Cours 3. Conduction osseuse Flashcards Preview

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Flashcards in Cours 3. Conduction osseuse Deck (52)
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1

Pour déterminer la nature d'une hypoacousie, quels seuils ont doit avoir sur l'audiogramme?

Seuils en conduction aérienne et seuils en conduction osseuse.

2

V/F. Les seuils en conduction osseuse nous informe sur le degrés de l'hypoacousie.

Faux. C'est les seuils en aérien qui permettent de définir le degrés de la perte. Les seuils osseux nous informe sur le site de lésion et ainsi, la nature de la perte

3

Lorsqu'on évalue les seuils osseux, où place-t-on le vibreur osseux?

Sur l'os temporal, plus précisément sur la mastoïde ou encore sur le front.

4

Quelle méthode est utilisée pour mesurer les seuils en conduction osseuse

La même que pour les seuils aériens, la méthon de Hughson Westlake modifiée

5

V/F. L'oreille externe et l'oreille moyenne jouent un rôle dans la conduction osseuse.

Vrai, ce rôle est toutefois négligeable, mais ils ont un effet quand même (Selon les trois principes).

6

Pour le mécanisme de conduction osseuse, le principe de compression compresse quoi?

Le labyrinthe osseux, générant un refoulement de la périlymphe, la membrane basilaire est alors déplacée et un influx nerveux est généré.

7

Pourquoi il y a un déplacement de la membrane basilaire vers la rampe tympanique et un refoulement de la périlymphe vers la fenêtre ronde?

1. La rampe vestibulaire est plus large que la rampe tympanique
2. La fenêtre ronde est plus souple que la fenêtre ovale.

8

Le principe de compression contribue au passage de quelles fréquences surtout?

Les Hautes fréquences ( >1500Hz)

9

V/F. Le mouvement des osselets est déphasé par rapport aux vibrations du crâne.

Vrai, à cause de son inertie.

10

La fréquence de vibration du crâne est la même que celle des osselets

Vrai

11

Le vibreur osseux doit être placé à quel endroit pour que le principe d'inertie s'applique

Sur la mastoïde, si placé sur le front, le principe ne s'applique pas.

12

Le principe d'inertie contribue à la conduction de quelles fréquences

Basses fréquences <800Hz

13

Est-ce que le test Bing audiometrique donne des meilleurs seuils avec ou sans écouteurs

Avec écouteurs, il y a une fausse amplification qui se crée par l'effet d'occlusion

14

Pour quelles fréquences le principe de coulage acoustique par voie aérienne contribue-t-il le passage?

BF <800 Hz

15

V/F. Lors qu'on applique le vibreur, les os du crâne vibrent et envoie de l'énergie dans la portion osseuse du C.A.E et produit des ondes sonores

Faux C'est dans la portion cartilagineuse

16

Un bouchon de cérumen occlusif aura quel effet sur les seuils osseux

Ils seront meilleurs par l'effet d'occlusion

17

Qu'est-ce que l'encoche de Carhart

Encoche à 2000 Hz des seuils osseux par otosclérose

18

V/F. En osseux on évalue moins de fréquences

Vrai: 1000-2000-4000-500-250

On évalue pas le 8000 et le 125

19

V/F. Si un écart important est noté entre 2 octaves on va aller vérifier l'inter-octave

Faux. En osseux on vérifie rarement les inter-octave

20

À quelle intensité on débute la recherche des seuils si on prétend que le patient a une acuité auditive normale

On débute légèrement au-dessus des seuils:
1000Hz: 30 dB
2000 Hz: 30 dB
4000 Hz: 30 dB

Pour les basses fréquences on commence à une plus faible intensité:
500Hz: 15 dB
250 Hz: 15 dB

21

À quelle intensité on débute la recherche des seuils si on prétend que le patient a une atteinte auditive

Si on prétend qu'il s'agit d'une atteinte neuro, on va aller à 10dB par rapport au seuil

Si on prétend qu'il s'agit d'une atteinte conduction, on va aller à 30 dB par rapport au seuil

Mais attention les BF ont des limites à respecter, toujours commencer moins fort, quitte à remonter

22

Qu'arrive-t-il si on diminue la force d'application du vibreur

- Le champs dynamique du transducteur est moins grand, il faut plus d'énergie pour atteindre les seuils, les seuils sont donc moins bon
- La variabilité test re-test augmente

23

V/F. Le vibreur osseux est calibré

Vrai

24

Le seuil osseux obtenu sans assourdissement représente la sensibilité de quelle oreille?

