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PHA - 2046 Intervention en situation simple > Cours 2 - Intro à la Biochimie > Flashcards

Cours 2 - Intro à la Biochimie Flashcards

1
Q

Pq on prescrit des tests de labo (en général)?

A
  • Dx une maladie
  • Guider un Tx
  • Evaluer l’efficacité d’un Tx
  • Evaluer la sécurité du Tx
  • Evaluer la profession d’une Mx
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Q

Quels son les 2 moyens pour le phcien d’obtenir les résultats d’analyse de labo?

A
  • Loi41

- DSQ

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3
Q

V ou F : Les valeurs normales sont universelles et donc pareilles d’un labo à un autre

A

FAUX. Avec les résultats on doit tjrs mettre les normaux puisque varie d’un labo à un autre (selon l’instrument utilisé, le réactif, etc)

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4
Q

V ou F: les valeurs de références sont établis selon les “individus de références”

A

VRAI

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5
Q

Notre “intervalle de référence” fait référence à quoi? Quel est son % ?

A

-Intervalle dans lequel 95% des individus se trouve. L’intervalle = moyenne +/- 2 écarts types

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6
Q

Qu’advient-il du 5% de population restantes?

A

De chaque côté de la courbe (2.5% de chaque bord) on a nos Faux positifs

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7
Q

Quelles sont 2 pb de cette courbe (aka courbe gaussienne)

A
  • Le pt peut être dans l’intervalle de confiance et quand mm être malade (subclinique)
  • Il existe des faux positifs
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8
Q

La courbe Gaussienne est une courbe utopique. COmment fait-on pour corriger si la distribution n’est pas parfaite?

A

Correction par transformation mathématique

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9
Q

On s’attends à ce que notre test de labo soit _______?

A

FIABLE

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10
Q

V ou F: un FAUX NEGATIF c’est quand le labo identifie une anormalité qui est réellement absente

A

FAUX (faux positif)

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11
Q

Qu’est-ce qu’un FAUX NEGATIF?

A

Lorsqu’un labo n’identifie PAS une anormalité présente

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12
Q

V ou F : la SENSIBILITÉ c’est la probabilité qu’un test sera capable d’identifier une personne malade (i.e. d’avoir un test positif/anormal lorsque la personne est malade)

A

VRAI

Truc: Une personne sensible réagit à qqchose

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13
Q

Qu’est-ce que la SPÉCIFICITÉ

A

La probabilité qu’un test sera négatif/normal si la personne n’est pas malade.

Truc: spécifique à la maladie = ne réagit QU’À la maladie

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14
Q

Quelle est la formule pour la SENSIBILITÉ?

A

sensibilité = (VP) / (VP + FN)

i.e. détecter les positifs parmis tous les gens malades

voir diapo 17

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15
Q

Quelle est la formule pour la SPÉCIFICITÉ?

A

spécificité = (VN) / (FP + VN)

i.e. détecter les négatifs parmis tous les gens sains

voir diapo 17

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16
Q

Si on DIMINUE notre valeur seuil (donc vers la normale), qu’arrive t-il à la (1) SENSIBILITÉ et à la (2) SPÉCIFICITÉ ?

A

(1) Augmente la SENSIBILITÉ

(2) Diminue la SPÉCIFICITÉ

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17
Q

Si on AUGMENTE notre valeur seuil (donc vers la normale), qu’arrive t-il à la (1) SENSIBILITÉ et à la (2) SPÉCIFICITÉ ?

A

(1) Diminue la SENSIBILITÉ

(2) Augmente la SPÉCIFICITÉ

18
Q

V ou F : généralement, si un test est plus sensible, il est moins spécifique

A

VRAI (et inversement)

19
Q

V ou F : on privilégie tjrs un test plus spécifique

A 
FAUX. Ca dépend
On préfère un test spécifique si 
-C'est un test de confirmation
-Maladie incurable
-Si un FP peut causer un trauma (psycho) grave
20
Q

Bien comprendre que si un test sensible est NÉGATIF il permet d’EXCLURE la maladie

A

Bien comprendre que si un test sensible est NÉGATIF il permet d’EXCLURE la maladie

21
Q

Bien comprendre que si un test spécifique est POSITIF il permet de CONFIRMER la maladie

A

Bien comprendre que si un test spécifique est POSITIF il permet de CONFIRMER la maladie

22
Q

V ou F : la PRÉVALENCE est la probabilité pré-test?

