Cours 3 - anthropométrie partie 2

Question 1

quelles sont les 2 classifications de la masse grasse

Answer 1

gras essentiel : moelle osseuse, organes, muscles systèmes nerveux
réserve de gras : tissu adipeux viscéral et sou-cutané

Question 2

quels sont les 3 types de méthodes courantes d’évaluation de la composition corporelle

Answer 2

méthode directe
méthode basées sur la mesure de la densité
autres méthodes indirectes communes

Question 3

quelle est la méthode directe d’éval de la composition corporelle

Answer 3

dissection

Question 4

quelles sont les méthodes basées sur la mesure de la densité

Answer 4

pléthysmographie par déplacement d’air
pesée hydrostatique

Question 5

quelles sont les autres méthodes indirectes communes

Answer 5

impédance bioélectrique
épaisseur des plis cutanés
imagerie (DXA et autres)

Question 6

que permet l’approche chimique de la dissection

Answer 6

identifier la quantité d’eau, protéines, minéraux et lipides

Question 7

que permet l’approche anatomique de la dissection

Answer 7

permet de séparer muscles, os, organes et tissu adipeux

Question 8

qu’ont démontré les études procédant par dissection ont démontré?

Answer 8

il y a des variations considérables d’adiposité d’une personne à l’autre MAIS la composition de la masse grasse et masse maigre est relativement la même d’une personne à l’autre

**donc peu importe à quel point qlqun est gros ou non, la composition moléculaire reste la même

Question 9

qu’est-ce que la densité d’un corps

Answer 9

le rapport de sa masse volumique à la masse volumique d’un corps de référence

**densité = poids / volume

Question 10

quelle est la masse volumique de l’eau

Answer 10

1 g/cm3 (ou 1 g/ml ou 1 kg/L)

*donc la densité d’un corps exprimé par rapport à l’eau = même valeur numérique que la masse volumique de ce corps

Question 11

pourquoi on s’intéresse à la densité?

Answer 11

si on connaît la densité corporelle, densité du gras et densité de masse maigre, on peut calculer la fraction de masse grasse

Question 12

laquelle des deux masse (maigre ou grasse) est plus légère que l’eau et qu’est-ce que ça signifie?

Answer 12

grasse : 0,9
maigre : 1,1

donc les gens plus gras flotte plus facilement dans l’eau

Question 13

quels sont les 3 façon de mesurer la densité corporelle

Answer 13

par déplacement de l’eau (volumètre)
par déplacement d’air (BOP POD)
pesée hydrostatique

Question 14

comment fonctionne la pléthysmographie par déplacement d’air (BOD POD)

Answer 14

mesure du V corporel basé sur le changement de pression entre les 2 chambres lorsque le corps est placé dans la chambre de mesure
diminution du V d’air dans la chambre = V corporel

Question 15

quels sont les avantages et les inconvénients de la pléthysmographie par déplacement d’air

Answer 15

pros:
- confortable et sécuritaire
- mesure plutôt simplet à exécuter et rapide (5mins)
- % masse grasse fortement corrélés à ceux mesuré par pesée hydrostatique
- mesure fidèle

cons:
- la machine fausse facilement le V de la personne dû aux plusieurs sources d’erreurs
- dispendieux

Question 16

quelles sont les sources d’erreur du BOD POD

Answer 16

chaleur
humidité
volume des poils et des vêtements

**c’est pour cela que l’on veut porter des vêtements courts et serrés et un casque de natation

Question 17

quel est le principe de la pesée hydrostatique

Answer 17

mesurer le V et la densité corporelle par l’application du principe d’archimède

Question 18

quel est le principe d’archimède

Answer 18

“un objet immergé dans un fluide est poussé vers le haut par une force égale au poids du fluide déplacé par l’objet”

poids air - poids eau = mesure d’eau déplacée

Question 19

comment s’applique le principe d’archimède

Answer 19

la masse volumique de l’eau est de 1kg/L
si on a 2 kg d’eau déplacée, c’est équivalent à 2L d’eau
donc le volume de l’objet est de 2L

Question 20

comment peut on calculé la densité à partir de l’équation de la pesée hydrostatique

Answer 20

densité = poids / volume
donc densité = poids air / (poids air - poids eau)

Question 21

de quels facteurs doit-on absolument tenir compte lors de la pesée hydrostatique?

Answer 21

température de l’eau
gaz gastro-intestinaux
volume résiduel pulmonaire

Question 22

quel est l’impact de la température de l’eau sur la densité

Answer 22

on assume que l’eau a une masse volumique de 1g/cm3 à 4C. si la température change, la masse volumique aussi

Question 23

comment prendre en considération le V des gaz gastro-intestinaux et du V résiduel pulmonaire

Answer 23

G.I : on assume 100ml qu’on va retirer de l’équation

V residuel : on demande à la personne de prendre une grande expiration avant d’entrer dans l’eau + on peut l’estimer à partir de tests de spirométrie ou par des équations. on déduit ce V de l’équation

Question 24

si une personne ne vide pas suffisamment ses poumons lors de la pesée hydrostatique, quel sera l’effet sur la mesure

Answer 24

son poids dans l’eau sera plus faible ce qui surestimera son % de masse gras

*l’air nous aide à flotter, tout comme la masse grasse. ils vont donc se confondre

