Cours 3 - Troubles liés à traumatismes ou facteurs stress

Question 1

Division du tr réactionnel de l’attachement DSM-5:

Answer 1

1. Tr réactionnel de l’attachement
2. Désinhibition du contact social

Question 2

Définition tr réactionnel de l’attachement:

Answer 2

Absence ou très faible lien d’attachement entre enfant et adulte devant prendre soin de lui

Question 3

Âge développemental tr réactionnel attachement:

Answer 3

min 9 mois

Question 4

Caractéristiques tr réactionnel attachement:

Answer 4

• retard développemental
• retrait émotionnel
• coupure monde extérieur

Question 5

Prévalence tr réactionnel attachement:

Answer 5

rare = 10%

Question 6

Caractéristiques désinhibition sociale:

Answer 6

• retard développement
• hyperfamiliarité verbale et physique entre 7-12 ans
• inauthenticité expression émotions
• non existence lien attachement spécial avec figure

Question 7

Prévalence tr désinhibition du contact social:

Answer 7

rare = 20%

Question 8

Pourquoi grande variation clinique chez tr stress post-trauma?

Answer 8

Étendu Sx

Question 9

Vrai ou faux?

Une maladie mortelle ou affection médicale est nécessairement un évènement traumatique qui mène à un ESPT.

Answer 9

Faux –> comment gère situation

Question 10

Comorbidité ESPT:

Answer 10

80% + risque Sx autres troubles psychiques âge adulte

Question 11

Symptômes enfant ESPT:

Answer 11

1. Changements émotionnels et comportementaux
2. Modification humeur
3. Irritabilité-agressivité
4. Limitation du jeu exploratoire
5. Réduction participation à nouvelles activités
6. Comportements imprudents

Question 12

Qu’est-ce qui compte dans le développement ESPT?

Answer 12

Réaction à évènement traumatique

Question 13

Prévalence ESPT:

Answer 13

• 6.3% garçons & 7.9% filles Sx ESPT
• 30-40% abus physique ou sexuel

Question 14

Cause + grand prévalence ESPT:

Answer 14

Violences interpersonelles

Question 15

Symptômes ESPT:

Answer 15

1. Régression développement
2. Méfiance/ hypervigilance
3. Retrait social
4. Difficulté identification, modulation & expression émotions
5. Difficulté scolaire

Question 16

Important facteur de protection ESPT?

Answer 16

Fonctionnement parental

Question 17

Différence trauma complexe et ESPT:

Answer 17

ESPT:
- fréquence isolée ou répétée
- nature personnelle et interpersonnelle

Complexe:
- fréquence chronique
- nature interpersonnelle

Question 18

Caractéristiques trauma complexe:

Answer 18

1. Séquelles développementales (habileté affective, sociale, comportementale)
2. Chronique/multiple
3. Jeune âge
4. Contexte interpersonnels (adverses et traumatiques)

Question 19

Exemples mécanisme adaptation trauma complexe:

Answer 19

• tr comportemental (recherche attention, mensonges, évitement)
• régulation émotionnel
• retrait relationnel

Question 20

Facteurs risques trauma complexe:

Answer 20

1. Dysfonctionnement familial (toxicomanie, santé mentale)
2. Environnement (désastre naturel, guerre)
3. Maltraitance (abus, négligence, imprévisible)

Question 21

Impacts des traumas:

Answer 21

• Multiplicité trauma = ↑ effet
• Stade développement = jeunes incapable comprendre et intégrer trauma
• Iceberg trauma = bcp jeunes trauma pas déclarés

Question 22

Nommer 7 domaines des traumas complexe:

Answer 22

1. Attachement
2. Biologie
3. Régulation affect
4. Dissociation
5. Gestion comportements
6. Cognition
7. Concept soi

Question 23

Nommer deux parties importantes du cerveau:

Answer 23

Cerveau réflexif = poste commandement des fct exécutives opéré par cortex préfrontal
Cerveau de survie = système alarme

Question 24

Exemples opération cerveau réflextif:

Answer 24

• analyser
• planifier
• organiser
• réguler émotions/comportements
• évaluer solutions
• inhiber réponses
• maintient attention
• initier tâche
• prendre décisions
• anticiper conséquences
• réfléchir solutions rechange
• résolution problème
• évaluer résultats
• retenir
• exécuter consignes
• flexibilité cognitive
• traduction perception en pensée logique

Question 25

Est-ce que le trauma complexe est un diagnostic DSM?

