Cours 3, les théorie du vieillissement

Question 1

Cours 3 Quelles sont les théories du vieillissement?

Answer 1

1. Théorie de l’activité
2. Théorie du désengagement
3. Théorie des processus d’optimisation sélective avec compensation
4. Théories de la sélectivité socioémotionnelle
5. Théorie de la continuité

Question 2

Qu’est-ce que la théorie de l’activité?

Answer 2

Selon cette théorie, la personne âgée présente une adaptation optimale lorsque que celle-ci demeure active et qu’elle maintien une participation sociale. La perte de rôle entraînerait alors une baisse de la satisfaction à la vie. (C’est une théorie normative)

Question 3

Quels sont les défauts de la théorie de l’engagement?

Answer 3

1. Théorie normative
2. Trop limitative

Changement de role n’est pas toujours associé à l’insatisfaction.

Question 4

Qu’est-ce que la théorie du désengagement?

Answer 4

Le vieillissement est caractérisé par un désengagement entre la personne âgée et la société

✓ Désengagement de la personne âgée de ses rôles sociaux

✓ La société reprendrait progressivement les rôles délaissés (ex : emploi redonné à des plus jeunes)

Question 5

Quels sont les défauts de la théorie du désengagement?

Answer 5

1. Normative
2. Négative
3. Trop universelle

La vieillisse n’es pas nécessairement lié au désengagement, plus lié à la perception de controle, de décision, de gout ou non à passer à qqch d’autre et, est-ce nécessairement négatif de se desangager?..

Question 6

Qu’est-ce que la théorie du processus d’optimisation sélective avec compensation?

Answer 6

Le vieillissement est le reflet de gain et de perte.

Le bien être surviendrait lorsque la personne âgée sélection des activités les plus importantes selon ses capacités (optimisation). Le mécanisme de compensation réfèrerait au fait de parvenir à maintenir ses activités sélectionnées malgré les ressources limitées.

Suppose que quand il y a une optimisation, on arrive au bien-être…

Question 7

Qu’est-ce que la théorie de la sélectivité socioémotionnelle?

Answer 7

Les personnes âgées deviennent plus sélectives en vieillissant particulièrement au niveau des interactions sociales pour privilégier les relations gratifiantes.

Réseaux diminue, mais pas insatisfait du reseaux…

2 options:

1. Fait des choix parmis les memebre de la famille et les amis…
2. Ou encore les changement de rôle, diminution du reseaux engender…

Question 8

Qu’est-ce que la théorie de la continuité?

Answer 8

Selon cette théorie, les personnes âgées ne changent pas beaucoup dans la vieillesse. Elles maintiennent leur habitudes / préférences acquises durant l’âge adulte. Leur bien être dépendrait de la continuité de leur style de vie.

Trop peu de continuité crée un malaise. Trois avenures possible= équilibre, trop peu de continuité ou trop de continuité…

Question 9

Quels sont les défaux de la théorie de la continuité?

Answer 9

Pas de place aux changements.

Question 10

Quel est le modèle du vieillissement réussi?

Answer 10

Pour un vieillissement réussi, la personne âgée doit avoir:

1. une faible probabilité de maladie,
2. un fonctionnement cognitif et physique élevé
3. une participation sociale active

Question 11

Quels sont les défauts du modèle du vieillissement réussi (Rowe)?

Answer 11

1. Absence de changement = mais en fait il y des changement qui vont arriver et ils sont normaux…
2. Élististe = optimal, pour un groupe en particulier…

Question 12

Quelle est la proportion des gens qui rencontre les critère et considèrent avoir un vieillissement réussi?

Answer 12

33%, exactement la même proportion que dans la population normale… clairement une modélisation incomplète.

Question 13

Quels sont les critères d’un vieillissement réussi selon des autres études?

Answer 13

Pas de consensus… (sur 100 études)=

• 92% des études utilisaient un construit basé sur des concepts physiologiques (ex: capacité physique)
• 50% … d’engagement (ex : faire du bénévolat)
• 48% … de bien-être (ex : satisfaction à la vie)
• 25% … de ressource personnelle (ex : résilience)
• 6% … des facteurs externes (ex : finance)

Question 14

Qu’est-ce que le regard multidimensionnel sur la vieillesse?

