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SEX2126 > COURS 3 > Flashcards

COURS 3 Flashcards

1
Q

Quelle es tla ds la plus prévalente chez les femmes

A

Trouble du désir

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Q

Quelle est la prévalence du trouble du désir chez la femme et ça varie selon quels éléments

A

17 à 55 % (Très variable)
Varie selon l’âge et selon la géolocalisation

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3
Q

DS la + prévalente chez l’homme cis ?

A

Les troubles érectiles

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4
Q

Explique la variabilité des troubles érectiles ?

A

Grande variabilité : Pas les mêmes moyens d’évaluations et difficile d’avoir une harmonie au niveau des prévalences

Variabilité selon stratification par âge et par degré de sévérité

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5
Q

Quelle est la prévalence des troubles orgasmiques?

A

La prévalence 16 à 37 % (grande variabilité, géolocalisation, les méthodologies)

80 % quand continuum incluant trouble légé

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6
Q

Quelles sont les barrières structurelles à l’accès aux soins identifiées (sexologue, médecin, psychologue)

A
  • $$$
  • disponibilité des services
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7
Q

quels sont les 4 facteurs biogènes à considérer lors de l’évaluation

A

Facteur neurophysiologique
Facteur pharmacologique
Facteur endocrinien
Facteur cardiovasculaire

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8
Q

Qu’est ce qu’on doit regarder pour les facteurs neurophysiologiques

A

Le circuit neurophys. de la personne est-il intact?
§ Atteintes centrales (cérébrale, moelle épinière) ?
§ Atteintes périphériques (autres) ?

La sensibilité de la personne est-elle intacte?
§ Atteintes centrales (cérébrale, moelle épinière) ?
§ Atteintes périphériques (autres) ?

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9
Q

Quelles sont les ds touché par les facteurs neurophysiologiques ?

A

DS concernées:
troubles érectiles/excitation sexuelle, éjaculatoires, orgasmiques, douleur génito-pelvienne, désir

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10
Q

quelles sont les pop cliniques touchés par les facteurs neurophysiologiques

A

Pop. cliniques principalement concernées:

Neurologiques : sclérose en plaques (SEP), lésion médullaire (LM), traumatisme crânien, maladie de Parkinson, etc.

Oncologiques : prostatectomie, etc.
Périnatales : épisiotomies, etc. (grossesse)
Trans: post chirurgie d’affirmation de genre.

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11
Q

Comment ont évalues les facteurs cardiovasculaires

A

Quel est l’état de santé cardio-vasculaire de la personne ?

1-À quand remonte sa dernière visite chez un.e médecin ?

2-À quand remonte son dernier bilan sanguin ?

3-La personne est-elle possiblement en situation de surpoids ?

4-La personne est-elle possiblement en péri-ménopause/ménopause/DALA ?

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12
Q

Quelles sont les ds touchés par les facteurs cardiovasculaires ?

A

DS concernées: troubles érectiles/excitation sexuelle, éjaculatoires, orgasmiques, douleur génito-pelvienne, désir

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13
Q

ex de population touché par les facteurs cardios

A

Exemples de populations concernées :
§ en attente de chirurgie bariatrique;
§ périméopausée/ménopausée;
§ très stressée;
§ dont les habitudes de vie incluent la conso. de tabac et/ou d’alcool (excessive), inactives, etc.

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14
Q

quoi vérifier pour évaluer les facteurs pharmacologiques

A

Quel est le statut pharmacologique de la personne ?
ü La personne est-elle sous contraceptif hormonal ?
ü La personne est-elle sous anti-dépresseurs ?
ü La personne est-elle sous benzodiazepines ?
ü La personne est-elle sous anti-psychothiques ?
ü La personne est-elle sous hypotenseurs ?
ü La personne est-elle sous stimulants ?

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15
Q

Quelles sont les ds concernées par les facteurs pharmacologiques

A

DS concernées: troubles érectiles/excitation sexuelle, éjaculatoires, orgasmiques, douleur génito-pelvienne, désir

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16
Q

Nomme des populations touchés par les facteurs pharmacologiques

A

§ Utilisateurs.trices de contraceptifs hormonaux sans/avec condition de santé (ex. endométriose, PCOS, etc.) ;
§ Avec une problématique de spasticité : sclérose en plaque (SEP), lésion médullaire (LM), etc.
§ Avec des comorbidités de santé mentale et/ou neuro:
§ tx de l’humeur;
§ tx psychotiques;
§ TDAH.

