Mdcts en grossesse/allaitement Flashcards
(45 cards)
À partir de quand on calcul l’âge gestationnelle (AG)
À partir du 1e jour des dernières menstruations (i.e. on a environ 2 semaines d’avance sur la date de conception pour une femme qui est régulière)
Quel est la durée moyenne de la grossesse?
40 semaines d’âge gestationnel (donc 38 semaines de grossesse en réalité)
V ou F: le 1e trimestre est la période critique de developpement embryonnaire alors que le 2e et 3e sont les périodes de croissance et maturations des organes
VRAI
V ou F: un agent teratogène a la capacité de modifier le developpement de l’embryon mais PAS du foetus
FAUX (les 2)
V ou F: une malformation congénitale majeure peut autant touché la fonction que l’aspect cosmétique
VRAI
On parle de perte foetale a partir de la cmb semaine d’AG?
20e (avant ca cest un avortement spontané)
V ou F: la moitier des anomalies congénitales sont de causes médicamenteuses?
FAUX!! Slm <1%
Cause inconnue: environ 1/2
Sinon genetique et multifactorielle sont plus en cause
Pourquoi on recommande de l’acide folique chez les femmes en âge de procréer/enceinte (impact clinique)?
Diminuer le taux d’anomalie du tube neurale (ATN)
À cmb de semaines d’AG est-ce qu’on observe les anomalies du tube neurale?
5-6e semaines d’AG (defaut de fermeture)
THÉORIQUEMENT on devrait commencer l’acide folique vers quelle age?
12 ans…jusqua 45… (TOUTES femmes en âge de procéer)
Quelle est la population de gens qu’on dit à risque faible d’ATN?
-Femme (ou conjoint) n’ayant aucun atcd (personnel ou familial) de risques d’anomalies congenitales sensible a l’acide folique
Quelle est la population de gens qu’on dit à risque modéré d’ATN?
- Atcd personnel/familiale d’anomalie sensibles aux folates AUTRES qu’ATN
- ATCD familiaux D’ATN ayant affecté un membre de la parenté au 1e ou 2e degré
- DB maternel (I ou II) (risque de tetrogenique foetal secondaire)
- Mdct teratogène (par inhibition des folates)
- Tb maternel de malabsorption GI
Quelle est la population de gens qu’on dit à risque élevé d’ATN?
- Femmes/conjoint ayant atcd pesonnels d’ATN
- Femme/conjoint ayant eu une grossesse affectée par une ATN
Quelles sont les recommandations simplifiées des doses d’acide folique?
- Risque faible ou modéré: multiVit prenatale 1mg AF durant la periode préconception et le 1e trimestre
- Risque élevé: multivit prenatale 5mg AF pendant préconceptionnelle et 1e trimestre
SOmmairement, l’absorption du mdct chez la femme enceinte est plus ou moins absorbée?
PLUS
L’augmentation de l’activité de l’UGT1A4 et du 2B7 à un impaque pour un mdct en particulier, lequel, et quel est l’EI rapporté?
Lamotrigine = convulsions
Le volume de distribution est generalement augmenté ou diminué en grossesse? Et la Clairance?
AUGMENTÉ
AUGMENTÉ
Quelles sont les 3 questions qu’on devrait se poser lorsqu’on considère l’utilisation de mdcts en grossesse?
- Quel est l’effet de la maladie sur la grossesse?
- Quel est l’effet de la grossesse sur la maladie?
- Quels sont les risques associés au mdct?
Lorsqu’on se pose la questions: quels sont les risques associé au mdct, quelle sont les 3 considérations?
- Études cliniques disponibles
- Stade de developpement
- Passage du mdct a/n du placenta
V ou F : bcp d’étude randomisé contrôlées sont disponible quant a l’utilisation des mdtcs en grossesse
FAUX
Quelles sont les 4 études disponibles sur l’utilisation des mdcts en grossesse?
- Études animales
- Études de cohortes
- Études cas-contrôle
- Rapports de cas et séries de cas
Quel est le biais principale en lien avec les études de cas-témoins?
Biais de mémoire (si ton enfant est en santé, tu as moins tendance à te rappeler de petits détails vs si ton enfant est déficient)
Quand est la période du tout ou rien?
-Dans les 2 semaines suivant la conception… donc dans les 4 semaines d’AG
Pourquoi on dit que cest la période de tout ou rien?
On retrouve les cellules totipotentes et le blastocytes est en période d’implantation. Ces cellules ont la capacité de se différencier en n’importe quelles cellules.
- Si on a un dommage majeur, on va slm perdre le blastocytes, la fille va p-e mm pas remarquer qu’elle était enceinte
- Si dommage a faible qte de cellules, les cellules touchées seront remplacés et on aura la survie de l’embryon sans anomalie.