Answer 14

Le regard multidimensionnel est une combinaison de données objectives (ex : nombre de maladie, autonomie fonctionnelle, douleur) et de données subjectives (sentiment de bien-être ressenti dans la vieillesse ; perception entourant leur vieillissement ; évaluation de leur vie quotidienne) pour déterminer si le vieillissement est réussi.

Question 15

Qu’est-ce que le modèle de regard multidimensionnel en 5 dimensions?

Answer 15

Le vieillissement réussi seraient le reflet d’un bon fonctionnement:

• cognitif (1),
• physique(2),
• émotionnel (3),
• de facteurs de protection psychosociaux (4) tels que l’optimisme et la résilience
• perception subjective satisfaisante de leur vieillissement réussi (5).

Bon car : parfois, la condition physique et la condition émotionnelle sont difficiles, mais la personne n’est pas insatisfaite, elle est capable de s’adapter, et est heureuse quand même…

Question 16

Quels sont les défauts du modèle multidimensionnel?

Answer 16

Ces modèles s’attardent principalement aux critères de réussites alors que des auteurs suggèrent plutôt qu’il faudrait s’attarder aux processus d’adaptation au vieillissement.

Question 17

Parler e bien vieillir, est-ce de l’âgisme?

Answer 17

En quelque sorte oui, car on ne parle pas de bien réussir son enfance ou son adolescence, mais on parle de bien réussir sa retraite…

Question 18

Vrai ou faux, les personnes âgées sont plus heureuse que les jeunes?

Answer 18

Vrai la dépression n’est pas une normalité. Les études montrent:

1. Ils acceptent meiux la tristesse
2. Vievent plus d’émotion mélangées,
3. Reste plus positif,

Les plus heureux sont ceux avec les fonctionnement cognitifs les meilleurs (poule ou œuf on ne sait pas)

Question 19

Vrai ou faux, le niveau de détresse psychologique des personnes âgées est plus élevé que les plus jeunes.

Answer 19

Faux

Niveau détresse moins élevé, mais peut-être qu’ils minimisent, moins sont moins sensibles aux signes ou parlent moins de leurs émotions, mais ne smeble pas y avoir d’effet générationnel selon certaines études…

Question 20

Vrai ou faux, les personnes agées ressentent davantage de stress, de colère et d’inquiétude que les plus jeunes?

Answer 20

Pas plus anxieux face au changement, ne sont pas plus agressif, etc.

Moins de prévalence en général, mais ca dépend vraiment des endroit… en chsld ou en résidence vs à la maison ou dans la famille, ce n’est vraiment pas la même chose.

Question 21

Vrai ou faux, contrairement aux plus jeunes, les personnes âgées ont tendance à se souvenir plus des évènement négatif que des évènements positifs?

Answer 21

Faux, quand on leur demande de se souvenir d’image, ils se souviennent significativement plus des images à connotation positive (c’est l’inverse chez les jeunes). Ils regardent aussi plus longtemps les visages heureux.

Question 22

Quelles sont les autres carractéristiques des personnes agées?

Answer 22

Reconnaissent qu’elles ne vont pas vivre pour toujours, voient leur priorités plus clairement, apprécie plus la vie, mais aussi moins elle ont moins de tolérances pour les injustices.

Question 23

Qu’est-ce que le paradoxe de la vieillesse?

Answer 23

Malgré les changements et difficultés, les personnes âgées sont généralement satisfaites de leur vie et rapportent moins de détresse que les jeunes.

Pourquoi?

1. perspective de vie différente
2. vivent dans le moment présent (beaucoup de pleine conscience)
3. les priorités changent et se précisent
4. ouverte à la conciliation
5. expérience (changement moins nouveaux, utilisent leur expérience pour passer les défits, permet aussi de relativiser)

Question 24

Comment les personnes âgées s’adaptent-elles au vieillissement?

Answer 24

Les personnes âgées utiliseraient davantage de stratégies cognitives en se distançant de la situation ou en recourant à une interprétation plus positive de la situation = stratégie d’adaptation.

Diminution de l’utilisation des défenses immatures agressives (p.ex., projection, régression, déplacement) avec l’âge…

Aussi moins de rumination: Souvent les rumination sont lié au dépression et les inquiétudes faces à des changement soudains.

