Cours 2: Blessures traumatiques

Question 1

Majorité des entorses de cheville se produisent en

Answer 1

Inversion + FP (80-90%)

Éversion: 10-20%

Question 2

Meilleur temps pour faire testing ligamentaire?

Answer 2

Aigu: Évite trop de gonflement, trop de tension musculaire et d’enraidissement

Question 3

Si tests ligamentaires normaux, ø de dlr ligamentaire mais dlr a/n du cuboïde, penser à

Answer 3

Subluxation du cuboïde

Question 4

Si un joueur a une grosse entorse en éversion, que vérifier?

Answer 4

Fibula en proximal (fx de Maisonneuve)

Question 5

Critères d’Ottawa

Answer 5

Dlr malléoles, tubérosité du 5e méta, naviculaire

Incapacité à faire 4 pas

Question 6

Si ATCD d’entorse et joueur rapporte sensation de blocage à la cheville, penser à

Answer 6

ostéochondrite disséquante dome du talus

Question 7

Tx de base entorse de cheville

Answer 7

• béquilles sans MEC pour 24 h (min)
• MEC progressive ensuite en respectant la dlr
• renforcement isométrique pour éviter atrophie
• proprioception dès que possible
• surveiller le patron de marche (éviter compensations en RL / pronation)

Question 8

Chevillère ou taping?

Answer 8

Pas un meilleur que l’autre. Taping + efficace au début, mais diminue avec utilisation. Chevillère facile à mettre et ajuster pour athlète

Question 9

Rupture du tendon d’Achille: mécanisme de blessure

Answer 9

• changement de direction d’arrière vers l’avant
• Snap ressenti et parfois audible
• FP active possible via muscles accessoires

Question 10

Dx différentiel rupture tendon d’Achille?

Answer 10

Rupture du plantaire grêle:

• Trauma idem que rupture du TA
• Dlr vive
• guérison naturelle 10-14 jours

Question 11

Bursite pré-rotulienne

Answer 11

• entre peau et rotule
• trauma direct
• gonflement localisé

Question 12

Contusion pad adipeux (genou)

Answer 12

• gonflement diffus autour de la patella

- empêcher extension pendant qq temps pour permettre au pad de récupérer

Question 13

Trauma coup créant valgus au genou: ligament lésé?

Answer 13

• collatéral médial

- si CM trop lésé, peut atteindre LCA

Question 14

Coup sur le tibia venant de l’arrière: ligament lésé?

Answer 14

LCA

Question 15

Trauma en tombant sur le genou: lésion

Answer 15

LCP

Question 16

Réadaptation lig coll médial

Answer 16

• Sem 1-2: immobiliser 50° flexion
• sem 3-4: immobiliser 20 - 100°
• sem 5-6: immobiliser 10 - 120°

Question 17

Quelle partie du ménisque est plus souvent lésée?

Answer 17

Interne (attaché + fermement)

Question 18

Mécanismes de lésion méniscale

Answer 18

• Hyperflexion (haltéro par ex)
• Compression + rotation fémur sur tibia
• force externe
• instabilité chronique

Question 19

SS atteinte méniscale

Answer 19

• dlr à l’interligne
• pop
• gonflement intra-articulaire
• dlr fin ROM flexion > extension
• blocage

Question 20

Traitement atteinte méniscale

Answer 20

• immobilisation en légère flexion
• renforcement progressif
• ROM < 90°: 4 semaines

Question 21

Si contusion quad (assez sévère), éviter

Answer 21

Éviter de masser pour ne pas entraîner une myosite ossifiante

Question 22

Luxation GH: 2 mécanismes + fréquents

Answer 22

• Luxation postérieure: chute avec bras en RM et légère flexion
• Luxation antérieure: chute avec bras en ABD et RL

Question 23

SS luxation GH

Answer 23

• grande appréhension à bouger

- dlr vive au moindre mvt

Question 24

Quand doit-on réduire une luxation GH?

Answer 24

Le + tôt possible!

Question 25

Premiers soins luxation

Answer 25

- vérifier sensibilité - vérifier pouls radial - vérifier circulation périphérique

Question 26

Entorse AC: mécanisme

Answer 26

- chute directe sur l'épaule - coup direct sur clavicule - coup direct sur l'épaule

Question 27

Entorse AC: grade 1

Answer 27

- Dlr très précise - dlr add horizontale - dlr abd résistée

Question 28

Entorse AC: grade 2

Answer 28

- Dlr très précise - dlr add horizontale - dlr abd résistée - Déformation en note de piano

Question 29

Entorse AC: grade 3

Answer 29

Luxation articulaire (séparation) déformation évidente impotence fonctionnelle

Question 30

Tx entorse AC

Answer 30

``` Glace immobilisation compression 2-6 semaines si déformation grade 3: chx ```

Question 31

Fx clavicule: tx & guérison

Answer 31

écharpe 3 semaines guérie quand: - ø dlr palpation - ROM normal Adulte: 10-12 semaines (avant de reprendre activité physique)

Question 32

Si entorse au poignet avec gonflement...

Answer 32

Entorse sévère! Habituellement, lOedème peut se dissiper entre les surfaces articulaires

Question 33

Fx du scaphoïde

Answer 33

- ressemble à entorse en hyperextension | - dlr persiste a/n de la tabatière

Question 34

Tx fx scaph

Answer 34

Immobilisation plâtrée avec pouce

Question 35

Luxation pouce: tenter réduction?

Answer 35

Non!!! Surfaces articulaires en selle = complexe -> envoyer hôpital