Cours 2 endocrinien

Question 1

formation osseuse ?

Answer 1

Les ostéoblastes se situent sur la surface extérieure de l’os et sur le bord des cavités de l’os trabéculaire

4% du squelette

Question 2

Résorption osseuse ?

Answer 2

Ostéoclates (grandes cellules phagocytaires multinuclées) s’activent et développent des villosités qio fabriquent des enzymes protéolytiques et des acides qui digèrent et dissolvent la matrice osseuse

Question 3

Formation des ostéoclastes

Answer 3

Pré-ostéoclaste (Ostéoclaste immature) qui se lie a un ostéoblaste par le RANK/RANKL

Pré-ostéoclastes s’activent et deviennent des ostéoclastes matures

Résorption osseuse

Question 4

Ostéoporose

Answer 4

Maladie généralisée du squelette caractérisée par une solidité osseuse diminuée prédisposant l’individu a un risque accru de fracture

Question 5

Solidité osseuse

Answer 5

Densité minérale osseuse
architecture osseuse
matrice minérale osseuse
remodela osseux

Question 6

T score de l’ostéoporose selon l’OMS

Answer 6

plus petit ou égal a -2,5

Question 7

T score normal

Answer 7

plus grand que - 1 (84%)

Question 8

Définition du score T

Answer 8

Nombre de déviations standards en dessous de la moyenne d’un jeune adulte au pic de sa DMO

Question 9

Définition du score Z

Answer 9

Nombre de déviations standards en doussous de la moyenne d’une personne du meme age

Question 10

Score T normal pour une femme ménauposée (plus 50ans)

Answer 10

plus grand ou égal a 1

Question 11

Ostéopénie T-score pour une femme ménauposée (plus 50ans)

Answer 11

T score plus grand que -2,5 mais plus petit que -1

Question 12

Ostéoporose T- score pour une femme ménauposée (plus 50ans)

Answer 12

T score plus petit que - 2,5

Question 13

Score T normal d’une femme pré-ménauposée ou d’un homme ? (plus 50ans)

Answer 13

plus grand que 2,5

Question 14

Score T d’une femme pré-ménauposée ou d’un homme avec une DMO basse ? (plus 50ans)

Answer 14

PLus petit (ou égal) a 2,5

Question 15

Score Z d’une personne de -50 ans avec une DMO plus basse que normale ?

Answer 15

• 2,0 (ou égal)

Question 16

Score Z d’une personne de -50 ans avec une DMO normale ?

Answer 16

plus de -2,0

Question 17

Si ma DMO est correct, je n’ai aucun risque de fracture !

Answer 17

NON TA YEULE
la DMO calcule la densité mais pas les autres critères pourri

Question 18

Ostéoporose sévère ?

Answer 18

avec fracture non traumatique

Question 19

Sur qui s’applique le score T (critères de l’ostéoporose de l’OMS)?

Answer 19

Femmes ménauposés et hommes de plus de 50 ans

Question 20

Ostéoporose si moins de 50 ans score Z

Answer 20

Score Z de plus petit ou égal a -2

*plus grand que -2 = expected range

Question 21

Quels sont les sites de fracture ostéoporotiques courante ?

Answer 21

Colonne
Hanche (col fémoral)
POignet

Question 22

QUels sont les conséquences des fractures ?

Answer 22

Nouvelles fractures
DOuleur chronique
Immobilité
Diminution de la qualité de vie
Perte d’autonomie
Institutionnalisation
Coûts
Décès

Question 23

QUels sont les facteurs de risque de DMO basse, de fracture et de chutes ?

Answer 23

ATCD fracture fragilisé après 40 ans
Corticothérapie ( plus de 5mg 1x/jour)
PLus ou égal a 2 chutes dans dernière année
ATCD de fracture de hanche
IMC < 20 kg/m²
OP secondaire
Tabagisme excessif
Alcool >= 3 consommations/jour

Question 24

Quel est la définiton d’une fracture de fragilisation ?

Answer 24

Fracture qui survient spontanément ou après léger traumatisme

Question 25

Quels os (même si fracturés) ne peuvent pas réveler d'une fracture de fragilisation car ils sont nécessairement associés a un trauma?

Answer 25

Mains Pieds Crane Visage Colone cervicale

Question 26

Distance mur occiputh ostéoporotique

Answer 26

plus grand que 5cm

Question 27

A partir de quelle age devrions nous tous faire une DMO

Answer 27

70 ans

Question 28

QUels sont les 2 outils d'évaluation du risque fractuaire ?

Answer 28

CAROC : Outil Canadien d'évaluation d'évaluation du risque fractuaire de l'association canadienne des radiologistes et ostéoporose canada FRAX: outil internationnal

Question 29

Quels sont les facteurs qui font passer le risque CAROC de base d'une catégorie à la suivante ?