A

VRAI : probabilité d’avoir la Mx avant mm qu’on sache le résultat du test

23
Q

V ou F : La prévalence est l’incidence de la maladie dans la population

A

VRAI

24
Q

Qu’est-ce que la valeur prédictive ?

A

C’est la probabilité d’avoir la patho après avoir obtenue le résultat du test (probabilité POST-test)

25
Q

De quels facteurs la valeur prédictive dépend?

A
  • Sn
  • Sp
  • Prévalence de la maladie
26
Q

V ou F: la prévalence permet de déterminer la fiabilité du test

A

FAUX. C’est la valeur prédictive

27
Q

Quelle est la formule pour la valeur prédictive positive (VPP) ?

A

VPP = (VP) / (VP + FP)

Probabilité qu’un test + soit un vrai résultats positif (i.e. probabilité que le pt soit réellement malade si le test est positif)

28
Q

Quelle est la formule pour la valeur prédictive négative (VPN) ?

A

VPN = (VN) / (VN + FN)

Probabilité qu’un test - soit un vrai résultats négatif (i.e. probabilité que le pt soit réellement sain si le test est négatif)

29
Q

Cliniquement, quel est l’impact d’un faible VPN?

A 
Si VPN faible = rassure à tort des personnes atteintes de
maladie graves (cancer).
Les chances d'avoir un FN sont trop élevées
30
Q

Cliniquement, quel est l’impact d’un faible VPP

A

Si VPP faible = autres épreuves diagnostiques
pénibles, couteuses et inutiles à des personnes
saines afin de confirmer le Dx.

31
Q

Si la prévalence d’une maladie est élevée dans une population, qu’elle sera l’effet sur la VPP?

A

VPP sera plus grand (plus de chance qu’un test positif soit un vrai test positif)

(inversement, les chances que le test négatif soit une erreur est plus grandes)

32
Q

V ou F: l’exactitude d’un appareil à la reproductibilité de la mesure

A

FAUX. C’est la précision. L’exactitude réfère à une mesure qui est le plus près de la VRAIE mesure (reflet de la reproductibilité)

33
Q

V ou F: l’exactitude d’une mesure est le reflet de la fiabilité

A

VRAI

34
Q

V ou F: Si notre appareil est précis, on aura la même valeur si on répète plusieurs fois de suite notre test (bien entendu les cdtns n’ont pas changé dans l’intervalle de testing)

A

VRAI

Voir diapo 37

35
Q

Nommez 3 sources d’erreurs (général)

A

1-Objet mesuré (ex. glycémie)
2-Observateur
3-Appareil qui sert à mesurer

36
Q

V ou F: D’obtenir une valeur en dehors de la plage de référence signifie qu’on a un pb/maladie/patho

A

Pas nécéssairement…doit être mis en contexte

37
Q

V ou F: Le genre, l’âge, la fct des organes, le moment de la prise, la génétique, etc sont tous des éléments qui peuvent affecté le résultats d’un test

A

VRAI

38
Q

À quoi sert la 1e bande sur le test de grossesse?

A

Bande témoin, sert à assurer que le test est valide (donc pas défectueux)

39
Q

Quel est le seuil général des test urinaires de grossesse vs. le test sérique ? (en mUI/ml)

A
  • Urinaire: 25-50mUI/ml

- Sérique: 1-2mUI/ml

40
Q

Il est vrai de dire que le test Première réponse est capable de détecter 99% des grossesses

A

FAUX

41
Q

V ou F: C’est aussi bon de faire un test de grossesse 4jours AVANT la date prévu des règles qu’au premier jours de retard?

A

FAUX… La sensibilité est grandement diminué pré-4jours (on détecte environ la moitié slm)

PHA - 2046 Intervention en situation simple (5 decks)

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