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Flashcards in Cours 2 Prologue Deck (65):
1

Pourquoi la maladie du sommeil est considérée à la fois comme une maladie simple et complexe? Définissez « simple » et « complexe ».

Simple, car elle met en jeu un cycle parasitaire simple avec un hôte définitif et un hôte intermédiaire.

Complexe, car il y a plusieurs facteurs abiotiques, biotiques et plusieurs conditions écologiques et géo-politiques qui modulent le développement de la maladie.

2

Où la maladie du sommeil est située?

Exclusivement en Afrique.

3

La maladie du sommeil est bien connue en terme de quel aspect?

De sa gravité.

4

Quel est l'agent causal de la maladie du sommeil?

Trypanosoma brucei

5

Quelles sont les sous-espèces du parasite?

gambiese, rhodesiense, brucei

6

Comment la pathogénicité du parasite varie?

La pathogénicité du parasite varie selon l'hôte.

7

Comment la pathogénicité varie chez l'humain en fonction de la sous-espèce du parasite qui l'infecte?

gambiese : latent et se développe lentement.

rhodesiense : virulent et cause la mort en peu de temps.

brucei : inoffensif

8

Quelle est la particularité de la sous-espèce brucei pour l'humain et pour les animaux?

Humain: Elle est inoffensive, mais l'homme peut la contracter et être porteur, mais elle est asymptomatique.

Animaux: Mortel chez les chiens et les chevaux et asymptomatique chez le bétail (chèvres, moutons, boeufs).

9

Pourquoi le zèbre possède un taux d'infection plus faible que les autres animaux?

Il possède un pelage différent. Les mouches tsé-tsé sont complètement confuses par le patron de bandes noires et blanches.

10

Le pelage du zèbre possède quelle utilité?

Il sert de mécanisme de défense contre l'attaque par les mouches tsé-tsé.

11

Quel est l'agent vecteur de la maladie du sommeil?

Mouche tsé-tsé

12

De quelle ordre et de quelle famille la mouche tsé-tsé fait partie?

Ordre: Diptera
Famille: Glossinidae

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Que signifie « tsé-tsé » en langue tswana?

Mouche qui tue le bétail.

14

Combien d'espèces de mouches tsé-tsé sont vecteurs de la maladie du sommeil?

Environ 7 ou 8 espèces présentes en Afrique.

15

Comment la prévalence de la maladie du sommeil et le risque d'infection par le parasite varient?

Prévalence de la maladie varie selon l'abondance des mouches tsé-tsé.

Le risque d'infection tant pour le bétail que pour l'humain varie selon l'habitat.

16

Quelles sont les hôtes de la maladie du sommeil?

En particulier, le bétail et l'humain.

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Quelle est la différence entre une mouche tsé-tsé et une mouche domestique?

La mouche tsé-tsé est un peu plus grosse que la mouche domestique.

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Quelles sont les caractéristiques de la mouche tsé-tsé?

Elle s'alimente avec un rostre (pièce buccale de type suçoir).

Elle se nourrit de repas sanguin de son hôte, donc elle siphonne le sang pour développer ses fonctions physiologiques et pour produire des oeufs pour favoriser son développement.

19

Que peux-tu me dire que la mouche palpalis infectée par le parasite de la sous-espèce gambiese?

Quels sont ses hôtes (principal et réservoir)?

Comment se manifeste la maladie causée?

palpalis est une espèce de mouche retrouvée dans l'Afrique de l'Ouest, principalement dans les forêts tropicales humides et très peu dans les savanes.

Hôte principal: Humain
Hôte réservoir: Cochon, chien

Maladie latente et très prépondérante (très commune).

20

Que peux-tu me dire que la mouche morsitans infectée par le parasite de la sous-espèce rhodesiense?

Quels sont ses hôtes (principal et réservoir)?

Quelle est la particularité de la maladie au niveau de l'humain?

rhodesiense est une espèce de mouche retrouvée en Afrique de l'Est et du Sud, principalement dans les savanes africaines (humidité faible et climat sec).

Hôte principal: Ongulés sauvages
Hôte réservoir: Bétail, rarement l'humain

Quand elle attaque l'humain, ce qui est rare, c'est fatal et très rapide, car la souche est très virulente.

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Comment varie le risque d'infection du vecteur par le parasite de la maladie du sommeil?

Risque d'infection du vecteur diminue avec l'âge de la mouche: de 8% au jour 1, 2% au jour 2, 0% ensuite.

Plus la mouche est jeune, plus elle est susceptible de capter, d'ingérer le parasite dans le repas sanguin.

22

Comment le parasite se transmet-il?

Transmission verticale: Le parasite peut se transmettre par le placenta de la mère. Les trypanosomes ont la capacité de traverser le placenta de la mère et d'aller infecter les bébés.

