cours 2 pédiatrie Flashcards
(99 cards)
1
Q
quel genre d’activité physique préfèrent les enfants
A
courtes et intenses
2
Q
V OU F Sont capables d ‘un certain « auto-contrôle »
A
V
3
Q
qu’est ce que les enfants doivent avoir pour pratiquer une activité sportives
A
les occasions et un environnement favorable
4
Q
LA CROISSANCE
A
les augmentations mesurables de longueurs, poids, force, volume et de quantité de sécrétions produites, etc.. Il s’agit d ‘une valeur quantitative mesurable . la croissance est subordonnée au développement.
5
Q
LE DÉVELOPPEMENT
A
la somme des processus de croissance et de différenciation de l ‘organisme qui conduisent finalement à sa grandeur, sa forme et sa fonction définitive.
6
Q
les enfants constituent la population pédiatrique âgée de quel âge?
A
entre 0 et 18 ans.
7
Q
V OU F n’Ont pas des capacités physiologiques et adaptatives très différentes des adultes.
A
Faux
8
Q
pourquoi le vo2max relatif des enfants est plus grand que l’adulte
A
car non contaminés par des mauvaises habitudes de vies
9
Q
quelles sont les réponses cardiovasculaire suite à l’exercices chez l’enfant
A
Volume systolique max. et sous max. plus petit que adulte
Frequence cardiaque max. et sous max. plus grand que adulte
( pour W équivalent)
Débit cardiaque plus petit.
T.A. systolique et diastolique = plus petit chez enfant (causé par débit plus petit)
10
Q
quelles sont les réponses ventilatoire suite à l’exercices chez l’enfant
A
Ventilation minute (vol. total) plus petite.
Fréquence resp. = grande.
Respiration moins profonde.
Utilisent moins de O2 par cycle respiratoire plus court. Coût ventilatoire plus grand.(R.R. plus rapide et moins profond)
11
Q
comment on caractérise le système de thermo régulation chez l’enfant
A
immature
12
Q
V OU F
A
Seuil de sudation plus élevé.
13
Q
pourquoi la qté de sueur totale est plus petite chez l’enfant
A
moins d’hormone
14
Q
vers quel âge augmente dramatiquement la production de sueur
A
11-12 ans
15
Q
nommez les étapes de la maturation
A
Nouveau né
Nourisson (0 a 1 an)
Petite enfance (1 a 3 ans)
Pré et scolaire (3 a 7 …10 ans)
Puberté (11-12 filles ,12-13 garcons)
Adolescence; pubertaire avancée 14-15, (jusqu’a 18 ans) Adulte (plus de 18 ans)
16
Q
dans la courbe de croissance, quel partie du corps atteint son point d’inflexion rapidement et à quel âge?
A
2 ans et la tete
17
Q
les stades de tanner considère quels facteurs?
A
Stades de poils pubiens
Dev. Mammaire chez les filles
Dev. org. génitaux chez garcon
Aussi …statut menstruel,vol. testicules,mais pas dev. organes génitaux chez filles
18
Q
combien de stade de tanner il y a chez les femmes et les hommes?
A
5
19
Q
Le stade de tanner 5 représente également quoi?
A
la finalité de la croissances des autres organes
20
Q
nommez les caractéristiques du stade de nourrisson
A
Aug. rapide de l’adiposité
Période de croissance rapide du poids Hypertrophie adipocytes
Hyperplasie adipocytes
21
Q
V OU F Vitesse de croissance nettement diminuée(vers la fin ) de la PETITE ENFANCE…1-3 ans
A
V
22
Q
à quel âge le stade de la petite enfance?
A
1-3 ans
23
Q
caractéristique du stade de la petite enfance
A
Dim. croissance des adipocytes
A 2 ans poids du cerveau = 3⁄4 poids adulte
Période de croissance rapide essentielle pour le cerveau et cervelet = contrôle des fonctions intelectuelles et équilibre
Latéralisation = gaucher ou droitier.
24
Q
qu’est ce que le rebond d’adiposités
A
entre 4 et 7 ans:
2e période de croissance rapide du poids
Aug. Nb. adipocytes principalement
25
accroissement annuel de la talle et du poids à l'ÂGE PRÉ-SCOLAIRE 3- 6/7 ans... de combien?
