Cours 2 - Épidémiologie, étiologie et modèles cognitifs

Question 1

Y a-t-il eu des changements dans la prévalence de l’autisme a travers les années?

Answer 1

Oui, augmentation

Question 2

Vrai ou faux: On diagnostique moins les adultes que les enfants

Answer 2

Vrai: age moyen du Dx 60 mois

Question 3

Vrai ou faux: la prévalence change selon l’endoit

Answer 3

Vrai: variation selon l’age et l’endroit; cela signifie peut être que les évaluateurs sont trop sensibles.

Question 4

Pourquoi est-ce important de diagnostiquer tot?

Answer 4

Pour mieux intervenir

Question 5

Pourquoi augmentation de la prévalence?

Answer 5

1. Sensibilisation de la population

Question 6

D’ou vient l’hypothèse du vaccin RRO qui cause l’autisme?

Answer 6

1. Données falsifiées: Wakefield (2018), étude sur seulement 12 enfants, conflit d’intéret
2. Régression (parole) arrive en même temps que le vaccin RRO (18 mois)

Question 7

pourquoi n’y a t-il pas d’épidémie d’autisme?

Answer 7

1. Le diagnostic précoce s’appuie sur des outils standardisés
2. Changements dans le concept du diagnostic et des critères
3. Meilleure compréhension du diagnostic par les professionnels
4. Les résultats de prévalence incluent tout le spectre de l’autisme:
   Nous savons maintenant qu’il y a des enfants autistes avec ou sans déficience intellectuelle

Question 8

Pourquoi augmentation de l’autisme et diminution de DI dans le temps?

Answer 8

Changement de Dx

Question 9

X fois plus élevé chez les garcons que les filles.

Answer 9

4

Question 10

ESt-ce que les filles sont sous diagnostiquées?

Answer 10

Non, pas égal mais…
1. Particularités de l’autisme au féminin (phénotype)
2. Masquage des signes
3. Outils non destinés aux filles
4. Diagnostic tardif: 81,26 mois

Question 11

Pourquoi parle-t-on d’un spectre?

Answer 11

1. Ensemble de symptômes survenant ensemble qui interagissent entre eux
2. Il existe une variabilité (hétérogénéité) dans l’intensité des symptômes
3. Le phénotype change avec le temps

Question 12

Vrai ou faux: les symptomes de la personne autiste restent les mêmes avec le temps.

Answer 12

Faux: trajectoires

Question 13

Qu’est ce qu’un signe négatif et positif, quel domaine est positif et quel est négatif dans le Dx d’autisme?

Answer 13

Signe positif: Ajout ; mouvements répétitifs, intérêts, Domaine B =n’est pas présent dans le développement typique
Signes négatifs: Retraits ; Déficits, Domaine A

Question 14

L’autisme est un trouble _________________.

Answer 14

neurobiologique (facteurs génétiques)

Question 15

Pourquoi le syndrome de Rett ne fait pas partie du spectre de l’autisme?

Answer 15

Car il n’implique pas une multitude de gènes.

Question 16

Que signifie ‘Polygénique’

Answer 16

Multitude de gènes impliqués

Question 17

Qu’en est il des variations génétiques communes de l’autisme

Answer 17

Pas encore toutes identifiés - plus de 1000
* Chacune a un petit effet (et pas toutes les personnes porteuses sont autistes), et effet peut se
combiner

Question 18

Quelles sont les variations génétiques rares?

Answer 18

Expliquent 2-4% des cas d’autisme (X fragile, Sclerose tubereuse, cri du chat, syndrome d’Angelmann) = C’est le plus informatif sur les causes de l’autisme, mais infime proportion de la population autiste

Question 19

Vrai ou faux: nous connaissons la cause de l’autisme

Answer 19

Faux ; polygénique Pas toutes les variations génétiques sont identifiées

Question 20

Vrai ou faux: Les personnes autiste vont avoir des enfants autistes

Answer 20

Pas nécessairement, car mutations génétiques de novo

Question 21

Pourquoi est-ce plus fréquent chez les garcons?

Answer 21

Filles autistes semblent avoir + de mutations génétiques (modification de
l’information génétique dans le génome) que les garçons, mais plus résistantes aux mutations génétiques “female protective effect”

Question 22

Facteurs héréditaires ____ Facteurs environnementaux

Answer 22

expliquent plus que

Question 23

Dans la premier année, jusqu’a 2-3 ans, qu’Est ce qu’on remarque chez les jeunes autistes par rapport à leur cerveau?

