cours 3 - théorie de l'attachement

Question 1

Définition de l’attachement

Answer 1

Ensemble des comportements de l’enfant dans le but d’obtenir proximité du fournisseur de soins, dans une situation stressante (maladie, blessure, peur, contrariété), afin d’obtenir réconfort et protection

Question 2

V ou F

Le parent développe un attachement vers son enfant comme son enfant en développe un vers lui

Answer 2

FAUX

Parent ne développe pas attachement, car ne recherche pas sécurité et et protection de son enfant

Parent développe un “bond” avec son enfant, distinct de l’attachement enfant –> parent

Question 3

Attachement de l’enfant –> parent est inné ou acquis?

Answer 3

Les 2
- Enfant possède réflexes innés de poser des gestes pour rechercher la proximité et le réconfort de son parent (programmé pour développer des relations sélectives)

• Selon la réponse de son parent face à sa volonté d’attachement, le réel lien d’attachement se développe ou non (environnement et expériences déterminent comment relation d’attachement se développe)

Question 4

Théorie de l’empreinte

Answer 4

Konrad Lorenz

1er qui parle d’un lien d’attachement
Théorie de l’empreinte des poussins –> s’attachent immédiatement à la 1ère personne qu’ils voient
Leur empreinte est irréversible

Question 5

V ou F

La théorie de l’empreinte s’applique pour les liens d’attachement chez les humains

Answer 5

FAUX

La théorie de l’empreinte concerne les poussins, c’est bcp plus complexe et graduel chez les humains

Question 6

Harry Harlow : effectue quelle expérience et démontre quoi?

Expliquez aussi notion de mère substitut

Answer 6

Isole les singes de leur mère à différents stades du développement

Remarque une lacune des habilités sociales plus intense plus le singe est isolé jeune

Notion de mère substitut : le singe reste à proximité de la fausse maman avec du poil (recherche le réconfort avant tout) et s’approche de la fausse maman qui fournit du lait juste pour se nourrir

Question 7

Quelle théorie John Bowlby développe-t-il et comment?

Answer 7

Théorie de l’attachement : l’attachement est basé sur des évènements concrets et réels, et non sur des fantaisies comment normalement en psychanalyse

Étude des jeunes délinquants et enfants hospitalisés, ou enfants isolés de leurs parents qui sont à la guerre

Remarque que les enfants isolés présentent une détresse/désespoir avec perte du parent, puis lorsque la séparation est trop longue –> indifférence : même quand le parent revient, enfant réagit peu

Question 8

Qu’est-ce que la base de sécurité dans une relation parent-enfant?

Answer 8

C’est l’enfant qui apprend à connaître la fiabilité de son fournisseur de soins

Question 9

Sur quoi repose un sentiment de sécurité bien établit entre parent-enfant?

Answer 9

Sur la qualité de leur relation

Question 10

Expliquez le cercle de la base de sécurité

Answer 10

1. Parent représente une base de sécurité pour son enfant
2. Enfant qui se sent en sécurité se sent près à s’éloigner et explorer son environnement, en sachant que son parent le surveille et sera prêt à prendre soin de lui
3. Enfant qui s’éloigne trop ressent le besoin de revenir vers son parent
4. Enfant de retour constate que son parent peut le réconforter et le protéger

Question 11

Stades du développement émotionnel/de l’attachement normal

Answer 11

1. Nouveau-né
   - reconnaît voix et odeur de maman
   - peut se faire réconforter par n’importe qui, pas de préférences
2. 2-7 mois
   - se fait plus facilement rassurer par une figure familière, mais peut tout de même se faire réconforter par n’importe quoi d’autre
3. 7-9 mois
   - réticences en présence d’adultes non-familiés - peur des inconnus
   - Détresse/protestations lorsque séparation du parent
4. 12 mois
   - Possible d’évaluer le niveau d’attachement de l’enfant envers une figure d’attachement discriminée, l’attachement est complété

Question 12

V ou F

L’attachement peut varier dans le temps une fois qu’il est développé pour un développement émotionnel normal

Answer 12

FAUX

L’attachement est relativement stable dans le temps pour un développement émotionnel normal

Question 13

Modèles opérants internes de Bowlby se développent à partir de quel âge

Answer 13

Âge préscolaire : lorsque les capacités cognitives sont plus développées

Question 14

Que sont les modèles opérants internes?