Taille = 6 cm
Poids = 2-2.5 kg.
26
expliquez le catch-up growth
Il s’agit d’une période post accouchement ou le nourrisson compense par une croissance accélérée les déficits nutritionnels durant la grossesse.
Peut mener a ; l’Obésité
Diabète ( résist. insuline)
HTA
27
que se passe si rebond à 6-7 ans
poids Normal par la suite
28
que se passe si rebond avant 5.5 ans
risques obésité adulte
29
par quoi se caractérise la crise de l'adolescence
La crise de l ‘adolescence 12-17 ans ...
Désir d’autonomie.
Discordance entre vouloir et pouvoir.
Importance d’être dans un groupe.
Modifications des (intérêts) et attentes p/r aux sports.
Diminution de la participation aux A. sportives ,et besoin de concurrence.
Besoin de contacts sociaux augmente.
30
à quel âge L’entrainement des déterminants de la condition physique est
maximal.
12-17 ans
31
V OU F Capacité aérobie augmente très nettement à la puberté
Max. entre 15 et 30 ans
F
32
quel sont les conséquences pour l’entrainement...
Équilibre des proportions corporelles.
Stabilisation psychique.
Élévation du niveau intellectuel.
Affinement des différentes capacités.
Deuxième age d’or de l’apprentissage.
Capacité a soutenir entrainement volumineux et intense.
Perfectionnement de la technique.
Acquisition de toutes les qualités physiques spécifiques à une discipline sportive.
33
pré-puberté
amélioration de la capacité de coordination et extension du répertoire moteur
(apprentissage).
34
PUBERTÉ
tous les déterminants de la condition physique.
de + en + spécifique au sport.
35
expliquez la courbe pondérale
Un enfant obèse aura tendance a être obèse a l’adolescence.
Le poids a l’adolescence est très indicateur du poids futur
dans la vie.
Rebond précoce = puberté précoce = obésité adulte (risques sont donc aug.)
Ce n’est que très tard dans la vie que les personnes perdent du poids.
36
v ou f L’obésité ET le surplus de poids chez les enfants auraient quintuplé depuis les 3 dernières décénies.
V
37
V OU F Si poids N durant enfance = poids N durant adolescence
v
38
V OU F 55% des enfants obèses ou surpoids avaient IMC aug. a 5 ans
F
39
V OU F 90 % obèses a 3 ans = obèses tard dans la vie
VRAI
40
quels sont les incidences de l'obésité chez les jeunes
Résistance a l ‘insuline
D.type2 (x10depuis1982Pinhas-Hamieletall.)cincinati Hyperlipidémie
MCAS, HTA
Asthme
Mx. des reins et du foie(stéatose)
Tr. de la reproduction
Dépression
41
quels facteurs augmente l'obésité
A) Accès a nourriture facile B) ↑ des portions nb. Cal. C) ↓ temps de dépense E. D) ↑ temps de sédentarité
42
dans quel sphère de la vie les parents influencent leurs enfants pour qu'il devienne obèse ou pas
Décident de ce que les enfants mangent
Modèle de comportement alimentaire
Habitude d’A.P.
Ont des comportements associés envers nourriture et excercice
Prennent décisions envers type d’A.P.
43
quel conséquence finir l'assiette peut avoir chez les jeunes enfants
Au final peuvent altérer les signaux de satiété...
44
les parents ne sont pas capables d'évaluer quoi..
Qte. nourriture optimale
Qte. d’A.P. a faire par semaine
Qte. cal. dans nourriture
Calculer une portion normale
Si leur enfant est en surpoids ou obèse
Le % d’obésité dans pop. de leur pays
Que l’obésité est un prob. de santé
Ce qu’est une diète santé
Qu’il y a un coût santé énorme relié a obésité 200 M. \an USA
45
quel est la plus grande conséquence de l'obésité chez l'enfant
Les pires conséquences de l ‘obésité chez les enfants est de nature psychosociale...(Dietz W. 1998)
« obesity takes de fun out of beiing a kid »
46
dans notre pratique, comment peut-on nous impliquer dans l'obésité infantile
1) support parental = majeur
2) souvent parents ignorent la condition de leurs enfants. 3) parents = se fient aux professionnels.. Doc.