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17
Q

Comment évalue-t’on les facteurs endochriniens

A

Quel est le statut endocrinien de la personne ?
ü La personne est-elle sous contraceptif hormonal ?
ü La personne est-elle possiblement en situation de sous-poids ?
ü La personne est-elle possiblement en situation de surpoids ?
ü La personne est-elle possiblement en péri-ménopause/ménopause/DALA ?
ü La personne a-t-elle un problème de thyroide

18
Q

Quelles sont les ds concernées par les facteurs endochrino

A

DS concernées: troubles érectiles/excitation sexuelle, éjaculatoires, orgasmiques, douleur génito-pelvienne, désir

19
Q

Quelles sont les conditions de santé concerné affectant l’endochrino et pouvant être responsable d’une ds

A

Conditions de santé concernées: le diabète non-maîtrisé, l’hypothyroidie/l’hyperthyroidie, etc.

20
Q

Qelles peuvent être des exemples de population ayant une ds à cause de facteurs endochrinologiques

A

Exemples de populations concernées :
§ Utilisateurs.trices de contraceptifs hormonaux sans/avec condition de santé (ex. endométriose, PCOS, etc.) ;
§ Avec des comorbidités de santé mentale: troubles alimentaires, etc.
§ Périnatales : en cours de grossesse ou en post-partum ;
§ Trans: sous hormonothérapie ;
§ Athlètes: utilisateurs.trices de stéroïdes anabolisants, “female athlete triad”, etc.

21
Q

QUELS SONT LES ÉLÉMENTS SOCIO-DÉMOGRAPHIQUES & ENVIRONNEMENTAUX à évaluer ?

A

Quelles sont les conditions de vie actuelles de la personne?

§ Importance des données socio-démographiques pour commencer à saisir le quotidien de la personne en termes de :

ses besoins de base (cf. pyramide de Maslow)
Ex.: continuum de stress/sécurité financière et
professionnelle, situation de logement, rapport à
l’alimentation, niveau de responsabilités (ex.: proche aidant,
parent, etc.), continuum de sécurité physique, etc.

son rythme de vie quotidien
§ Ex.: “métro-boulot-dodo” vs. horaire qui respire
§ Quelle est la place disponible pour le fantasme ?
§ Peut renseigner sur la dynamique interne de la personne

22
Q

Quels sont les deux éléments sexologiques à évaluer

A

l’expérience sexuelle et le sexual self

23
Q

Comment on évalue l’expérience sexuelle

A

Évaluer l’historique sexuel de la personne

Permet d’apprécier le développement sexuel de la personne.
§ Typique vs. atypique en termes d’âges selon son milieu socio-culturel
§ Développement d’intérêts typiques vs. atypiques

Évaluer le profil d’exploration/d’évitement de la sexualité, voire de
l’érotisme
§ Continuum de la curiosité-méfiance vis-à-vis la sexualité
§ Continuum du plaisir-douleur

§ Penser à clarifier/co-construire la notion d’”activité sexuelle”

§ Type d’activités : caresses, pénétration, etc.
§ Contexte : solitaire, dyadique
§ Type de stimulations sexuelles : jouets, etc.

24
Q

Comment on évalue le sexual self

A

Évaluer l’estime sexo-corporelle de la personne.

Évaluer la relation affective à la sexualité entretenue par la personne

Évaluer le sens/les motivations en lien avec la recherche de la sexualité
Évaluer les narratifs familiaux entourant la sexualité de la personne.

25
Q

Qu’est ce que l’estime sexo-corporelle permet d’évaluer chez une personne ?