Answer 23

Surcroissance précoce du
cerveau

• Vers 3 ans: cerveau 10% plus gros que les typiques

3 ans +: Ralentissement de croissance, la grosseur du cerveau se normalise

Question 24

Qu’est ce que la surcroissance du cerveau peut résulter?

Answer 24

Les aires postérieures/perceptives sont plus activées (perception visuelle) durant
la recherche visuelle. Pour la même tache, les autistes activent zones postérieures tandisque personne neurotypiques utilisent zones frontales

Question 25

Les aires perceptives semblent contribuer davantage au ________________ chez les autistes que chez les non-autistes.

Answer 25

raisonnement

Question 26

Quels sont les 4 modèles cognitifs de l'autisme?

Answer 26

* Faiblesse de la cohérence centrale * Déficit fonctions exécutives * Déficit de la cognition sociale * Surfonctionnement perceptif

Question 27

Qu'est ce que la faiblesse de la cohérence centrale?

Answer 27

Neurotypique: traite le global Personne autiste: traite le local (détails) "Biais local chez les personnes autistes, en raison d’une tendance réduite à percevoir l’aspect global"

Question 28

En quoi est ce que le biais local peut être dangereux ou dérangeant pour les personne autistes?

Answer 28

Difficulté à comprendre le contexte ex: une bataille ou être pris sur un détail comme de l apeinture qui s'écaille sur le mur de la classe.

Question 29

Quelles sont les fonctions éxécutives déficientes chez les personnes autistes? 6

Answer 29

1. Attention 2. Planification 3. Flexibilité (Avoir plan A,B, C = utiliser plusieurs stratégie, s'adapter) 4. Inhibition de la réponse (avoir un filtre) 5. Mémoire de travail ( 6. Générativité (Généralisation) ex: l'intervention en milieu naturel peut aider la généralisation

Question 30

Qu'est ce qu'une fonction exécutive?

Answer 30

Comportements dirigés vers un but, contrôlés par les lobes frontaux

Question 31

Quels sont les impacts du déficit des fonctions exécutives chez les personnes autistes?

Answer 31

1. Problèmes d'organisation temporelle 2. Difficultés à s’ajuster à l’irrégularité de l’horaire et aux imprévus 3. Flexibilité et rigidité 4. Difficultés dans la résolution de problèmes «nouveaux» 5. Difficulté à élaborer un plan de travail 6. Problème à anticiper une action posée Crise de colère 7. Difficulté à s’ajuster aux exigences du contexte (temps, espace, règles) 8. Manque de souplesse dans la réalisation de la tâche

Question 32

Qu'est ce que le déficit de la cognition sociale?

Answer 32

La cognition sociale = Perception sociale: Interprétation du contenu social, motivation sociale: compréhension sociale:

Question 33

Qu'est ce que la théorie de l'esprit?

Answer 33

Capacité à attribuer des intentions, des motivation aux autres. Déficit = pas capable de comprendre les intentions des autres. Être incapable de se mettre dans la tête des autres. Test de fausse croyance

Question 34

Quelle est la différence dans la perception des visages (information sociale) entre neurotypique et autiste?

Answer 34

utilisent moins les zones spécialisées (gyrus fugiforme)

Question 35

Quelles études prouvent le manque de motivation sociale chez les autistes?

Answer 35

Bébé autistes regardent moins les yeux et davantage la bouche et périphérie du visage et manque d'entrainement (ex: intérets restraients accapare le temps)

Question 36

Les autistes ont de meilleure performance pour des tâches ___________

Answer 36

perceptives

Question 37

Les dessins détaillés de certaines personnes autistes sont possibles grace...

Answer 37

à la sur-utilisation des zones perceptives

Question 38

Que signifie: Amélioration de l'autonomie de perception

Answer 38

pas d'influences du vécu, du passé, des biais (par d'influence Top-Down)

Question 39

En résumé, le modèle de surfonctionnement perceptif concerne 3 éléments...

Answer 39

1. Améliorisation des performances en perception 2. rôle accru de la perception dans activités perceptives mais aussi non-perceptives 3. Amélioration de l'autonomie de perception

Question 40

POURQUOI S’INTÉRESSER À LA PERCEPTION CHEZ LES INDIVIDUS AUTISTES?

Answer 40

1. Mieux comprendre le grand intéret pour les propriétés perceptives des objets (roues qui tournent) 2. Comportements d’exploration visuelle atypique (regard latéral) 3. Hypo ou hypersensibilité à certains sons 4. Sensibilité à certaines textures et certains goûts 5. Habiletés spéciales en musique, dessin 3D, casse-tête, etc