Cours 2 : Antiischémique Flashcards
(32 cards)
Quel est l’enzyme qui ajoute un groupement phosphate?
Kinase
Quel est l’enzyme qui enlève un groupement phosphate?
Phosphatase
Quel est l’enzyme qui crée une molécule cyclique triphosphate à monophosphate?
Cyclase
Quel enzyme brise une molécule cyclique monophosphate à monophosphate?
Phosphodiesterase
Comment fonctionne la transformation mono-di-tri (phosphate) de la guanosine?
Mono à tri : GMP + kinase = GDP, GDP + kinase = GTP
Tri à mono : GTP + phosphatase = GDP, GDP + phosphatase = GMP
Tri à mono : GTP + cyclase = cGMP, cGMP + phosphodiesterase = GMP
Comment fonctionne la transformation mono-di-tri (phosphate) de la adénosine?
Mono à tri : AMP + kinase = GDP, ADP + kinase = ATP
Tri à mono : ATP + phosphatase = ADP, ADP + phosphatase = AMP
Tri à mono : ATP + cyclase = cAMP, cAMP + phosphodiesterase = AMP
Que signifie bathmotrope?
Automaticité du coeur (partir l’influx par lui-même).
Que signifie chronotrope?
Fréquence (vitesse)
Que signifie dromotrope?
Conduction (conduit mieux)
Que signifie inotrope?
Force
Quels sont les 3 grandes classes de médicaments qui jouent sur les dilatations des vaisseaux sanguins?
- Bloqueur des canaux calciques (joue sur les canaux ioniques à calcium)
- Beta-bloqueur (joue sur la protéine G liée à enzyme)
- Nitrates et nitrites (joue sur les récepteurs intracellulaires)
À quoi sert la guanosine et l’adénosine?
- Guanosine : Relaxation des vaisseaux
- Adénosine : Contraction des vaisseaux
Comment peut-on modifier la contraction d’un vaisseau?
- Amplifier l’effet de relaxation en augmentant l’effet de la phosphatase
- Bloquer l’effet du calcium ce qui empêche la contraction (cela prend du calcium pour la contraction)
- Bloquer l’effet de la contraction en augmentant la cAMP
Quelles sont les 3 classes de nitrates et nitrites?
- Isosorbide mononitrate
- Nitroglycérine
Quels sont les résultats pharmacologiques des nitrates et nitrites?
- Relaxation veine et artère
- Diminution de la précharge
- Diminution de la post-charge
- Chronotrope augmente et inotrope augmente (réflexe).
Quels sont les effets sur l’ÉCG des nitrates et nitrites?
- Anomalie onde Q
- Changement de l’onde T
Quelles sont les contre-indications des nitrates et nitrites?
Hypotension sévère
Quels sont les types de bloqueurs des canaux calciques qui agit sur les vaisseaux sanguins périphériques?
- Nifédifine
- Felodipine
- Amlodipine
Quels sont les types de bloqueurs des canaux calciques qui agit sur les vaisseaux cardiaques et les périphériques?
- Diltiazem
- Verapamil
Quels sont les types de canaux calciques?
- Long-lasting
- Transient
- Neuronal
- Purkinje
- Rythme
Quels sont les résultats pharmacologiques les bloqueurs calciques?
- Diminution/Blocage de l’influx du noeud sinusale (joue sur l’automaticité du coeur, bathmotrope)
- Diminution/Blocage de la conduction noeud auriculo-ventriculaire (dromotrope)
- Diminution de la post-charge et de la résistance vasculaire ce qui est normal en dilatation
- Chronotrope diminue, Inotrope diminue, dromotrope diminue
Quels sont les effets sur l’ÉCG des bloqueurs calciques?
- Augmentation de l’intervalle PR
- Diminution de la fréquence cardiaque
Quelles sont les contre-indications des bloqueurs calciques?
- Hypotension sévère
- Bradycardie sévère
- Bloque auriculo-ventriculaire
- Insuffisance cardiaque sévère
Quels sont les 2 sous-types de canaux adrénergique?
- Alpha
- Beta