Kin.
Inf. 4) Aug. connaissances des parents...nourriture
excercice
effets sec. de l’obésité 5) Prendre en compte les Q. de ; dispo. (temps)
et $$$
47
qu'est ce qui a changé chez les enfants et chez les adultes pour qu'il aille une augmentation de l'obésité dans le monde
Le pool génétique n’a pas changé
Les phénotypes ont changé...
Donc effet de l’épi-génétique ... est le nerf de la guerre.
Ce serait la PROPORTION des aliments consommés qui ont changé
3 catégories d’aliments – frais
- transformés
- ultra-transformé
48
quels sont les 3 groupes alimentaires
( 1 ) Frais, Peu trans.
trans. + sucre,huile ,sel...
( 3 ) ultra-trans. + additifs gras, sel
49
qu'est ce que la palabilité
le plaisir que procure certains aliments dans la bouche
50
quels sont les responsables des aliments ultra-transformé
les compagnies
51
expliquez comment l'école peut rendre les jeunes obèse
Temps assis. +++
Nourriture moindre qualitée Peu d’A.P. - - -
Temps d’écran.+++ Transport scolaire.
Début trop tôt. ?
Temps pour manger expéditif.
Il a été prouvé que les enfants qui marchent pour se rendre a l’école ont moins tendance a développer de surpoids...
52
que faut-il faire si enfant en surpoids ou obèse a 2,3,4,5 ans
Counselling intense et orientation équipe multi , visant a accompagner les parents... » également, particulièrement, si mère diabétique et / ou fumeuse...
53
V OU F mère obèse = enfants obèses
v
54
V OU F Également lien entre poids a la naissance et surpoids a l’adolescence O.R. 1.55 ,
V
55
comment est Prise en charge surpoids et obésité
Équipe multi
Rarement chirurgie
Rarement médication ... (orlistat est le seul actuellement ) Implication des parents
Changements béhavioraux
10 % ont une cause organique, endocrinienne ou génétique
56
V OU F Spontanément, les enfants ont tendance à être actifs
V
57
v ou f 1) dernières années..cond. physique des jeunes s’est détériorée.= fac. de risque de MCAS...
v
58
v ou f obésité juvénile = prob.santé publique imp. = obésité adulte.
v
59
v ou f A.P. et sports = stimulent cardio, et, cont. du poids et profil sanguin.
v
60
v ou f A. de locomotion + support du poids = pas augmentation du capital osseux critique avant puberté.
f
61
v ou f A.P. durant enfance = amélioration de tous déterminants psychologiques;humeur,stress, dépression,anxiété.
v
62
v ou f A.P.= pas occasions de développer hab. sociales et tisser des liens.
faux
63
v ou f A.P. = comp. sociaux et saines hab. de vie
v
64
v ou f A.P. aug. du temps consacré = améliore ou pas de dim. des performances scolaires.
v
65
v ou f A.P.= pas meilleurs résultats scolaires = pas meilleure estime de soi, autocontrole, comp. sociaux,app. a l’école,bon comp. en classe.
f
66
v ou f A.P. a l’école = persévérance scolaire.
v
67
v ou f Bénéfices A.P. disparaissent pas si interruption de la pratique;
composition corporelle ,santé osseuse ,dim. cancer du sein.++
f
68
v ou f A.P. chez enfants = commencer tôt
pour développer hab. motrices et tech.
v
69
v ou f A.P. = encadrement entraineurs visant excellence sans trop de pression = objectifs de dév. personnel et de santé.
v
70
v ou f A.P. chez ado. = encadrement ,plaisir, éviter sur- spécialisation hâtive.
v
71
v ou f Att. lignes directrices...a)A.P. = autres aspects que seule santé physique b) pas de seuil de qualifié de suffisante
ne pas varier les formes = imp.
f
72
v ou f Enfants et ados.= le + possible d’A.P. tous les jours de tous types...