Answer 14

Structures cognitives analogues à des cartes topographies relationnelles –> permettent de prédire les émotions/actions/pensées des autres, selon ses propres comportments

ex : si je pleure quand j’ai mal, si mon ami pleure, je déduit qu’il a mal aussi

Question 15

Principal exemple de modèles opérants internes?

Answer 15

Mentalisation
- Interpréter implicitement et explicitement ses états mentaux et ceux des autres comme ayant un sens sur la base d’états mentaux intentionnels (croyances, désirs, besoins, sentiments, raison)

• Se voir de l’extérieur et voir les autres de l’intérieur

Question 16

Expliquez la position interrogative en lien avec la mentalisation

Answer 16

Si une personne réagit d’une façon différente à la mienne à une situation, je me pose des questions

Ex : mon ami pleure, comme moi j’aime me faire réconforter lorsque je pleure, je tente de le réconforter moi aussi
Si une autre personne rit de mon ami qui pleure, je ne comprend pas d’où vient cette réaction différente de la mienne

Question 17

Situation étrange : qui l’invente, fonctionne comment et évalue quoi?

Answer 17

Mary Ainsworth

Séparation de l’enfant et de la mère après une période de 20 min pour déterminer le style d’attachement de l’enfant

Étudie :

1. capacité d’exploration de l’enfant lorsque sa mère est présente et absente
2. réaction de l’enfant au départ de sa mère
3. capacité de se faire réconforter au retour de sa mère

Question 18

Noms des différents styles d’attachement et %

Answer 18

1. Sécurisant 55-65%
2. Insécurisant
   a. évitant 20-25%
   b. résistant-ambivalent 10-15%
   c. désorganisé 15-20%

Question 19

Attachement sécurisant

Answer 19

Mode idéal d’attachement
Majorité des enfants possèdent ce style d’attachement

1. Fournisseur de soins : sait répondre aux besoins de son enfant, et identifie et est réceptif à la détresse de son enfant et l’accepte. Il est constant dans son style éducatif (offre toujours la même approche/les mêmes soins)
2. Enfant : ressent assez de sécurité pour explorer son environnement en présence de son parent, et s’assure régulièrement que celui est toujours présent et veille sur lui. Présente détresse lorsque son parent quitte, mais réagit positivement à son retour

Question 20

V ou F

Le cercle de base de la sécurité est bien atteint et répondu par le parent dans un style d’attachement sécurisant

Answer 20

VRAI

Question 21

Attachement insécurisant : comment agissent les fournisseurs de soins?

Answer 21

1. Réagissent souvent mal ou peu à la détresse de leur enfant
2. Souvent absents au niveau physique, psychologique ou émotionnel –> préoccupés, autres troubles, problèmes de consommation
3. Ne perçoivent pas bien le besoin d’attachement de leur enfant –>sont souvent des parents imprévisibles

Question 22

Attachement insécurisant évitant

Answer 22

1. Fournisseur de soins : lacunes au niveau du réconfort apporté à l’enfant en situations de détresse
2. Enfant
   - explore son environnement sans rechercher à avoir la surveillance de son parent, ne se soucie pas d’où est son parent lorsqu’il explore
   - ne réagit pas au départ de son parent, ne présente pas de détresse
   - au retour de son parent, ne cherche pas à obtenir contact/réconfort de son parent

Question 23

V ou F
L’enfant attachement évitant ne se permet pas d’exprimer ses émotions à son parent, il est donc pris avec ses propres émotions à l’intérieur de lui

Answer 23

VRAI

Question 24

En 1 mot, comment peut-on décrire un enfant avec style d’attachement évitant?

