Cours 3 Flashcards

(41 cards)

1
Q

Quel est la triade classique d’une endocardite?

A
  • Fièvre
  • Souffle cardiaque
  • Anémie
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Q

Quels sont les trois types de cardiomyopathies?

A
  • congestive ou dilaté
  • restrictive
  • hypertrophique
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3
Q

Vrai ou Faux? Athéroscléroseest un type d’artériosclérose impliquant les petites artères

A

Faux. Type d’artériosclérose impliquant les moyennes et grosses artères

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4
Q

Quelle est la première cause de décès en Amérique?

A

Athérosclérose périphérique

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Q

Quel sera les signes cliniques des membres inférieurs chez un patient atteint d’athérosclérose ?

A
Claudication intermittente
Pouls distaux diminués
Souffle vasculaire
Ongles épaissis
Perte de poils sur les jambes
Peau pâle, froide, cyanosée, luisante
Rougeur réactionnelle du pied en position déclive Ulcères possibles
Gangrène possible
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6
Q

Quelle est la source la plus fréquente de l’embolie artérielle?

A

Oreillette gauche (fibrillation auriculaire): formation de caillot quand le cœur n’est pas coordonner entre la gauche et la droite

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7
Q

Qu’est-ce que le RAA (Rhumatisme Articulaire Aigu)?

A

Maladie inflammatoire après une infection pharyngée due à des streptocoques du groupe A

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8
Q

Quelles personnes sont plus à risque du RAA?

A

Les enfants de 5 à 15 ans, pays en voie de développement et une grande promiscuité

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9
Q

Vrai ou Faux. La plupart des enfants atteint du streptocoque A vont développer un RAA?

A

Faux. Seulement 3%

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10
Q

Vrai ou Faux. L’infection au streptocoque A doit être pulmonaire pour induire un RAA?

A

Faux. L’infection doit être pharyngée pour induire la maladie

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11
Q

Quel est le signe pathognomonique du RAA?

A

Les corps d’Aschoff (granulome) dans le myocarde

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12
Q

L’endocardite rhumatismal touche principalement quelle partie du coeur?

A

La valve aortique et mitrale

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13
Q

Quelle est la principale cause d’une myocardite?

A

Maladie virale (coxsackie B et influenza)

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14
Q

Vrai ou Faux. La majorité des tumeurs cardiaques sont malignes?

A

Faux. Le type le plus courant des tumeurs primitives du cœur sont bénignes histopathologiquement

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15
Q

Où retrouve-t-on le plus souvent les tumeurs cardiaques?

A

Oreillettes gauches. (3x plus souvent)

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16
Q

Vrai ou faux. Dans les myxomes, les changements de posture du malade entrainent de brusques disparition et aggravation des symptômes

A

Vrai

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17
Q

Qu’elle est la pression diastolique pour être considéré atteint d’hypertension?

A

En haut de 90mmHg
90-104 HTA légère
105-114 HTA Modérée
> 115 HTA sévère

18
Q

Qu’elle est la pression systolique pour être considéré atteint d’hypertension?

A

En haut de 140mmHg
< 140 normal
140-159 HTA systolique isolée limite
> 160 HTA systolique isolée

19
Q

Quelle pression une personne diabétique doit avoir pour être considérée atteint d’hypertension?

20
Q

Quels sont les vaisseaux les plus sensibles à l’HTA?

A

Les vaisseaux rétiniens (papilloedème), le cerveau et le glomérule

21
Q

Qu’est-ce qu’une hypertension labile

A

Une HTA non stable (pas régulière)

22
Q

Quelle est la principale cause de HTA dans 90% des cas?

A

On sait pas (idiopathique) dans 90% des cas… mais il y a plusieurs facteurs de risque (pi si vous les connaissez pas encore… sérieux…) mais dans 5% des cas la cause est rénale et 4-5% elle est endocrinienne (contraceptif oral)

23
Q

Quels sont les 3 situations où il faudrait faire un examen plus poussé chez un patient qui a de l’HTA

A

HTA <30 ans ou > 60 ans
HTA réfractaire au tx (pression reste haute même avec les mdx)
HTA accélérée ou maligne (dommages vasculaires/rétiniens visibles…)
***attention si céphalée… risque d’encéphalopathie hypertensive (HTA très sévère; au réveil, barre occipital va pas au niveau frontal et n’aggrave pas avec la palpation des sous-occipitaux)

24
Q

Quels sont les complications d’une HTA non traitée?