v
73
v ou f A.P. prolongées rebutent parfois enfants ,A.P. fractionnée apporte également bénéfices.
v
74
v ou f Dim. temps consacré aux A. sédentaires = dim. surpoids = automatiquement aug. cond. physique.
f
75
v ou f Pratique A.P. dépend pas fac.; individuel,social,culturel, physique, politique,économique
f
76
v ou f Approbation perçue par les jeunes = détermine intention d’être actif, et, niveau d’A.P.
v
77
selon quoi doit-on évaluer chaque enfant
Leur niveau de maturité;
F Leur état de santé;
F Leurs habilités;
F Leurs expériences antérieures de pratique de l’activité physique.
78
les enfants doivent faire combien de temps d'ap?
Toute personne de 6 ans et plus devrait faire plus de 30 minutes d’activités physiques modérées tous les jours de la semaine.
79
à quels types d'activité physique les enfants doivent participer
Les enfants plus jeunes sont encouragés à jouer plutôt qu’à participer à des sports ou faire des activités physiques
organisées.
80
est ce qu'on fait d’évaluation de la fréquence cardiaque maximale chez les
enfants ?
On ne fait pas (relatif) d’évaluation de la fréquence cardiaque maximale chez les
enfants car ils tolèrent très bien l’activité physique et sont capables d’un certain degré d’auto-ajustement.
81
v ou f De nouvelles recommandations semblent indiquer que les enfants devraient subir
une forme d’évaluation médicale avant de s’engager dans un sport compétitif.
v
82
Il faut penser chez un jeune qui présente un ou des symptômes tels que quoi?
Épisodes de perte de conscience;
F Difficultés a suivre les enfants de sa classe dans A.P.(ex.
dyspnée)
F Douleurs thoraciques soudaines; F HTA;
F Tachycardie ou rythme irréguliers; F Hx. familiale de Mx. cardiaque;
F Hx. familiale de mort subite.
83
quel genre de testing les enfants doivent faire avant activité physique
Les enfants peuvent être testés pour établir leur condition physique, ou encore, leurs
limitations s’ils sont atteints de maladies chroniques ou d’handicaps physiques.
84
comment les enfants vont préférer se faire tester?
par tapis plutôt que ergocycle
85
par quoi les enfants sont limités dans leur performance lors du testing?
Lors du « testing », les enfants ont tendance à voir leurs performances limitées par des
facteurs périphériques plutôt que centraux.
ex. douleurs dans les cuisses)
86
cmb de temps de repos après le testing chez les enfants ?
On doit également réserver une période de repos d’au moins cinq minutes suite à un
effort maximal
marcher à une vitesse réduite ou pédaler sans résistance
87
le médecin essaie de trouver quoi lors du testing chez l'enfant
Troubles du rythme cardiaque F Sténose aortique
F Tr. myocardique
F Tr. cardiaque cyanosant
F Tr. vasculaire pulmonaire
F Tr. rythme ventriculaire avec tr. cardiaque F Tr. coronarien
88
quels sont les recommandation pour les activités aorobie chez les enfants ?
30-60 minutes par jour (A.P. adaptée)
F 60 et plus parfois si nécessaire ou intérêt marqué
F A fractionner en périodes plus intenses de 10-15 minutes entrecoupées de périodes de repos
F Les périodes d’intensité élevée répétées ne sont pas appropriées pour les enfants
F Varier le type d’A.P. dans une même période
89
les enfants doivent faire quoi lors des exercices?
Avoir un contrôle sur l’intensité et la durée de leur activité F Être actifs naturellement (pas seulement A.P. encadrée)
F Choisir leur activités
F Être encouragés à jouer dehors (ō au Nintendo, etc.)
F Pouvoir développer leurs habilités motrices
Doivent varier leurs activités;
F Utilisent de grands groupes musculaires; F Mettent à profit leurs habilités;
F Font des exercices avec support corporel.
90
est ce que les enfants peuvent faire de la musculation
Contrairement aux anciennes croyances, les enfants peuvent faire des poids et
haltères
Certaines recommandations devraient être respectées.