Answer 24

Autonome

Question 25

Attachement insécurisant résistant-ambivalent

Answer 25

1. Fournisseur de soins : réponse INCONSTANTE aux signaux de détresse de son enfant 2. Enfant - présente des besoins de réconfort exagérés --> il recherche à avoir de façon assurée du réconfort, car son parent ne lui en offre pas toujours - ne veut pas explorer l'environnement même quand son parent est présent - présente grande anxiété lorsque son parent quitte - au retour, recherche contacte de son parent mais ne se calme pas et ne répond pas aux tentatives de réconfort du parent (car si il se calme, signifie que son parent pourrait partir à nouveau)

Question 26

En 1 mot, comment peut-on décrire enfant avec style d'attachement résistant-ambivalent?

Answer 26

Excessif (dans ses demandes et réactions)

Question 27

Attachement insécurisant désorganisé

Answer 27

Pas de constance/cohérence dans le type de réaction de l'enfant face à son parent Présente des comportements étranges (tourner la tête, figer) en présence du parent, et semble anxieux, désorganisé et désorienté Enfant présente peur ou confusion face à son parent Souvent du à une histoire de maltraitance de l'enfant par le fournisseur de soins

Question 28

En 1 mot, comment peut-on décrire enfant avec attachement désorganisé?

Answer 28

Inconstant

Question 29

V ou F | Les styles d'attachement sont transmis entre les générations via des facteurs génétiques

Answer 29

FAUX Transmission intergénérationnelle des styles d'attachement car le parent à tendance à reproduire son propre style d'attachement envers son enfant

Question 30

À partir de quel moment peut-on prédire le style d'attachement qu'aura un enfant envers son parent?

Answer 30

Dès la grossesse

Question 31

Comment les enfants avec différents styles d'attachement qualifient-ils leur enfance et le style d'attachement de leur parent envers eux?

Answer 31

1. Sécurisant --> parent autonome (enfant sait reconnaître bons et mauvais coups de leurs parents) 2. Évitant --> parent minimisant (enfant n'a pas grand chose à raconter sur sa relation avec parent) 3. Résistant-ambivalent --> parent préoccupé/inconstant (enfant raconte bcp de colère et de violence dans la famille) 4. Désorganisé --> parent non-résolu (enfant raconte son enfance de façon décousue, il n'arrive pas à résumer de façon organisée)

Question 32

Sur quoi à une influence le style d'attachement sécurisant vs insécurisant de l'enfant?

Answer 32

Sa capacité à s'adapter aux facteurs de stress psychosociaux ultérieurs

Question 33

Caractéristiques futures d'un enfant avec style attachement sécurisant (7)

Answer 33

1. Plus confiant de réussir 2. Plus persévérant 3. Plus en contrôle de son environnement 4. Plus résistant au stress 5. Plus apte socialement 6. Plus emphatique 7. Meilleure autorégulation

Question 34

Caractéristiques futures d'un enfant avec style attachement insécurisant (6)

Answer 34

1. Moins bonne tolérance à la frustration 2. Comportements suicidaires 3. Hausse vulnérabilité à la dépression 4. Moins bonne gestion de l'anxiété 5. Comportements dissociatifs 6. Antisocial à l'adolescence

Question 35

Attachement insécurisant : risques plus élevés de ____, surtout pour attachement ____, avec comportements symptomatiques et perturbations

Answer 35

troubles psychiatriques | désorganisé

Question 36

Régulation émotionnelle Systèmes impliqués dans la régulation des émotions : Les fournisseurs de soins :

Answer 36

attentionnel, cognitif, comportemental, social et biologique modulent et organisent les émotions des bébés

Question 37

V ou F Un enfant observe son parent pour déterminer ce que celui-ci fait pour modifier ses états émotionnels positifs (ceux des parents et des enfants)

Answer 37

Faux | Ses états négatifs

Question 38

À quel âge un enfant est-il capable de camoufler ses émotions négatives?

