Cours 5 - plaquettes

Question 1

QUelles sont les 5 étapes de l’hémostase ?

Answer 1

Vasculaire
Plaquettaire
Coagulation
Rétraction du cailleau
Destruction du cailleau

Question 2

Phase vasculaire

Answer 2

Coupure
Vasoconstriction reflexe en amont de coupure
Diminue le flot sanguin
Moins de saignement

Corps va produire une diminution de la pression locale (en aval)

Question 3

Phase plaquettaire appelée également ?

Answer 3

Hémostase primaire !

Question 4

FOnction et demie-vie de la plaquette ?

Answer 4

Fnct: Hémostase
Demie-vie: 7-10 jours

Question 5

FOnction et demie-vie des GR ?

Answer 5

Fnct: transport O2
Demie-vie : 120 jours

Question 6

FOnction et demie-vie des GB ?

Answer 6

Fonction: système immunitaire
Demie-vie : PLusieurs mois/années (lymphocytes) 24h neutrophiles

Question 7

Granules importants sur les plaquettes ?

Answer 7

Alpha et denses

Question 8

Réepteurs importants des plaquettes

Answer 8

IIb-IIIa
Ib-V-IX

Question 9

Molécule activatrice principale des plaquettes ?

Answer 9

Ca ++ libéré par l’endothélium

Question 10

Origine des plaquettes

Answer 10

Cellule souche (hématopoiétique)
Cellule progénitrice myéloide
Mégakaryocyte (dans moelle osseuse)
Plaquettes

Question 11

Stimulation des GR par ?

Answer 11

Erythropoiétine (sécrété par le rein) qui stimule la production dans la moelle épinière

Question 12

Thrombopoiétine fabriqué par le ?

Answer 12

Foie (production constante)

Question 13

Stimulation des Plaquettes?

Answer 13

La TPO se lie aux plaquettes qui circulent
Moins de plaquettes circulantes = plus de TPO libre
PLus de plaquette circulantes = mois de TPO libre = plus de plaquettes formées

Question 14

Adhésion

Answer 14

Lésion du vaisseaux sanguin
Exposition du collagène sous-endothélial
Reconnaissance du coll par facteur von Willebrand
Exposition des facteurs de Willebrand
Plaquette se collent dessus par récepteur Ib-V-IX (sur plaquette)

Question 15

Aggrégation

Answer 15

Plaquettes ont récepteur IIb-IIIa (activent) (sur plaquette)
Aggrégation avec autres plaquettes (collent ensemble)

Question 16

RÉcepteur Ib-V-IX

Answer 16

Responsable de l’adhésion
Médiateur : fVW

Question 17

Récepteur IIb/IIIa

Answer 17

Responsable de l’aggrégation
médiateur: fibrinogène

Question 18

Pro-enzyme = ?

Answer 18

Zymogène

Question 19

Activation d’une pro-enzyme

Answer 19

COupure par une protéine la rend active

Question 20

Facteurs intrinsèque

Answer 20

tt ce qui est contenu dans le sang lui meme et qui permet une coagulation

Question 21

Facteur extrinsèque

Answer 21

Facteur extérieur (pas dans le sang) qui active la coagulation

Question 22

VOie commune

Answer 22

Partie la plus importante
Permet activer la pro-thrombine

Question 23

Voie intrinsèque de la cascade de coagulation

Answer 23

facteur 12 activé active le facteur 11
facteur 11 activé active le facteur 9
facteur 9 activé se lie au facteur 8
le facteur 8 activé se lie au facteur 10

Question 24

Voie extrinsèque de la cascade de coagulation

Answer 24

voie plus physiologique
Facteur 7 et Facteur tissulaire active facteur 10 et 5
facteur 10 et 5 active facteur 2 (thrombine)
facteur 2 active facteur 1 (fibrinogène)

Question 25

Forme enzyne II inactivé et activé noms ?

Answer 25

Prothrombine (II) Thrombine (IIa)

Question 26

Forme enzyne I inactivé et activé noms ?