Question 25

Quels sont les avantages de recourir aux stratégies d’adaptation?

Answer 25

Recourir aux stratégies d’adaptation antérieures de la personne âgée permet de recentrer la personne sur ses propres capacités.

Question 26

Quels sont les facteurs associé à une bonne adaptation (donc bon vieillissement)?

Answer 26

Selon 3 études:

Pour la personnalité:

• Humour
• Altruisme
• Stabilité de la personnalité
• Stabilité émotive
• Aller vers les autres
• Être organisé, responsable
• Être calme, exprimer peu de sentiments négatifs (colère, dépression, anxiété)
• Optimisme
• Percevoir un contrôle sur l’environnement (« Je peux agir sur ce qu’il m’arrive »)
• Lieu de contrôle interne (« J’ai les capacités pour y faire face »)
• Être actualisé (potentiel développé en cohérence de l’image de soi)

Socialement:

• Disponibilité du réseau social
• Réseau social adéquat
• Bonne perception de soutien
• Religion / Spiritualité / Appartenance à un groupe.

Variables sociodémographiques

• Âge (l’âge est associé positivement au bien-être jusqu’à 80 ans… ensuite déclin)
• Revenus élevés et satisfaction financière associés positivement à la perception de bonheur
• Niveau de scolarité élevé associé positivement au bonheur
• Avoir un conjoint et … être satisfaite de sa relation conjugale est associée négativement à la détresse psychologique

Question 27

Qu’est-ce que la résilience?

Answer 27

•La résilience serait le reflet des capacités d’un individu à passer d’événements négatifs (p.ex., stress lié à l’aidant, maladie, insécurité financière) à des facteurs positifs (forces, capacités, adaptation).

Question 28

Quels sont les 10 moyens qui favorisent la résilience?

Answer 28

• Créer et maintenir des liens
• Dédramatiser

•Éviter de voir les crises comme un problème insurmontable

• Accepter que le changement est une part de la vie
• Évoluer vers vos buts
• Éviter de rendre des décisions actives
• Explorer des opportunités de développement sur soi
• Entretenir une vision positive de soi
• Remettre les choses en perspective
• Maintenir l’espoir
• Prendre soin de soi

Question 29

Quels sont les transitions que vivent les personnes âgées?

Answer 29

1. retraite
2. changement de millieu de vie
3. maladie
4. mort du conjoint
5. enfant qui quitte
6. devenir proche aidant
7. devenir grand parents

Question 30

Quelles sont les carractéristiques de la retraite?

Answer 30

• Augmentation de l’âge médian de la retraite au cours des dernières années
• La retraite constitue un phénomène relativement recent (base de la retraite telle qu’on la connait = 1880 en Allemagne)
• La vision de la retraite a changé au cours des dernières décénies
• 1960 = retraite repos
• 1990 = “liberté 55”, retraite loisir
• Age moyen = homme 63 ans et femme 61 ans

Question 31

Quelles sont les dates importantes pour la retraite?

Answer 31

• 1867= milieu rural et Agricole = travaillait jusqu’au bout, quand peux plus, restaient dans le noyau familial = pas vraiment de retraite = espérence de vie dans la 40 oufff
• 1900= industrialisation = movement des gens vers les villes et les industrie, soutient familial disparait un peu, creation des asiles ;(
• 1908= premier programme de rente pour la retraite, fournis par les gens, mais les revenus sont faible, donc peu de gens quotisaient
• 1914-1918= guerre mondiale= industrialisation, vivent plus longtemps, mais enfants prennent les job et sont trop pauvre pour aider leur parents = vieux en grosse pauvreté…
• 1924 = pension de vieillesse discussion
• 1927= mcenzi king= loi des pension visant les personne de 70 ans et plsu et qui ont travaillé, revenue garenti de 254$ par année, examen de ressources et regarde les revenus des enfants, si plus de 365$ par année, la personne est ressortie, les autochtones étaient exclus… bof cmme loi
• 1930=crise économique mondial= bcp de pauvreté et de perte d’emplois, pensions d’aventage utilisé, mais rends les enfants très pauvres
• 1951= pension pas adapté à l’inflation, bonne état économique, remet 40$ par mois le double, et sans examen des ressources des enfant et ouvert aux autochtones… donc un peu meiux.
• 1966 et 1967 = regime des pension du Canada et du québec = age de la pension abaissé à 60 ans, indexation au coup de la vie
• 1998= bonification des pensions de vieillesse…
• Fillet de sécurité social pour aider les personnes agées…

Question 32

Quelles sont les différentes sources de revenue à la retraite?