Answer 29

Fracture de fragilisation après l'age de 40 ans Utilisation récente et prolongée de corticostéroides systémiques (>3mois d'utilisation durant l'année précédente à une dose équivalent a 7,5mg de prednisone par jour)

Question 30

Définition du CAROC

Answer 30

Méthode semi-quantitative d'estimation du risque absolu sur 10 ans a l'égard d'une fracture ostéoporotique majeure chez les femmes postménauposés et les hommes de plus de 50 ans

Question 31

Quelles sont les 3 cathégories du CAROC

Answer 31

Risque faible (-10%) Risque modéré, élevé = plus de 30%

Question 32

La cathégorie de risque de base est établie selon quoi ?

Answer 32

age sexe le T score au col fem

Question 33

Patient a risque élevé selon le CAROC

Answer 33

Fracture de la hanche ou d'une vertèbre avant l'age de 40 ans Présence de plus d'une fracture de fragilisation

Question 34

2 glandes de la surrénale ?

Answer 34

Cortex et médullosurrénale

Question 35

ZOne glomérulée

Answer 35

fait parti du cortex surrénal Minéralcorticoïdes (aldostérone) : Controle la pression artérielle et le volume de LEC

Question 36

Zone fasciculée et zone réticulée

Answer 36

fait parti du cortex surrénal GLucocorticoides (cortisol) rôle dans la réponse au stress indispensable a la survie Hormones sexuelles

Question 37

Médullosurrénale

Answer 37

Autre glande (pas cortex) Catécholamines Noradrénaline et adrénaline

Question 38

Os cortical

Answer 38

Enveloppe extérieure 80% masse osseuse Épais et long

Question 39

Os trabéculaire fait cb de % de la masse osseuse

Answer 39

20%

Question 40

Ou se retrouve l'os spongieux ?

Answer 40

Int des os extrémité des os long/dans les vertèbres

Question 41

Dans quel type d'os est ce que le remodelage est le plus levé ?

Answer 41

os trabéculaire

Question 42

Matrice osseuse ?

Answer 42

Os trabuculaire et cortical

Question 43

Par quoi la matrice osseuse est-elle renforcée ?

Answer 43

Par le calcium et les sels

Question 44

L'os cortical contient combien de matrice et combien de sels ?

Answer 44

30% matrice 70% sels

Question 45

Os nouvellement formé?

Answer 45

Moins solide car contient plus de matrice que de sels

Question 46

Composition de la matrice

Answer 46

95% = fibres de collagène 5% = substance fondamentale

Question 47

Étapes du remodelage osseux

Answer 47

Phase de quiescence activation résorption inversion ostéoformation minéralisation OU Résorption inversion formation repos

Question 48

Le cholestérol fait quelles hormones ?

Answer 48

aldostérone cortisol androstenedione

Question 49

Que produit la zone glomérulée

Answer 49

Minéralo-corticoides dont le principal est l'aldostérone

Question 50

Hormone en plus grande quantitée dans le plasma ?

Answer 50

Cortisol

Question 51

Transport des minéralcorticoides

Answer 51

lié a des protéines plasmatiques

Question 52

Mécanisme des minéralcorticoides ?

Answer 52

Agit via un récepteur stéroide cytoplasmique

Question 53

Quelles sont les actions de l'aldostérone ?

Answer 53

Réabsorption de sodium excrétion de potassium

Question 54

Sur quelles parties joue l'aldostérone ?

Answer 54

rein, glandes salivaires, glandes sudoripares et colon

Question 55

Comment se fait la régulation de l'aldostérone ?

Answer 55

1- Pression de la perfusion rénale diminue 2- augmentation de la relache de rénine 3- augmentation de la production d'angiotensine 4- vasoconstriction par l'angiotensine 2 5- relache d'aldostérone 6- rétention de NA et excrétion de K 7- Augmentation de volume circulant

Question 56

Quels facteurs augmentent la production d'aldostérone ?

Answer 56

Une augmentation du potassium sanguin Une diminution de sodium sanguin

Question 57

Que fait l'ACTH ?

Answer 57

déclenche la production de cortisol dans la zone fasciculée du rein, ce qui peut aussi augmenter la production d'aldostérone

Question 58

Quelle hormone exercice une rétro-inhibition sur l'adénohypophyse et l'hypothalamus?

Answer 58

Le cortisol

Question 59

Quels sont les effets des cortisols ?

Answer 59

Gluconeogenese - augmente la fabrication de sucre (néoglucogenese) - diminue l'utilisation de glucose par les cellules mobilisation des protéines - diminue la synthese des protéines - augmente le catabolisme protéique mobilisation du gras - libère les acides gras du tissu adipeux Anti-inflammatoire Diminue les lymphocytes et éosinophiles

Question 60

Comment se fait la synthèse des glucocorticoides ?

Answer 60

ACTH se lie a un récepteur couplé a une protéine G

Question 61

Que produit la liaison de l'ACTH avec un Récepteur couplé a une protéine G

Answer 61

Augmente l'importation de cholestérol et augmente la sécrétion d'enzymes requises pour la stéroidogénèse

Question 62

Quelles hormones sont inhibés par les glucocorticoides ?

Answer 62

CRH et ACTH