Answer 26

FIbrinogène (I) Fibrine (Ia)

Question 27

Comment peut-on reproduire la cascade de coagulation extrinsèque en laboratoire ?

Answer 27

Ajout exogène de facteur tissulaire et de calcium

Question 28

Comment peut-on reproduire la cascade de coagulation intrinséque en laboratoire ?

Answer 28

ajour de Ca2+ et d'un activateur : le temps de céphaline activé

Question 29

temps de prothrobine ?

Answer 29

Temps pour la cascade extrinsèque

Question 30

Temps de céphaline

Answer 30

Temps pour la cascade intrinsèque

Question 31

Quels sont les éléments qui déclenchent la coagulation ?

Answer 31

- facteurs tissulaires (ext) - charge négative de la membrane de phospholipides (attire le Ca et facteurs de coagulation)

Question 32

Roles de la thrombine

Answer 32

Activation du fibrinogène activation FXIII (soude les molécules de Fibrine ensemble) Activation rétrograde des facteurs (V,VIII,XI) (augmente la coagulation) Active les plaquettes (aggrégation) Active la protéine C (via la thrombomoduline sur l'endothélium normal)

Question 33

2 hémophiles importantes (fréquentes)

Answer 33

déficience facteur 8 et 9

Question 34

Phase d'initiation

Answer 34

La thrombine est faite «normalement» par ta voie extrinsèque

Question 35

Phase d'amplification

Answer 35

THrombine va activer le facteur 8 et 11 pour faire une formation massive locale de thrombine et fibrinogène

Question 36

Phase de prolifération

Answer 36

FOrmation de la fibrine et déposition de fibrine sur le cailleau

Question 37

Sérum

Answer 37

Sang total collecté sans anticoagulant dans le tube Ne contient pas les facteurs de coagulation (car consommés dans le caillot)

Question 38

Plasma

Answer 38

Sang collecté avec un anticoagulant (Citrate) Pas de caillot donc présence intactes des facteurs de coagulation

Question 39

Facteurs gamma-carboxylés

Answer 39

2, 7, 9 10

Question 40

Les facteurs 2,7,9 et 10 sont produits par ?

Answer 40

Le foie

Question 41

De quoi ces facteurs ont ils besoins pour être activés ?

Answer 41

de vitamine K

Question 42

QU'est ce que le Coumadin (warafrine)

Answer 42

Inhibiteur de la vitamine K (empêche l'activation des facteurs 2-7-9-10 et donc, la coagulation)

Question 43

Des facteurs hauts d'un coagulogramme indique

Answer 43

de hauts risques de saignements

Question 44

Rétraction du caillot

Answer 44

* Processus dynamique qui permets le rapprochement des plaies d’un vaisseau endommagé * Constriction de l’endothélium via son muscle lisse * Rétraction des plaquettes activés

Question 45

Destruction du caillot

Answer 45

Durant la coagulation, formation par le facteur 13 de liens ente la fibrine durant la destruction du cailleau, la fibrinolyse vient rompre ce lien grâce a la plamine

Question 46

Caillot rouge

Answer 46

veine= circulation plus lente = plus de globules rouges

Question 47

caillot blanc

Answer 47

cailleau artériel = circulation plus rapide = pas de formation de cailleau car aucune formation de fibrine

Question 48

Inhibiteurs physiologiques de l'hémostase

Answer 48

antithrombine et complexe protéine C activée et protéine S

Question 49

Antithrombine

Answer 49

Protéine dont l’activité est fortement amplifiée par l’heparan sulfate (héparine) Heparan sulfate associée aux surfaces endothéliales et dans la matrice extra-cellulaire. Inhibition thrombine (IIa), Xa, IXa, XIa, XIIa.

Question 50

Complexe protéine C activée et protéine S

Answer 50

Clivage enzymatique des facteurs Va/VIIIa

Question 51

THrombomoduline

Answer 51

Sur l'endothélium Empêche le rôle pro-coagulant de la thrombine