A

§ Permet d’apprécier une des dimensions de l’estime de soi de la personne.
§ Permet d’en retirer une évaluation de la place de la sexualité dans l’identité de cette personne

26
Q

Qu’est ce que ca permet d’évaluer la relation affective à la sexualité entretenue par la personne

A
  • Permet d’évaluer les capacités de mentalisation de la personne.
  • Permet d’apprécier la place des affects déplaisants dans le rapport à la sexualité : Anxiété, performance, honte, culpabilité, impuissance, etc.
  • Permet d’apprécier la place des affects plaisants dans le rapport à la sexualité : Plaisir, gratitude, proximité relationnelle, sentiment de complétude, etc.
27
Q

Qu’est ce que ca permet d’évaluer le sens/les motivations en lien avec la recherche de la sexualité

A

§ Motivations intrinsèques vs. extrinsèques, gains secondaires
§ Visée reproductive, gratification individuelle, sublimation de rapports de pouvoirs, etc.
§ Place d’autrui dans la sexualité de la personne à renseigne notamment sur l’attachement
§ Place des piliers existentiels dans le rapport à la sexualité de la personne

28
Q

Qu’est ce que ca permet d’évaluer les narratifs familiaux entourant la sexualité de la personne.

A

Permet d’apprécier le terreau original de la construction identitaire sexuelle
§ Quels sont les contenus internalisés?

Permet d’en retirer une évaluation du profil d’inhibition/d’excitation sexuelle de la personne
§ Est-ce que ces sujets étaient/sont abordés au sein de la famille ?
§ Par qui? Dans quels contextes ?
§ Qu’a retiré la personne de ces narratifs ?

29
Q

Quels sont les 3 éléments psychologiques à évaluer

A

ANXIÉTÉ DÉPRESSION ET TRAUMAS

30
Q

on évalue quoi pour l’anxiété

A

Rôle de l’anxiété dans le développement et le maintien de DS ?

31
Q

Quelle est la discordance entre les données empiriques obtenues en laboratoire sur l’anxiété et celles obtenues en clinique

A

Études en laboratoire: anxiété à pas d’effet chez les personnes sans DS/effet mitigé si DS

Données cliniques : effet inhibiteur de l’anxiété sur la fonction sexuelle

32
Q

est ce que l’anxiété est un facteur précipitant universel

A

Existence de variabilité individuelle donc l’anxiété n’est pas un facteur précipitant universel.

33
Q

on note une notion d’interférence cognitive quand on parle d’anxiété particulièrement pour quel trouble

A

Notion d’interférence cognitive (Barlow et al., 1986), notamment dans le cas de troubles érectiles

34
Q

Il faut faire la distinction entre trois types d’anxiété en suivi. Lesquels

A

performance
sexuel
généralisé

35
Q

vrai ou faux, la dépression est un facteur prédisposant et de maintien aux DS.

A

VRAi

36
Q

vrai ou faux, il y a une relation unidirectionnelle entre les DS et la dépression

A

faux, la direction est bi-directionnelle

37
Q

quelle difficulté psychologique est le facteur de risque #1 pour le développement d’une DS chez les femmes cisgenre?

A

Dépression =
trouble de l’humeur à particulièrement pour le trouble de l’intérêt sexuel (= désir).

38
Q

Historique de trauma à potentiel de dysrégulation affective = quelles sont les trois dimensions ?

A

Dimension neurologique : “amygdale en feu”, cortex préfontal vérouillé, hippocampe atrophiée

Dimension comportementale : figer, fuir, attaquer

Dimension cognitive : hypervigilance, ruminations, etc.

39
Q

L’historique de trauma est associé à quelles difficultés sexuelles?

A

§ une activité sexuelle - fréquente ou accrue
§ une insatisfaction sexuelle
§ une vaste gamme de DS

40
Q

Historique de trauma peut également s’accompagner de ______ ?

A

de fragilités identitaires, incluant le sexual self.
- Estime sexo-corporelle en baisse ou sur-élevées
- Discours auto-critique (internalisations) en lien avec les intérêts sexuels, les activités sexuelles,

41
Q

Quelle est la relation entre facteurs interpersonnels et DS.

A

Relation bi-directionnelle entre facteurs interpersonnels et DS. =
Les DS peuvent être la manifestation de difficultés relationnelles.
§ Les DS peuvent mener à des difficultés relationnelles.
§ Les difficultés relationnelles peuvent induire des DS.

42
Q

quels sont les deux concepts centraux à l’attachement

A

§ Anxiété d’abandon (AA)
§ Évitement de l’intimité (EI)

SEX2126 (7 decks)

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