Answer 32

✓La Régie des Rentes du Québec (RRQ)

✓Le Régime de pension du Canada (RPC)

✓Sécurité de la vieillesse (Canada)

✓Le supplément de revenu garanti (SRG) (assure un revenue annuel minimum)

✓Régime Enregistré d’Épargne Retraite (REER)

✓Compte Épargne Libre d’Impôt (CELI)

✓Régime de retraite privé avec employeur. Dans les réseaux du gouvernement du Québec c’est un régime à prestation déterminé (RREGOP, RRPE, RRCE).

✓Éventuellement, votre maison, diront les planificateurs financiers.

Answer 33

✓La Régie des Rentes du Québec (RRQ)

✓Le Régime de pension du Canada (RPC)

✓Sécurité de la vieillesse (Canada)

✓Le supplément de revenu garanti (SRG) (assure un revenue annuel minimum)

✓Régime Enregistré d’Épargne Retraite (REER)

✓Compte Épargne Libre d’Impôt (CELI)

✓Régime de retraite privé avec employeur. Dans les réseaux du gouvernement du Québec c’est un régime à prestation déterminé (RREGOP, RRPE, RRCE).

✓Éventuellement, votre maison, diront les planificateurs financiers.

→Régime de cotisation determine=toi qui gèere

→Régime de prestation determine = assure un revenue fixe jusqu’à la fin de nos jours

Question 34

Quels sont les revenu moyens à la retraite?

Answer 34

Question 35

Pourquoi le revenu des femmes à la retraite est moindre que celui des hommes?

Answer 35

✓Le salaire des femmes est souvent inférieur aux hommes

✓Les femmes tendent davantage à s’occuper de leurs proches au détriment de leur carrière (proche malade, enfants) = diminution des années de contributions aux régimes de retraite donc diminution de la rente

Question 36

Les personnes âgées sont-elles impliquées dans la société?

Answer 36

Taux d’activité (emploi) chez les 60 ans et plus:

Hommes : 28%

Femmes : 16%

✓En progression de 10% entre 1997 et 2007 (10% vs 20%)

Bénévolat

✓Les personnes âgées de 55 ans et plus ont consacrés près 105 Millions d’heures en 2013Les bénévoles âgés de 55 ans et plus représente un peu plus de 25% des bénévoles au Québec

Question 37

Quels sont les facteurs qui contribuent à une bonne adaptation à la retraite?

Answer 37

• Pouvoir planifier sa retraite
• ressentir un faible sentiment de contrôle entourant la retraite est un fort prédicteur de difficultés d’adaptation à la retraite
• Être en couple et rapporter une bonne satisfaction conjugale
• Bonne santé physique et mentale
• Contexte de la retraite (forcé vs planifié)
• Bon réseau social

Bonne pratique ….

La planification de la retraite va au-delà de la planification financière

Question 38

Quelle proportion des personnes sont âgées sont satisfaites de leur retraite?

Answer 38

La majorité des personnes âgées (70%) se disent satisfaite de leur retraite.

Question 39

Quels facteurs peuvent précépiter la retraite?

Answer 39

• Problème de santé (34%)
• Revenu suffisant (27%)
• Perte d’emploi (24%)
• Avoir des difficultés psychologiques (dépression)
• Pour les femmes : -Devenir proche aidante (14%) -Passer plus de temps en famille (19%)

Question 40

Quelle est la proportion des personnes agées qui sont en hébergement?

Answer 40

En 2006 :

2,64% des personnes âgées entre 65 et 74 avant vivaient en hébergement

15,86% : 75 ans et plus

Majorité à la maison = veut maintenir le plus longtemps possible… prévenir l’hébergement = doit donner plus de service à domicile.

Question 41

Quelles sont les carractéristiques des décisions de partir en hébergement?

Answer 41

Question 42

Quels sont les cout de l’ébergement?

