

Answer 5

Détresse (cliniquement significative).

Question 5

Qu’est-ce que le critère D

Answer 5

Dx différentiel (trouble de santé mentale non sexuelle, effets associés à une substance ou une affection médicale).

Question 6

Quels sont les trois paramètres qui doivent caractérisé l’impression diagnostique d’une DS

Answer 6

-Historique du trouble « De tout temps » vs. « acquis »
-Contextualisation du trouble « Situationnel » vs. « généralisé »
-Sévérité actuelle du trouble

Question 7

Comment sont clasées les DS dans le DSM -I

Answer 7

• PAS de classe diagnostique dédiée aux dysfonctions sexuelles
• Sous-catégorie des Déviances Sexuelles.
• Elles sont considérées comme des troubles de la personnalité.

Question 8

Comment sont clasées les DS dans le DSM -II

Answer 8

Idem que DSM 1
- PAS de classe diagnostique dédiée aux dysfonctions sexuelles
- Sous-catégorie des Déviances Sexuelles SEULEMENT
- Elles sont considérées comme des troubles de la personnalité.

Question 9

Comment sont clasées les DS dans le DSM -III

Answer 9

• Apparition d’une classe diagnostique associée aux
  dysfonctions sexuelles : les troubles psychosexuels
• 4 sous-catégories de DS :
  § Troubles de l’identité de genre
  § Les paraphilies
  § Les dysf. Psychosexuelles
  § Désir, excitation, orgasme,
  douleur

§ Autres troubles psychosexuels

Question 10

Comment sont classé les DS dans le DSM IV-TR

Answer 10

Dysfonction psychosexuel (DSM III) à troubles sexuels et de l’identité de genre (DSM-IV-TR)

Opérationnalisation : première tentative de définition de dysfonction sexuel (affecte la réponse ou ressentir de la douleur)

Critères A(symptômes) B(détresse) C (pas expliquer par cause organique) + spécificateurs

Question 11

Du DSM IV au DSM V, quels changements ?

Answer 11

Ajout du critère B de temps (6 mois) + ajout de prévalence (75 à 100 % du temps)
Nouvelles nomenclatures :
Trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle/ de l’excitation sexuelle,
Trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration

Question 12

L’entretien clinique visant à évaluer la DS prendra
différentes formes selon quels éléments ?

Answer 12

L’approche, le contexte et le cadre clinique

Question 13

L’entretient clinique vise à quoi ?

Answer 13

Comprendre la problématique (perspective biopsychosocial)
Le rapport de cette personne à son problème

Question 14

L’entretient clinique (sucsesion de mots)

Answer 14

L’évaluation clinique = processus complexe =
cherche les informations = cerner les problèmes =
leurs causes = décider s’il y a lieu d’intervenir= d’évaluer les interventions et leurs
effets. »

*peut aussi terminer avec une référence à un autre professionnel.le

Question 15

Qu’est-ce que le BASIC IDEA

Answer 15

c’est un entretient clinique très structuré de type analyse fonctionnelle
o B pour behavior (comportements lié à la détresse)
o A pour affect (émotions)
o S pour sensations (physiques ou corporelles)
o I pour imagery (représentations mentales de la situation)
o C pour cognitions (pensées automatiques)
o I pour interpersonal (capacités relationnelles)
o D pour drugs (consommation de drogues)
o E pour expectations – ajouté par Crotaux
o A pour attentes

Question 16

L’ENTRETIEN CLINIQUE Integrated Model of Sex Therapy c’est quoi ?

Answer 16

Modèle d’entretien développé par Kaplan
-Évaluation du motif de consultation (facteurs participants et atténuants)
-Évaluation du contexte de relation sexuelle associé, de la sexualité dyadique, des comportements sexuels
-Évaluation des facteurs biologiques potentiellement explicatifs du trouble
-Évaluation de l’état psychique (comorbidités psychiatriques) potentiellement explicatif du trouble

Question 17

Quels sont les 4 facteurs qui sont évalué lors du integrated Model of Sex Therapy?

Answer 17

Facteurs immédiats = ici et maintenant (TCC)
Facteurs appris = tendance inhibitrice appris au fil du temps
Facteurs intrapsychiques = conflits sous-jacent remontant à l’enfance
Facteurs interpersonnels=confiance, attachement, communication

Question 18

Nomme 4 rôles de questionnaires validés auto-rapportés

Answer 18

Outils permettant de compléter l’évaluation selon
les critères du DSM-V.

Fournit un descriptif standardisé de la problématique sexuelle.

Permet d’évaluer la sévérité du trouble selon des normes populationnelles.

Peut participer de l’alliance thérapeutique (selon les
approches)

Question 19

FSFI

Answer 19

Désir; Excitation sexuelle;
Lubrification; Orgasme;
Douleur; Satisf. sex. (4 semaines)

Question 20

IIEF ou
IIEF-5

Answer 20

15 items, 5 dimensions:
Fonction érectile (EF);
Orgasme; Désir; Satisf.
pénétration; Satisf. sex.

Question 21

ASEX

Answer 21

5 items, 5 dimensions
Désir; Excitation sexuelle;
Érection/Lubrification;
Orgasme; Satisfaction avec
l’orgasme

Question 22

FSDS

Answer 22

ÉVALUE LA DÉTRESSE SEXUELLE

12 items
« How often do you feel
frustrated by…?
POPULATION ADULTE médicales et générales SEULEMENT VALIDER AUPRÈS DE CIS

Question 23

FSDS-R

Answer 23

INCLUSION D’UNE QUESTION SUR LE DÉSIR
seuil clinique différent pour homme et femmes

Question 24

FSDS-DAO
(2021)

Answer 24

15 items
Inclusion d’une question sur
l’excitation sexuelle + une
question sur l’orgasme
pop adulte médicales
pas de seuil clinique