Answer 25

Non --> compréhension clinique pour décrire trauma complexe de l'enfant

Question 26

Nommer 2 types de profil enfant trauma complexe:

Answer 26

1. Hyperactif 2. Hypoactif

Question 27

Quels autres tr peuvent être diagnostiqués pour enfants hyperactifs trauma?

Answer 27

- tr oppositionnel - TDAH - tr conduite

Question 28

Quels autres tr peuvent être diagnostiqués pour enfants hypoactifs?

Answer 28

- dépression - anxieux

Question 29

Nommer 3 types comportements effrayants chez parents:

Answer 29

1. Effrayants (abus) 2. Effrayés (réactions parents) 3. Dissociés (confusion)

Question 30

Nommer 3 types rôle enfants par rapport figure attachement:

Answer 30

1. Victime 2. Persécuteur 3. Sauveur

Question 31

Caractéristiques lien attachement enfant trauma complexe:

Answer 31

1. Perception du monde dangereux 2. Manque confiance & dépendance = contradictoire 3. Impossibilité stable = imprévisible

Question 32

Fct du lien d'attachement d'un enfant trauma avec sa figure attachement:

Answer 32

Stratégie survie --> liens utilitaire désaffecté

Question 33

Exemples routine d'attachement:

Answer 33

1. Régulation 2. Connexion 3. Jeu 4. Transition

Question 34

Impacts biologiques du trauma complexe:

Answer 34

1. Suractivation système réponse stress 2. Sous/sur-production cortisol = entrave liaison hémisphère 3. Impact dev neuronal + fct cérébral

Question 35

Quels systèmes peuvent être sollicités dans la régulation sensorielle comme intervention?

Answer 35

1. Système tactile = contact env --> conscience soi 2. Système vestibulaire = orientation espace --> sentiment ancrage 3. Système proprioceptif = perception sensation --> conscience corps

Question 36

Caractéristiques de la régulation des affects chez enfants trauma:

Answer 36

- Difficulté nommer émotions - Déconnection expérience émotionnelle - Peu stratégies adaptées

Question 37

Quelle intervention peu être utile dans la régulation des affects?

Answer 37

Reconnaissance émotion: - nommer émotion graduel et général = ↓ envahissant - langage émotionnel simple - énergie - processus physiques

Question 38

Définition dissociation:

Answer 38

Processus par lequel les pensées, émotions, mémoire, identité ne sont pas intégré dans un sens cohérent de soi

Question 39

Caractéristiques dissociation:

Answer 39

- permet évitement - perturbation conscience (mémoire, dépersonnalisation, déréalisation) - inadéquation émotion

Question 40

Pourquoi la dissociation peut être adaptée et inadaptée?

Answer 40

Adaptée = utile moment survie Inadaptée = quand s'étend quotidien

Question 41

Caractéristiques gestion des comportements trauma complexe:

Answer 41

1. Inhibition 2. Externalisation 3. Geste regagner contrôle (vol, consommation, automutilation)

Question 42

Définition gestion des comportements:

Answer 42

Capacité à contrôler ses comportements de façon adaptée aux diverses situations

Question 43

Impact sur la cognition des enfants trauma:

Answer 43

1. Retard capacité cognitive/langagière 2. Difficulté gestion problèmes 3. Problèmes scolaire

Question 44

Intervention pour cognition enfant trauma:

Answer 44

Résolution problème: 1. remarquer indices présence problème 2. calmer cerveau survie ↑ réflexif 3. Nommer et comprendre prob 4. Trouver tt solution 5. Évaluer conséquences 6. Choisir solution 7. Évaluer résultats + révision

Question 45

Impact sur concept de soi enfant trauma:

Answer 45

- Vision négative soi - Vision idéalisée soi --> narcissisme = valorisation - Attente rejet