Cours 3 - Les lignes directrices en dyslipidémie Flashcards
Vrai ou Faux. Le taux de cholestérol LDL est directement lié au développement de l’athérosclérose et sa réduction est indirectement liée à la réduction des événements cardiovasculaires.
Faux. Sa réduction est directement liée à la réduction des événements cardiovasculaires.
Quelle est la pierre angulaire de la réduction du risque d’événements cardiovasculaires ?
a) La prise d’une statine ou tout autre hypolipémiant approprié à la condition clinique du patient
b) L’adoption de comportements bénéfiques à la santé
c) Se faire suivre par un médecin aux 6 mois
d) Aucune de ces réponses
b) L’adoption de comportements bénéfiques à la santé
Vrai ou Faux. Les hommes et les femmes de plus de 40 ans doivent faire l’objet d’un dépistage pour la dyslipidémie.
Vrai
Parmi les 15 conditions, sans égard à l’âge, qui font en sorte qu’un patient soit l’objet d’un dépistage pour la dyslipidémie, nomme en le plus possible ;)
- Athérosclérose documentée de manière probante
- Anévrisme de l’aorte abdominale
- Antécédents familiaux de MCV
- Antécédents familiaux de dyslipidémie
- Diabète sucré
- Dysfonction érectile
- Hypertension artérielle
- Hypertension associée à la grossesse
- Infection par le VIH
- Maladie inflammatoire chronique
- Maladie pulmonaire obstructive chronique
- Néphropatie chronique
- Obésité (IMC supérieur ou égal à 30 kg/m2)
- Stigmates de la dyslipidémie (arc cornéen, xanthélasma ou xanthome)
- Tabagisme passif
Vrai ou Faux.
- L’Apo-B est un mode de dépistage facultatif en cas de dyslipidémie.
- Le bilan lipidique peut généralement être fait non à jeun.
- Vrai
2. Vrai
Nomme 5 situations pour lesquelles les statines sont indiquées (prévention secondaire).
- Signes manifestes d’athérosclérose
- Anévrisme de l’aorte abdominale
- La plupart des diabétiques (plus de 40 ans ou plus de 30 ans mais diabétique depuis plus de 15 ans)
- Néphropathie chronique
- C-LDL supérieur ou égal à 5 mol/L (dyslipidémie génétique)
Vrai ou Faux. Une personne présentant un risque modéré (10-19 %) au SRF est considéré comme étant en prévention secondaire.
Faux. Primaire
Nomme 5 conditions à risques modérés qui place un patient en positon de prévention primaire.
- SRF entre 10 et 19 %
- C-LDL supérieur ou égal à 3,5 mmol/L
- C-non-HDL supérieur ou égal à 4,3 mmol/L
- Apo B supérieur ou égal à 1,2 g/L
- Les hommes de plus de 50 ans et les femmes de plus de 60 ans avec un facteur de risque supplémentaire : C-HDL faible, glucose à jeun anormal, tour de taille élevé, tabagisme, hypertension.
CLP : Le ___________ (1) et l’____________ (2) sont des marqueurs alternatif au C-LDL pour évaluer le risque chez les adultes.
- C-non-HDL
2. Apo B
Est-ce qu’une statine est recommandée chez les personnes à faible risque (SRF inférieur à 10 %) pour réduire le risque d’événements cardiovasculaires ?
Non
Est-ce qu’une statine est recommandée chez les personnes à risque intermédiaire (SRF entre 10 et 19 %) pour réduire le risque d’événements cardiovasculaires ?
Oui
Pour chacun des paramètres, indique la cible pharmacologique souhaitée par l’utilisation d’un traitement hypolipémiant.
a. C-LDL
b. Apo B
c. C-non-HDL
d. C-LDL chez les patients ayant un syndrome coronarien aigu récent et une maladie coronarienne établie
a. C-LDL inférieur à 2,0 mmol/L ou réduction de 50 %
b. Apo B inférieur à 0,8 g/L
c. C-non-HDL inférieur à 2,6 mmol/L
d. C-LDL à 1,8 mmol/L ou réduction de 50 %
QSJ : Traitement de deuxième intention pour abaisser les niveaux de C-LDL chez les patients atteints de MCV clinique si les cibles ne sont pas atteintes avec le traitement par statines aux doses maximales tolérées.
Ézétimibe
Vrai ou Faux. Il est non-recommandé d’associer la niacine à une statine pour la prévention des MCV chez les patients qui ont atteints les cibles de C-LDL. Cependant, l’association fibrate-statine est recommandée pour cette condition.
Faux. L’association fibrate-statine est aussi déconseillée.
Dans quelle condition les agents séquestrants des acides biliaires sont-ils considérés pour réduire les taux de C-LDL chez les patients à haut risque ?
Lorsque les taux restent supérieurs à la cible malgré le traitement avec une statine avec ou sans traitement par ézétimibe.