Answer 38

3 ans

Question 39

V ou F | Les troubles de l'attachement et les styles d'attachement sont des synonymes

Answer 39

FAUX | Troubles attachement = troubles psychiatriques

Question 40

2 principaux troubles de l'attachement

Answer 40

1. trouble réactionnel de l'attachement | 2. trouble de désinhibition sociale

Question 41

3 raisons pourquoi se développe un trouble de l'attachement

Answer 41

1. carences parentales au niveau de la réponse aux besoins, du réconfort apporté et de la stimulation ou de l'affection 2. constant changement de personnes qui s'occupent de l'enfant, l'empêche de développer un lien affectif stable avec une seule figure affective discriminée 3. développement du lien dans un environnement non-usuel, ne permettant pas le développement d'un lien affectif discriminé stable

Question 42

Trouble réactionnel de l'attachement

Answer 42

1. Repliement sur lui-même et isolation de l'enfant, retrait émotionnel en présence du fournisseur de soins, illustré par : a. Peu/pas de recherche du réconfort auprès du fournisseur de soins b. Peu/pas de réponse au réconfort donné par le fournisseur de soins 2. Altération persistante au niveau social et émotionnel, causé par (au moins 2) : a. Réponse sociale et émotionnelle minimale aux autres b. aspect positif restreint c. épisodes non-expliqués de tristesse, peur ou irritabilité face à des interactions non menaçantes avec le fournisseur de soins

Question 43

Trouble de désinhibition sociale

Answer 43

Enfant approche et interagit avec des adultes non familiers et présente au moins 2 caractéristiques suivantes a. Peu/pas de réticence à interagir avec des adultes non-familiers b. Comportements physiques et verbaux très familiers avec des étrangers c. Pas de vérification de la présence du fournisseur de soins durant l'exploration de l'environnement, dans un environnement connu ou non d. Tendance à partir/suivre des inconnus avec peu/pas d'hésitation

Question 44

V ou F | Les troubles de l'attachement sont aussi fréquents chez les enfants en famille normale vs les enfants en institution

Answer 44

FAUX Très rare chez les enfants en environnement familial traditionnel 1-20% des enfants traités dans les cliniques de santé mentale 20-56% des enfants en institution

Question 45

Comorbidités d'un trouble de l'attachement

Answer 45

1. Retard de développement 2. Trouble de l'alimentation de la 1ère ou 2ème enfance 3. Pica 4. Mérycisme 5. syndrome de stress post-traumatique/évènements dissociatifs

Question 46

Lequel des troubles d'attachement présente une meilleure perspective de formation de liens d'attachement dans le futur?

Answer 46

Trouble réactionnel de l'attachement --> si placé dans un environnement supportant - Mais, la socialisation non-discriminative tend à persister et les relations avec les pairs demeurent affectées - Chances de retrouver des liens d'attachement normaux sont influencées par la durée de la vie dans l'environnement néfaste (ex durée de la vie en orphelinat), et par la sévérité de la situation de négligence

Question 47

Traitements des troubles de l'attachement

Answer 47

1. Prévention --> identifier familles à risque et vérifier attentes des parents et relations parents-enfants 2. Prioriser la sécurité de l'enfant en 1er 3. Traitement en clinique spécialisée de longue durée : emphase sur sensibilité du parent et renforcement positif des soins, et traitement des co-morbidités

Question 48

Principaux facteurs de détection des troubles de l'attachement

Answer 48

DISTORSION DE LA BASE DE SÉCURITÉ 1. Renversement des rôles : enfant adopte comportement parental avec parent/maternage du parent/comportement sexualisé 2. Comportements provocateurs dangereux 3. Demande excessive d'attention 4. comportements dissociatifs 5. Hypervigilance/"respect" excessif

Question 49

Signes de trouble attachement chez le parent

Answer 49

1. Pas de décodage des signaux de l'enfant 2. Ignore ou réponse tardive aux signaux de l'enfant 3. pas de contact physique avec enfant 4. Réactions négatives excessives aux comportements de l'enfant 5. Priorise ses besoins avant les besoins de l'enfant 7. Administre des soins de façon mécanique 8. Attentes irréalistes envers enfant