Transmission horizontale: la plupart des cas, par l'intermédiaire de la mouche.

23

Comment définit-on trypanosoma brucei?

Protiste parasite qui fait partie de l'embranchement des Euglenozoa.

24

Combien y a-t-il de parties dans le cycle de vie du parasite?

2 parties: une partie qui se déroule dans l'hôte définitif et l'autre partie qui se déroule dans le vecteur.

25

Décris-moi toutes les étapes en ordre du cycle de vie du parasite qui se déroule au niveau de l'hôte définitif.

1. Jusqu’à 20,000 trypomastigotes sont transférés de la salive de la mouche à la peau de l’hôte lors de la morsure
2. Le parasite demeure durant 2 semaines dans les espaces intercellulaires - reproduction par fission binaire
3. Il pénètre ensuite dans le système sanguin
4. Les populations doublent alors en 6 heures!
5. Jusqu’à 100, 000 parasites par ml de sang humain!!!
6. Baisse de l'oxygène et du glucose sanguin
7. Les trypomastigotes actifs deviennent par la suite latents et infectieux pour le vecteur

26

Qu'est-ce qui est transféré du vecteur vers l'hôte lors du repas sanguin de la mouche?

Plusieurs trypomastigotes (jusqu'à 20 000) qui sont la forme virulente du parasite.

27

Combien de temps s'écoule avant que le parasite infecte le système sanguin de son hôte?

Que fait-il?

2 semaines pendant lesquelles il demeure dans les espaces cellulaires et se multiplie de façon asexuée (par fission binaire) à l'endroit du repas sanguin.

28

Comment le parasite se multiplie une fois dans le système sanguin de son hôte?

Les populations du parasite doublent toutes les 6 heures.

29

De quoi se nourrit le parasite lors de son entrée dans le système sanguin de son hôte?

Il se nourrit de l'oxygène et du glucose sanguin de son hôte pour son propre développement.

30

Qu'est-ce qui cause l'apparition de la maladie du sommeil dans le cycle de vie du parasite?

Lorsque le parasite se nourrit de l'oxygène et du glucose sanguin de son hôte, ces ressources ne sont plus disponibles pour l'hôte et c'est ce qui entraîne la maladie du sommeil.

31

À quel moment les trypomastigotes actifs infectent le vecteur?

À la fin de leur développement, lorsqu'ils entrent dans une phase passive. Ils deviennent latents et infectieux pour le vecteur.

32

Quelle est la différence entre le type élancé et le type courtaud du parasite?

Type élancé est actif dans le sang, possède un flagelle qui lui permet de se déplacer dans le système sanguin de son hôte.

Type courtaud est latent, il ne possède plus de flagelle et attend d'être transféré au vecteur.

33

Décris-moi toutes les étapes en ordre du cycle de vie du parasite qui se déroule au niveau du vecteur.

1. Les trypomastigotes sont transférés de l’hôte infecté au vecteur lors du repas sanguin
2. Le parasite colonise dans le système digestif où il se reproduit
3. Il migre ensuite dans les glandes salivaires, se transforme en epimastigote – reproduction de type meiose
4. Développement du stade trypomastigote, lequel est infectieux pour les mammifères
5. Le développement du parasite dure 3-5 semaines
6. L ’infection est permanente
7. Faible prévalence de T. bruceri chez la mouche tsé-tsé; 0,1%

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Comment sont transférés les trypomastigotes, présents dans l'hôte, au vecteur?

Lors d'un repas sanguin du vecteur sur l'hôte infecté.

35

Comment le parasite se multiplie dans le système digestif du vecteur?

Il se multiplie de façon asexuée.

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Que se passe-t-il lorsque le parasite migre dans les glandes salivaires du vecteur?

Il se transforme en epimastigote, se multiplie de façon sexuée (type méiose) et se rend disponible pour être transmis.

37

Sous quelle forme le parasite est infectieux pour les mammifères?

Sous la forme trypomastigote.

38

Quel est l'effet de la forme trypomastigote du parasite sur le vecteur?

Cette forme change le comportement de la mouche, cela l'incite à prendre plus de repas sanguin pour augmenter la transmission du parasite.

39

Vrai ou Faux: La phase active du parasite ne se continue pas jusqu'à la mort de l'hôte.

Faux: elle se continue jusqu'à la mort de l'hôte et il y a accumulation de phases passive pendant ce temps.

40

Vrai ou Faux: une fois que la mouche a contracté le parasite, elle demeure porteuse et peut transmettre le parasite.

Vrai.

41

Vrai ou Faux: la prévalence de la sous-espèce brucei est forte.