A

Hypertrophie ventriculaire gauche
Insuffisance ventriculaire gauche
Athérosclérose
Papilloedème rétinienne
Insuffisance cérébro-vasculaire
Atteinte rénale (protéinurie, insuffisance rénale…)
Oedème + pétéchies
Encéphalopathie hypertensive avec œdème cérébral dans les cas très sévère
Bref, HTA non traitée diminue espérance de vie de 10 à 20 ans!! lié au processus athéroscléreux

25
Pourquoi on recommande à un patient atteint de HTA de perdre du poids?
Perte de 4,5 kg (10lbs) fait diminuer la TAs/TAd de 7/6 mmHg (fak va courir ma grosse)
26
Quels sont les signes d'une urgence dans lequel on soupçonne une encéphalopathie hypertensive?
``` Vomissement Céphalée occipitale sévère Trouble de la vision Crises convulsives Paralysies transitoires Rétinopathie (90% des cas) Symptômes cardiaques (25% des cas) ```
27
Où se trouve la majorité des anévrismes par athéroclérose?
75 % dans la partie distale de l’aorte | ***Diamètre supérieur à 6 cm taux de mortalité à 50 %
28
Vrai ou Faux. On peut facilement confondre un anévrisme par athérosclérose de syphilitique?
Faux. La syphilis fait un anévrisme dans la portion HAUTE de l'aorte, alors que l'athérosclérose fait l'anévrisme dans la portion BASSE
29
Vrai ou Faux. Un anévrisme occasionne souvent de l'inconfort et des douleurs.
Faux. Habituelles asymptomatique. (si l'anévrisme est fissuré=douleur aigue et il s'agit d'une URGENCE)
30
Qu'est-ce qu'une tachychardie sinusale?
pulsation> 100
31
Quelles sont les différentes causes de tachychardie sinusale?
Tamponnade, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, cardiomyopathie
32
Vrai ou Faux. La tachychardie sinusale doit être traité comme les autres arythmies?
Faux. Ne doivent pas être traitées comme des arythmies, car sont une réponse physiologique du cœur à une demande hémodynamique (il faut trouver et traiter la cause)
33
Quelle est la forme la plus dangereuse des tachycardies?
Fibrillation ventriculaire (cause la plus fréquente de mort subite)
34
Quel type d'arythmie peut causer une embolie au cerveau, à la rétine ou au glomérule
Fibrillation auriculaire
35
Quels sont les symptômes d'une valvulopathie?
Fatigue à l'effort, dyspnée à l'effort, palpitation, souffle et changement de l'aspect du coeur
36
Quelle est la valvulopathie la plus fréquente?
Sténose aortique (valve à gauche sont les plus souvent touchée) Causes: congénitale, dégénérescence/calcification, rarement RAA
37
Quelle valvulopathie est souvent causé par RAA
Sténose mitrale
38
Vrai ou Faux. La cardiomyopathie est un diagnostic poubelle.
Vrai. C'est un dysfonctionnement du myocarde qui exclu: - lésions myocardiques - les cardiopathies ischémiques - les cardiopathies valvulaires - les cardiopathies congénitales - La maladie cardiovasculaire hypertensive - Les lésions cardiaques inflammatoires
39
Quels sont les trois catégories de cardiomyopathies?
1. Congestive ou dilatée (dilatation du ventricule gauche à cause :Insuffisance cardiaque congestive, Troubles du rythme, Embolies, Souffles d’insuffisance mitrale et tricuspidienne. 2. Restrictive (à cause d'une péricardite ou tamponnade) 3. Hypertrophique (à cause de l'HTA essentiellement)
40
Vrai ou Faux. L’AVC hémorragique est moins courant que l’AVC ischémique, mais son taux de mortalité est beaucoup plus élevé?
Vrai. L’AVC hémorragique est moins courant que l’AVC ischémique, mais son taux de mortalité est beaucoup plus élevé. (les personnes atteintes sont plus jeunes + le taux de rétablissement complet ou presque complet est élevé contrairement à l'ischémique).
41
Que sont les 5D And 3N?
``` Dizziness (perte d'équilibre) Drop attacks (perte de conscience) Diplopia (vue double) Dysarthria (difficulté à parler) Dysphagia (difficulté à avaler) Ataxia (trouble coordination) Nausea (nausée) Numbness (engourdissement) Nystagmus (pupille mongole) ```