cours 3 Flashcards
Qu’est-ce que l’outil diagnostique ADI-R?
Autism Diagnostic Interview-Revised (Rutter, Le Couteur et
Lord, 1994/2003)
conçu pour être utilisé conjointement avec l’Autism
Diagnostic Observation Schedule (ADOS)
Clientèle:
5 à 20 ans
But:
Diagnostic de TSA
Distinction entre le TSA et la DI
Cotation et passation
entrevue semi-structurée de de 2 à 3 heures
93 questions
les antécédents familiaux,
l’histoire développementale,
la communication,
le développement social,
les jeux
les comportements restreints, stéréotypés et répétitifs
passés ou actuels.
Questions obligatoires et complémentaires
5 cotes pour évaluer la sévérité du trouble
2 cotes:
question ne s ’applique pas
information recueillie ne permet pas de coter
Interprétation:
algorithme traduit les données brutes en score global
pour les critères Dx de APA et OMS
(Dx= score global > score pré-établi pour les 4 critères)
Quels sont les avantages et les limites de l’ADI-R?
algorithme pour bambins et jeunes enfants
préscolaires âgés de 12 à 47 mois a donc été
développé en fonction des critères du DSM-5 (Kim
et Lord, 2012).
vise à quantifier critères Dx qualitatifs existants
instrument fidèle et valide
taux élevé de compatibilité entre l’ADI-R et le CARS
Outil valable et fiable
Limites
algorithme original n’est pas optimal pour détecter le
TSA chez les enfants plus jeunes et ceux qui présentant
un important retard de développement .
d’autres études pour identifier des items qui pourraient
entraîner meilleure fidélité inter juges
Long à administrer
moins efficace pour le diagnostic d’enfants âgés de
moins de 4 ans, enfants non verbaux dont l’âge mental
est de moins de 18 mois
Quelles sont les 5 sections de l’ADI-R?
5 sections:
informations sur l ’enfant et sa famille
apparition des symptômes
développement de l ’enfant jusqu’à 5 ans
- motricité, socialisation, langage, communication, jeux)
comportements actuels
- (socialisation, langage, jeux)
comportements pathologiques et aptitudes particulières
Qu’est-ce que l’ADOS-2?
Échelle d’observation pour le diagnostic de l’autisme 2 (Lord et al., 2012)
Deuxième version de l’ADOS
Traduit en français en 2015
Utilisation
par des professionnel
Clientèle:
12 mois et jusqu’à l’âge adulte
But:
procédure d’observation structurée permettant un diagnostique du
TSA
opérationnaliser les critères du DSM relié au TSA
Cotation et passation
administration de l’ADOS devrait suivre l’évaluation effectuée à l’aide de l’ADI-R.
observation structurée impliquant un ensemble d’activités ludiques visant à faire émerger des comportements relatifs à la communication, aux interactions sociales, à la créativité, à
l’imagination ainsi qu’aux comportements restreints et répétitifs
Durée de passation : 40 à 60 minutes
Quels sont les 4 modules de l’ADOS-2?
Module Toddler
pour les enfants âgés entre 12 et 30
niveau de langage ne dépasse pas celui de phrases
rudimentaires
Module 1
enfants 31 mois et plus
niveau de langage ne dépasse pas celui de phrases
rudimentaires
Module 2
enfants de tous âges
qui utilisent des phrases courtes, mais qui ne présentent pas
un langage fluide
Module 3
pour les enfants et adolescents
qui utilisent un langage fluide
Module 4
pour les adolescents et adultes
le langage est plus élaboré
trois niveaux de sévérité associés au trouble (léger, modéré ou
sévère)
chaque module, sont regroupés en 2 domaines :
Affect social (social affect)
Comportements restreints et répétitifs (restricted and repetitive
behavior)
Quels sont les avantages de l’ADOS-2?
Avantages:
bon outil d’évaluation,
Permet d’établir le niveau de sévérité du trouble de manière
Qu’est-ce que le CARS-2?
Childhood Autism Rating Scale, 2nd edition (Schopler, Van
Bourgondien, Wellman et Love, 2010)
Utilisation
compléter par le clinicien par observation et un questionnaire à remplir par les parents, l’enseignant ou toute personne qui connaît bien le jeune
Clientèle:
dès l’âge de 2 ans
But:
diagnostiquer le TSA et en estimer le niveau de sévérité
Cotation et passation
offre trois catégories de sévérité : un niveau d’autisme léger à moyen et un niveau d’autisme sévère.
Seule l’échelle du clinicien fournit des scores à analyser
offre deux versions de l’échelle destinée au clinicien :
la version « haut niveau de fonctionnement (6 ans et plus ou qui ont un niveau léger d’atteinte)
la version standard(l’équivalent du CARS original) (Sert à évaluer les formes plus sévères du TSA)
Quelles sphères sont évalués par l’échelle d’observation de CARS-2?
la compréhension sociale,
l’expression et la régulation émotionnelle,
L’interaction sociale,
l’utilisation du corps,
l’utilisation des objets,
l’adaptation aux changements et les intérêts restreints,
Les réponses visuelles,
es réponses auditives,
les réponses en lien avec le goût, l’odorat et le toucher,
les peurs et l’anxiété,
la communication verbale,
la communication non verbale,
la pensée et les compétences cognitives,
le niveau et la consistance des réponses intellectuelles et
une impression générale concernant le TSA
Quels sont les avantages et les limites de CARS-2?
Avantages
haut taux de compatibilité avec l’ADOS ainsi
qu’avec les critères diagnostiques du DSM-IV (1994)
et du DSM5 s’élevant à 81 % (Chlebowski, Green,
Barton et Fein, 2010; Mayes et al., 2014;
estime la sévérité des symptômes et permet de
suivre l’évolution
Très connu, documenté
Permet identification des sphères à prioriser dans PII
Enfants de tous âges (+ préscolaire)
Facile de passation
Limites
utilisation de cet outil requiert une bonne connaissance du
TSA et une compréhension adéquate des critères
d’évaluation de l’échelle
Pondération équivalente de toutes les échelles
Pas de norme pour décrire le comportement normal
cotation subjective
catégories obtenues ne correspondent pas à des catégories
diagnostiques.
Identifie à tort comme autiste des personnes ayant un retard
mental sévère
Peu ne pas détecter les formes plus légères de TSA
