Cours 2 - Principes généraux de préparation de cavités

Question 1

Vrai ou faux ? La classification des caries vue en classe lors du cours 1 est en fonction de leur gravité?

Answer 1

Faux ! En fonction de leur position.

Question 2

Quelles sont les différentes classes de caries?

Answer 2

Classe I : Carie dans les puits et fissures des dents postérieures ou dans les puits linguaux des dents antérieures supérieures.
Classe II : Carie sur une surface proximale des dents postérieures.
Classe III : Carie sur une surface proximale des dents antérieures.
Classe IV : Carie au proximal des dents antérieures qui comprennent le coin proximo-incisif.
Classe V : Carie sur les surfaces lisses buccales ou linguales dans le tier gingival (entre la gencive et la H.C.)
Classe VI: Carie sur un défaut à l’incisif des antérieurs ou sur le bout des cuspides des cuspides postérieures.

Question 3

Une cavité se situant sur une surface se nomme ….

Answer 3

Une cavité simple

Question 4

Une cavité se situant sur 2 surfaces se nomme …

Answer 4

Une cavité composée

Question 5

Une cavité se situant sur 3 surfaces et plus se nomme …

Answer 5

Une cavité complexe

Question 6

Qu’est-ce que la paroi externe d’une cavité?

Answer 6

C’est une paroi qui se rend jusqu’à l’angle cavo-surface.

Question 7

Qu’est-ce que la paroi interne d’une cavité?

Answer 7

C’est une paroi à l’intérieur de la cavité (pulpaire ou axiale)

Question 8

Qu’est-ce que la paroi pulpaire d’une cavité?

Answer 8

C’est une paroi qui est perpendiculaire à l’axe long de la dent, qui s’oppose à la pulpe dentaire.

Question 9

Qu’est-ce que la paroi amélaire d’une cavité?

Answer 9

C’est une portion de la paroi externe qui est composée d’émail.

Question 10

Qu’est-ce que la paroi dentinaire d’une cavité?

Answer 10

C’est une portion de la paroi externe qui est composée de dentine.

Question 11

Qu’est-ce que la paroi axiale d’une cavité?

Answer 11

C’est une paroi qui est parallèle à l’axe long de la dent.

Question 12

Qu’est-ce que la paroi gingivale d’une cavité?

Answer 12

C’est une paroi qui parallèle à la gencive.

Question 13

Qu’est-ce qu’un angle interne dans une cavité?

Answer 13

C’est un angle formé par la rencontre de deux ou trois parois. (L’angle est nommé selon les parois qui se rencontrent)

Question 14

Qu’est-ce qu’un angle cavo-surface dans une cavité?

Answer 14

C’est un angle formé par une parois externe et une surface de la dent. (L’angle est nommée selon la paroi externe impliquée)

Question 15

Qu’est-ce que la préparation de cavité et qu’est-ce que ça rétabli ? (3)

Answer 15

C’est une altération mécanique d’une dent afin d’y recevoir, de façon optimale, une restauration.
Cette restauration rétablira trois choses:
- La forme
- La fonction
- L’esthétique (lorsque indiqué)

Question 16

Quel sont les différents objectifs de la préparation de cavité? (6)

Answer 16

• Éliminer les défauts justifiant la cavité
• Assurer la vitalité pulpaire
• Conserver le maximum de structure dentaire saine
• Donner une forme qui permet à la dent et à la restauration de résister à la fracture
• Donner une forme qui évite le déplacement du bloc obturateur
• Permettre le placement d’une restauration fonctionnelle

Question 17

Quelles sont les principaux facteurs influençant la préparation de cavité et pourquoi (brièvement) ? (4)

Answer 17

• Choix du matériau de restauration : la préparation change selon le composite utilisé.
• Connaissance de l’anatomie dentaire: La direction des bâtonnets d’émail, l’épaisseur de l’émail et la proximité pulpaire.
• Qualité du champ opératoire : Influence le choix du matériau utilisé.
• Conservation de la structure dentaire: Petites cavités dans la mesure du possible.

Question 18

Quels sont les différents principes de Black ? (7)

Parles-moi de chacun de ceux-ci.

Answer 18

• Forme de contour:
Déterminer l’emplacement des marges de la cavité:
- Tout l’émail décalcifié doit être enlevé
- Tout le défaut doit être inclus dans le contour
- Les marges doivent être accessibles pour la finition de la cavité et de l’obturation
- Conserver le plus de structure saine possible

• Forme de commodité:
Donne accès à l’opérateur à la carie et à aux parois pour la préparation et l’obturation

• Ablation de la dentine cariée restante:
Enlever TOUTE la carie, en particulier la carie qui s’étend
latéralement à la jonction énamodentinaire

• Forme de résistance:
Les parois de la cavité doivent permettre à la structure dentaire ET au bloc obturateur de résister aux forces de la mastication sans fracturer ni se déplacer.

• Forme de rétention:
La forme de la cavité préparée doit empêcher le mouvement ou le délogement du bloc obturateur

• Finition des parois d’émail:
Les parois doivent être lisses, nettes et non-rugueuses

• Toilette de la cavité:
Rincer et assécher pour se débarrasser des débris

Question 19

Quels sont les facteurs qui peuvent influencer la forme de contour? (4)

Answer 19

• Étendue de la lésion ou du défaut
• Considérations esthétiques
• Relations occlusales
• Contour de la dent adjacente

Question 20

Vrai ou faux ? Il est parfois nécessaire d’agrandir la préparation et d’enlever du tissu dentaire sain pour avoir accès à la carie et au parois lors de la préparation de la cavité.

Answer 20

Vrai.

Question 21

Nommes-moi 5 principes concernant la forme de résistance d’une cavité.

Answer 21

• Fond plat, perpendiculaire à l’axe long de la dent
• Ne pas affaiblir les cuspides et les crêtes marginales
• Arrondir les angles internes (évite que les forces soient concentrées en un point précis)
• Inclure dans la préparation la structure dentaire faible
• Prévoir une épaisseur suffisante du matériau obturateur (profondeur de la cavité)

Question 22

Quels facteurs influencent la forme de résistance d’une cavité ? (3)

Answer 22

• Position et force des contacts occlusaux
• Structure dentaire restante après l’ablation de carie
• Type de matériau obturateur

Question 23

Quels éléments peuvent offrir une rétention dans une cavité? (6)

Answer 23

• Forme de boîte
• Convergence des parois vers l’occlusal
• Longueur des parois (friction)
• Organes auxiliaires de rétention (gouttières, inversions de gradin)
• Systèmes adhésifs
• Queue d’aronde (parfois)

Question 24

Quels types d’instrument peut-on utiliser pour faire la finition des parois d’une cavité? (2)

Answer 24

• Instruments manuels (MT, etc)

- Tour lent

Question 25

Pourquoi est-il important de faire une toilette de la cavité ?

Answer 25

Permet de vérifier (inspection finale) l’absence de dentine cariée, l’absence d’émail décalcifié ou non supporté ou tout autre condition qui rend la cavité impropre à recevoir une obturation.