Question 25

quels sont les quelques éléments techniques à retenir de la pesée hydrostatique

Answer 25

• la personne doit expirer le plus d’air possible ET rester immobile sous l’eau durant 5-8 sec
• il faut faire 8-12 essaies (effet d’apprentissage)
• 2 approche : essai ou le poids est le plus élevé et moyenne des 3 plus élevés
• maillot de bain mince et serré, évacuer les bulles d’air du maillot et des cheveux

Question 26

quelles sont les sources d’erreur de la pesée hydrostatique

Answer 26

incapacité du client à expirer suffisamment
mouvements
eau turbulente
consommation de boissons gazeuses

Question 27

avantages et inconvénients de la pesée hydrostatique

Answer 27

avantages:
- mesure valide (de référence)
- bonne fidélité (semblable à BOD POD)

cons:
- demande une grande implication du client : inconfort lié à la méthode et validité de la mesure dépend de sa collaboration
- besoin d’accès à un bassin d’eau et équipement spécialisé

Question 28

qu’est ce que l’impédance électrique

Answer 28

opposition d’un circuit électrique au passage d’un courant alternatif (équivalent de la résistance au courant continus)

Question 29

quel est le principe de la méthode d’impédance bioélectrique

Answer 29

on fait circuler un très faible courant électrique entre certains points du corps pour mesurer l’impédance
cette mesure permet de déduire la résistance et, par la loi d’Ohm, estimer le volume du conducteur : l’eau corporelle

Question 30

quel est le lien entre l’impédance et le V d’eau corporelle

Answer 30

la masse maigre contient plus d’eau que les tissus adipeux, donc moins de résistance

**on établie la relation basé sur l’impédance, le poids, l’âge et le sexe selon de populations de référence

Question 31

quelles sont les variantes de l’approche de l’impédance bioélectrique

Answer 31

• nombre et position des électrodes : mesure dans tout le corps, par segments, locales
• fréquences du courant : une seule (eau corporelle totale), plusieurs fréquences (distingues eau extracellulaires et eau corporelle totale, peut déduire eau intracellulaire)

Question 32

quelles sont les limites de la bioimpédance

Answer 32

mesure basée sur l’eau corporelle : le niveau d’hydratation a un très grand impact
température corporelle : effet de la sudation / peau humide facilite le passage du courant
basé sur équations de prédiction : population de référence peut-être pas représentative

Question 33

quels sont les instructions pour la préparation du client avant la bioimpédance

Answer 33

éviter de manger ou boire dans les 4h précédent
éviter l’exercice dans les 12h précédant
vider la vessie dans les 30mins avant
éviter l’alcool dans les 48h avant
éviter les médicaments diurétiques dans les 7 jours précédants

Question 34

quels sont les avantages et inconvénients de la bioimpédance

Answer 34

avantage:
- facile, sécuritaire et rapide à administrer
- dans des conditions optimales, mesure du V d’eau corporel bien corrélé avec des méthodes reconnues

cons:
- valeurs estimées sont fortement influencées par niveau d’hydratation
- pas assez sensible pour détecter les petites variations de masse maigre / grasse induites par changement d’HdeV

Question 35

quel est le principe de la mesure de l’épaisseur des plis cutanés

Answer 35

mesure de l’épaisseur d’une double couche de peau et tissu adipeux sous-cutané à des sites prédéterminés
on assume que les sites choisis sont représentatifs de l’ensemble du corps et donc on peut faire une estimation du gras corporel total, de la densité corporelle et du % de la masse grasse

Question 36

pourquoi dit-on que les plis cutanés est une mesure doublement indirecte

Answer 36

on estime la densité à partir de l’épaisseur des plis pour ensuite estimer le % de masse grasse à partir de la densité

Question 37

il y a de très nombreuses équations de prédiction de la densité pour les plis cutanés, quels sont les facteurs qui explique ces variations

Answer 37

population de référence : sexe, âge, ethnie, corpulence, pratique sportive
nombre de plis (2 à 8)
site exacte des plis

Question 38

quelle est une autre approche possible dans le suivi d’un client vis-à-vis les plis cutanés

Answer 38

utilisé l’épaisseur “absolue” des plis comme indice d’adiposité

*ne permet pas d’estimer la masse maigre ni de comparer aux valeurs de ref en %

Question 39

quels sont les avantages et inconvénients des plis cutanés

Answer 39

avantages:
- peu couteux
- possible d’obtenir des mesures assez fiables de l’épaisseur des plis

cons:
- estimation de densité et % de masse grasse se basent sur des équations de prédiction (échantillons représentatif ?)
- demande un niveau important d’expertise de la part de l’évaluateur (demande bcp de pratique)

Question 40

quel est le principe de l’absorptiométrie biphotonique à rayon x (DEXA)

Answer 40

2 faisceaux de rayons X de niveaux d’énergie différents passent à travers les tissus
l’atténuation des rayons est différentes selon les tissus traversés
à partir du schéma d’atténuation, on peut estimer la quantité de minéraux osseux, de gras et de masse grasse

*le DEXA est un modèle à 3 compartiments

Question 41

quels sont les avantages et inconvénients du DEXA

Answer 41

avantages:
- permet d’évaluer la distribution de la masse grasse (tronc, bras, jambes)
- semble devenir le nouveau “gold standard” : validité (vs dissection), bien corrélé avec CT scan, grande fidélité, peu influencé par hydratation et nourriture
- assez rapide et demande peu d’implication du client

cons:
- exposition à de faibles doses de radiations : éviter pendant la grossesse ou scan répétés
- très dispendieux & peu d’endroit où obtenir cette mesure

Question 42

quels sont autre méthodes d’imagerie

Answer 42

CT scan
IRM