91
quels sont les recommandation à respecter lors des exercices musculaire
Être supervisé par un personnel compétent;
F Se souvenir qu’il s’agit de personnes anatomiquement et
physiologiquement immatures;
F Apprendre d’abord les bonnes techniques;
F Démonstration etÛde la résistance par la suite; F Respiration adéquate (ō de valsalva)
Contrôler les mouvements (lentement);
F Exercices pluri-articulaires de préférence (avec amplitude
complète);
F Éviter le « power lifting » et « body building »; F S’assurer de la compréhension du participant. F Appareils adaptés a stature.
92
quels sont les recommandation de la musculation chez les enfants (intensité)
Éviter les charges maximales avant croissance terminée (Tanner V);
F 8- 15 rép. ou plus par série;(1-3 séries)
F 60a80%de1RM.
F 1-2 X semaine max.
F Éviter la fatigue musculaire extrême;
F Ûd’abord les répétitions, ensuite la résistance
93
quels sont les recommandation de la musculation chez les enfants (durée)
1-3 séries de 8 à 10 exercices (grands groupes musculaires)
F Repos 1-2 minutes entre exercices
F 2 fois / sem. Max.
F Vise a minimiser risques de blessures.
94
quels sont les recommandation de la musculation chez les enfants (fréquence)
Deux fois par semaine (max)
F Favoriser la pratique d’autres sports ou
activités physiques
F Devrait compléter ou complémenter la pratique d’un autre sport (A.P.)
95
quels sont les recommandation de la musculation chez les enfants étirements
Devrait être fait régulièrement.
Vise a ↑ amplitude art. musculaire (ROM)
Avantageux dans certaines A.
3 X / semaine. (vs tous les jours)
Intensité = jusqu’au point d’inconfort et retrait. Durée; 10 - 30 sec.
Grands groupes musculaires.
96
quels sont les consignes à respecter lors de la musculation chez les enfants
Enfants plus sujets à faire Fx. de stress ou blessures de sur utilisation (att. plaques de croissance);
F Si compétitionsÚmatch taille et niveau habilité =Ü des risques de blessures;
F ÉquipementÚadéquat, ajusté, léger;
F Si nouvelle activitéÚprogression essentielle;
F Att. conditions climatiques (ratio poidsnsurface) extrêmes de température;
F Att. enfants avec problèmes de santé chronique.
97
quels sont les 10 commandement à respecter chez la population pédiatrique
1) établir équilibre cal ingérées/ cal dépensées
2) obésité infantile = prob. Complexe = approche équipe
multi.
3) A. P. pas pour perdre du poids mais pour maintenir ...
4) IMC bas age = IMC adulte
5) parents influencent enfants ds nourriture ET A.P.
6) obésité chez enfant + conséquences psy + que physiol.
7) chirurgie et Rx. rares d’utilisation cas d’exceptions .
8) necessite suivit a long termes et changements behavioraux significatifs.
9) tous enfants A.P. mod. a vigoureuse 30 -60 mins tous les jours ou presque.
10) tous ,ou presque, devraient êtres dans sport étude. ???
98
v ou f Il a été démontré que les enfants qui ont été exposés à des situations agréables de
pratiques de l’activité physique en bas âge, auront plus tendance à maintenir une attitude positive vis-à-vis la pratique de l’A.P. vers un âge avancé.
vrai
99
quels sont les 10 recommandation de kino-quebec
1. tous les enfants et ado doivent être physiquement actifs tous les jours ou presque
2. les activités doivent respecter leurs profils
3. les écoles devraient comporter une période quotidienne d'ap
4.il faut encourager la participation des jeunes à des ap
5. les parents doivent encourager leurs enfants à aller jouer dehors pour apprendre les habiletés motrices de bases
6. il faut rendre accessibles les installation et les équipements sportifs
7. les organismes locauxx devraient se concentrer pour offrir des programmes sportifs et variés, convenants aux horaires des jeunes
8. les programmes de sensibilisation doivent porter une attention aux jeunes filles et aux adolescentes
9.il faut suggérer des activités qui suscite une augmentation de la dépense énergétique chez les jeunes en excès de poids
10,il faut favoriser le développement des structures d'encadrements sportifs à tous les niveaux de pratiques
