COURS 3 - La gestion des risques Flashcards

Question

À quoi sert l'échelle de gravité des incidents/accidents?

Answer 1

outil de gestion de la sécurité des patients qui permet de hiérarchiser les réponses et les actions en fonction de la gravité des événements indésirables dans le domaine de la santé.

Answer 2

Incidents ◦ Niveau A: Situation à risque de provoquer un incident chez le patient ◦ Ex: Un instrument oublié sur un chariot; étiquetage similaire de médicaments ◦ Niveau B: Échappée belle ◦ Ex.: Bris de chaine de froid identifié avant qu’un vaccin soit administré; la pharmacie a livré le mauvais médicament Accidents ◦ Niveau C : a touché l’usager, mais n’a pas de conséquences ◦ Ex: Un usager a reçu acétaminophène 350mg au lieu de 500mg; un usager retrouvé par terre mais ne s’est pas blessé ◦ Niveau D: a touché l’usager, n’a pas de conséquences, mais des vérifications ont dû être faites (examen, prélèvement sanguin) ◦ Ex: Chute, on soupçonne une fracture, mais aucune/mauvaise dose d’insuline mais résultats restent dans la normalité Accidents ◦ Niveau E1 : a touché l’usager, conséquences mineures ou temporaires nécessitant des soins non spécialisés (pansement, glace, désinfection, manœuvre de Heimlich) ◦ Ex: Un usager fait une chute, examen, éraflures au genou, nettoyage et pansement ◦ Niveau E2: a touché l’usager avec conséquences temporaires nécessitant services qui vont au-delà des soins courants (consultation, examen de laboratoire). N’ont pas d’impact sur la durée d’hospitalisation ◦ Ex: Un usager fait une chute, lacération profonde du cuir chevelu. Besoin de points de suture. SV et SN normaux. ◦ Niveau F: a touché l’usager, a des conséquences temporaires, nécessite une prolongation de l’hospitalisation ◦ Ex.: Chute, fracture, chirurgie, réadaptation/ un usager qui nécessite un transfert dans un autre centre Accident sentinelle ◦ Niveau G: a touché l’usager, a des conséquences permanentes sur ses fonctions biologiques ◦ Ex.: chute, fracture, réadaptation, devra utiliser un fauteuil roulant pour ses déplacements/ surdosage de vancomycine entrainant une surdité ◦ Niveau H: a touché l’usager, est à l’origine de conséquences nécessitant des interventions de maintien en vie ◦ Ex.: Chute d’une fenêtre non sécurisée, hémorragie cérébrale avec lésions nécessitant une ventilation assistée en permanence. ◦ Niveau I: a touché l’usager et est à l’origine de conséquences qui ont contribué à son décès ◦ Ex: Surdosage de narcotique (10 fois la dose) provoquant un arrêt cardio-respiratoire et décès/chute dans une cage d’escaliers, traumatismes multiples occasionnant la mort

Answer 3

1. Constat de l’événement sentinelle et actions immédiates 2. Signalement au gestionnaire en autorité/supérieur immédiat (trajectoire de communication) 3. Déclaration, divulgation initiale et mesures de soutien 4. Cueillette de données (analyse exhaustive) 5. Comité ad hoc de gestion des risques 6. Divulgation structurée 7. Élaboration du plan d’amélioration continue de la qualité (PACQ)

Answer 4

L’usager ou toute personne significative a le droit d’être informé, le plus tôt possible, de tout accident survenu au cours de la prestation de soins et de services qu’il a reçu et qui est susceptible d’entraîner ou ayant entraîné des conséquences sur son état de santé ou son bien-être. Il doit égalementêtre avisé des mesures prises pour contrer, le cas échéant, de telles cons équences ou pour prévenir la récurrence d’un tel accident.

Answer 5

-mesures de soutien -excuses sincères et explication -communication honnête, empathique, respectueuse

Answer 6

1. Mis à la disposition de l’usager ou ses proches pour contrer ou atténuer les conséquences d’un accident 2. Peuvent prendre plusieurs formes, sont temporaires et limitées dans le temps 3. Doivent être proportionnelles aux conséquences et offertes en fonction des ressources de l’établissement 4. Sont offerts sans admission de responsabilité de l'établissement

Answer 7

1. Éviter de blâmer ou de donner des opinions personnelles quant à la faute ou la responsabilité d’individus 2. Faire preuve de compassion 3. Infos à transmettre 4. 2 étapes si enquête incomplète

Answer 8

- rencontre préparatoire - tenir compte climat, personne, langage - obligatoire pour événements sentinelles

Answer 9

◦ Date et heure de l’événement ◦ Nature et circonstances de l’événement ◦ Les conséquences actuelles et potentielles de l’accident pour l’usager ◦ Les soins et services nécessaires dans l’immédiat et les suivis prévus ◦ Le soutien disponible pour l’usager et les proches, s’il y a lieu ◦ Les mesures prises pour contrer ou limiter les risques pour l’usager et prévenir la récurrence d’un tel accident

Answer 10

*Décès survenus dans des circonstances violentes, obscures, ou par négligence. *Cause de décès inconnue. *Identité du défunt inconnue. *Décès dans des établissements spécifiques (centre de réadaptation, pénitencier, etc.). *Décès de femmes enceintes ou dans les 42 jours suivant l'accouchement. *Entrée ou sortie de la dépouille d'une personne décédée à l'extérieur du Québec dans des circonstances spécifiques.

Answer 11

*Les coroners formulent des recommandations pour prévenir des décès, basées sur leur analyse des causes et des circonstances des décès. *Les recommandations peuvent être transmises par le coroner en chef aux personnes, associations, ministères ou organismes concernés. *Il n'y a pas d'obligation légale d'appliquer les recommandations, mais le Bureau du coroner demande aux parties concernées de fournir leurs mesures prévues en réponse aux recommandations

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