La meilleure oreille

25

Le rayonnement acoustique est présent surtout à quelle fréquence:

Pour les HF (2000-4000)

26

V/F. En conduction osseuse, une partie est convertie en énergie sonore et atteint la cochlée par voie aérienne

Vrai --> Rayonnement acoustique

27

Pourquoi il ne faut pas négliger le rayonnement acoustique.

Si le son devient audible et qu'il est convertie en énergie sonore, ça peut confondre la réponse de certains sujets

28

Quel est l'avantage de positionner le vibreur dans le front

Stabilité

29

Que faire pour éviter une réponse vibro-tactile en BF

Ne pas dépasser des intensités:
250Hz : Max de 30 dB
500 Hz: Max de 60 dB
1000 Hz: Max de 100 dB

30

Quel est le risque de mettre des intensités trop élevées pour le vibreur autre que les réponses vibra-tactile

Risque de décalibrer

31

V/F. Une perte neurosensorielle vient suggérer que l'OM est intègre

Vrai

32

Quels seuils on ne relient pas

- Les absences de réponse
-Les seuils qui ont besoin d'être masqué
-V.T.
-Invalide selon notre impression

33

Si on obtient des seuils aériens et osseux dans les limites de la normale mais avec un écart de 15 dB entre les deux, quelle peut être l'interprétation

Acuité auditive dans les limites de la normale avec présence d'une composante conduction

34

Quel est le max de composante conduction possible (max d'écart)

65 dB

35

Chez quel patient on peut voir des écart de 65 dB entre osseux et aérien

Ceux ayant eu des chirurgies importantes de l'oreille

36

Est-ce qu'on décrit les courbes en osseux

Non

37

Lorsque l'écart osseux / aérien est très important qu'est-ce que ça suggère

Que la composante conduction est importante et que le blocage mécanique dans l'OM est considérable

38

Un chasseur aura quelle configuration si on considère qu'il a une acuité auditive dans les limites de la normale

Une encoche neurosensorielle à 4000Hz du côté opposé à l'épaule qu'il tire

39

Quelle est la configuration typique d'un otosclérose

C'est une encoche en conduction osseuse dans les 2000Hz qu'on nomme l'encoche de Canhart (mixte)

40

Quelle est la configuration typique d'une otite moyenne

Perte plate de conduction plus notée en BF d'origine conductive

41

Qu'est-ce qui caractérise sur l'audiogramme un cholestéatome

Une perte conduction entre 25 et 60 dB

42

Quel est l'effet d'un bouchon de cérumen sur la configuration de la courbe

Perte conduction plate, surtout en HF. Les seuils osseux seront meilleur du côté qu'il y a le bouchon

43

Quelle est la configuration de la courbe si le patient a une tumeur du nerf auditif

Atteinte neurosensorielle abrupte dans les hautes fréquences de l'oreille atteinte

44

Comment on peut décrire un audiogramme suite à l'ototoxicité.

Chute progressive en HF, neurosensorielle (Comme Presbyacousie)

45

Un affaissement du C.A.E aura quelle perte:

Perte conduction en HF (Diffraction du son)

46

Si l'écouteur n'est pas étanche qu'elle «fausse» perte on pourra observer sur l'audiogramme

Un perte en BF (écoulement des BF) --> cause = coulage acoustique

47

V/F. Un diapason a beaucoup d'harmonique

Faux, très peu d'harmonique s'approche du son pur

48

Qui sont ceux qui utilisent les diapasons

ORL et médecins généralistes

49

Pour un ORL quand on parle de surdité de perception, à quoi il fait référence

Neurosensorielle

50

V/F. Un test diapason est un test audiométrie

Faux c'est de l'Alcoumétrie

51

Lequel des 3 tests diapason solicite la conduction osseuse et aérienne

RINNE

52

Pour les trois test du diapason, où on positionne le diapason.

Weber: front ou sur le dessus de la tête
Rinne et Bing: mastoïde