Faux, elle est faible avec 0,1%, ce qui signifie que 0,1% des mouches tsé-tsé sont porteuses du parasite.

42

Donnes-moi des exemples de symptômes initiaux de la maladie du sommeil.

Fièvre, maux de tête, douleur articulaire, inflammation des ganglions, fatigue chronique, hypertrophie du foie, oedème, diharrée

43

Vrai ou Faux: L'agressivité et le gain de poids sont des symptômes de la phase secondaire de la maladie du sommeil.

Faux: L'agressivité et la grande perte de poids sont des symptômes de la phase secondaire de la maladie.

44

Vrai ou Faux: La maladie du sommeil est non-dégénérative.

Faux: elle est dégénarative.

45

Quelle est la dernière phase de la maladie du sommeil?

La mort, car souvent les gens entrent dans un coma profond.

46

Quelle est la cause ultime de la mort des personnes atteintes de la maladie du sommeil?

L'arrêt cardiaque.

47

Vrai ou Faux: L'espérance de vie varie selon la souche ou l'espèce de parasite qui a infecté.

Vrai.

48

Où se manifeste la maladie du sommeil?

En milieu rural.

49

Les éleveurs de bétail ou les personnes vivant dans les grandes agglomérations sont plus à risque?

Pourquoi?

Les éleveurs de bétail, car ces gens sont plus en contact avec les mouches, donc elles sont plus susceptibles d'être infectées.

50

Vrai ou Faux: La maladie du sommeil est une maladie cyclique.

Vrai.

51

Que s'est-il passé en 1900 en terme de mortalité?

Il y a eu 250 000 morts, soit 1/3 de la population de certaines zones.

52

Vrai ou Faux: La maladie du sommeil est en expansion actuellement.

Faux, elle est en régression.

53

Que signifie le terme « éradication »?

Fait référence lorsqu'on élimine complètement un parasite ou une maladie.

54

Vrai ou Faux: L'épidémie de 1900 est d'origine humaine.

Vrai.

55

Quelle est la cause de l'épidémie de maladie du sommeil en 1900?

Il y a eu importation de boeufs européens qui étaient infectés par la peste bovine (infection virale).

La maladie s'est ainsi transmise au bétail africain et aux ongulés sauvages.

56

Qu'est-ce qui a causé le développement de la maladie du sommeil lors de l'épidémie de 1900?

Résurgence de forêts sur de grandes superficies qui sont devenues favorables pour le développement des mouches tsé-tsé (vecteur de la maladie).

De plus, à cause de la destruction rapide et massive des ongulés africains, il y avait moins d'hôtes ongulés disponibles et plus d'humains à infecter.

57

Vrai ou Faux: La maladie du sommeil est facile à diagnostiquer.

Faux, car pour traiter cette maladie, il faut la reconnaître et être capable de la traiter, ce qui demande une grande expertise.

58

Vrai ou Faux: La maladie du sommeil ne possède pas de symptômes qui lui sont uniques.

Vrai.

59

Combien de molécules sont utilisées actuellement pour guérir les patients atteints de la maladie du sommeil?

5 molécules administrées selon les différents stades de développement de la maladie.

60

Quelle est l'approche privilégiée pour lutter contre la maladie du sommeil?

Tenter de réduire les populations de mouches tsé-tsé (vecteur).

61

Nomme-moi les 4 moyens entrepris pour diminuer les populations de mouches tsé-tsé.

1 - Insecticides
2- Aménagement du territoire
3- Gestion du bétail et des mammifères sauvages
4- Technique des mâles stériles

62

Qu'est-ce que la technique des mâles stériles?

On produit des milliers de mouches. On récolte les pupes et on les irradie pour les stériliser. On fait en sorte que les individus soient viables mais stériles.

On les libère dans l'environnement. Ils s'accouplent avec des femelles qui produisent des oeufs stériles. Diminution des populations de mouches tsé-tsé.

63

Que doit-on s'assurer lorsqu'on produit des mâles stériles et qu'on les rejette dans l'environnement?

On doit s'assurer que ces mâles stériles soient compétitifs envers les autres mâles non-stériles.

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Vrai ou Faux: La maladie du sommeil est un problème géo-politique.

Pour quels aspects?

Vrai.

Guerres, corruption, économies à la dérive, colonisation, exploitation du territoire, fatalité des pays de merde, le concept d'économie non-viable.

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Qu'est-ce que le concept d'économie non-viable?

Si une infection parasitaire se développe dans un pays économiquement faible, on ne peut pas supporter le développement de médicaments ou de drogues, car ce n'est pas économiquement viable.

Par exemple, la malaria est une maladie en progression dans les pays en développement. On a les moyens et les techniques pour éradiquer la malaria, mais pas la volonté politique.