Answer 42

Loyer standard:

1917 moyen:

1500 studio

1 chambre 1816

2 chambre = 2483

Avec soin: 3700

1946 seul de base sans soins

1626 à deux

1211 à trois ou plus

Question 43

Qu’est-ce que la séparation involontaire?

Answer 43

Procédure permettant un soutien financier pour 2 personnes âgées de 65 ans (mariés ou conjoint de fait) dont l’un des conjoints ne peut plus vivre sous le même toit pour des raisons de santé (indépendantes de leur volonté)

Ainsi cela permet le calcul des revenus sur le seul salaire d’une personne plutôt que du couple (permet d’avoir une bonification du Supplément de revenuProcédure permettant un soutien financier pour 2 personnes âgées de 65 ans (mariés ou conjoint de fait) dont l’un des conjoints ne peut plus vivre sous le même toit pour des raisons de santé (indépendantes de leur volonté)

Ainsi cela permet le calcul des revenus sur le seul salaire d’une personne plutôt que du couple (permet d’avoir une bonification du Supplément de revenu garanti par exemple)

Ne met pas fin à l’union garanti par exemple)

Ne met pas fin à l’union

Question 44

Quelles sont les carractéristiques des maladies chez les personnes agées?

Answer 44

L’augmentation de l’espérance de vie augmente la probabilité de présenter des maladies chroniques.

Au Canada, en 2017-2018 sur l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, 37% des Canadiens âgés de 65+ présentaient une multimorbidité (2 maladies chroniques ou plus).

Malgré de la maladie, les gens sont heureux

Question 45

Qu’est-ce qui impact la vison negative de la maladie?

Answer 45

• Type de maladie (ex : cancer vs hypertension artérielle)
• La présence de douleur
• Perte d’autonomie associée
• Risques de complication
• Médication requise
• Visites médicales (fréquences / durées)

Question 46

Quelles sont les carractéristiques associées à une bonne adaptation à la maladie?

Answer 46

-Avoir un bon réseau de soutien (et percevoir un réseau de soutien satisfaisant)

–Percevoir un certain contrôle sur la maladie (confiance en le personnel, compréhention)

–Recourir à des stratégies d’adaptation actives et orientées vers la gestion des difficultés liées à la maladie (plutôt que de recourir à l’évitement / la ruminiation, par exemple)

Question 47

: Quel est le changement qui demande le plus d’adaptation?

Answer 47

La mort du conjoint.

-Touche principalement les femmes (3x plus de veuves que de veufs après l’âge de 65 ans - Statistique Canada, 2018)

Pourquoi le pire?:

• Souvent marqué par la fin d’une longue relation ce qui entraîne de nouveaux défis :-Acquisition de nouveau rôle social (mari, veuf, proche aidant…)
• Se définir selon une nouvelle identité-Adopter un nouveau style de vie
• Risque de pauvreté (perte d’un revenue)

Question 48

Quels sont les impact de devenir veuf?

Answer 48

-Risque accru de mortalité (risque présent, mais bas); surtout dans les 6 mois suivant le décès

–Ce risque est équivalent pour les jeunes que pour les personnes âgées

–Risque de présenter davantage de problèmes de santé physique, d’incapacité, de prendre davantage de médication et avoir de plus longues hospitalisation. Plus de risques de réactions psychologiques (ex : anxiété, dépression), cognitives (ex : diminution de l’estime de soi) et comportementales (ex : retrait social) (voir Stroebe, Schut, Stroebe, 2007)

Question 49

Quelles sont les carractéristiques d’un décès inattendu versus attendu?

Answer 49

Anticipation du décès:

Diminue les risques de réactions de détresse associées.

Décès inattendu:

• Plus de risque de symptômes dépressifs
• Effet du deuil plus marqué

Question 50

Quel a été l’effet de la pandémie sur la réaction au deuil?

Answer 50

Observation clinique:

La pandémie a contribué à davantage de décès inattendu et à des deuils plus complexes (sx plus intenses / plus long)

Question 51

Comment peut-on gérer un deuil?

Answer 51

Stratégies orientées vers la perte

• Regarder des photos / rappels de souvenirs

Stratégies orientées vers la restauration

• Adapter son style de vie
• Pratiquer des activités significatives et gratifiantes ex bénévolat