Cours 4 Flashcards
(43 cards)
Quelles sont les utilités de la minéralisation du tissu osseux (conjonctif différencié)?
- Propriétés mécaniques-résistances
- protection des organes vitaux et MO
- Propriétés métaboliques (métabolisme phosphocalcique)
Quels sont les 2 types d’os?
- os cortical (très compact, densité (VO80-90%), résistance)
- os trabéculaire (léger, VO 15-25%, rôle métabolique)
De quoi est composé le tissu osseux?
- matrice extracellulaire (fraction minérale, fraction organique)
- cellules osseuses (ostéoblastes, ostéoblastes)
Origines des cellules osseuses
- ostéoclastes (dég.): origine hématopoïétique
- ostéoblastes (form.): origine mésenchymateuse
- ostéoïdes: organique qui va être minéralisé
À quoi sert le couplage résorption-formation?
Conserver l’intégrité anatomique et structurale (remplacement en quantité équivalente)
V/F Le remodelage osseux est un processus permanent et continu?
V
Par quoi est régulée la résorption osseuse (augmentation et diminution)?
Augmentation:
- PTH parathormone
- 1,25(OH)2D3
Inhibition:
- Oestrogène
- Calcitonine
Nommez deux facteurs essentiels de la différenciation ostéoclastique
-RANKL
-M-CSF
(2 cytokines)
Comment se répartie le Calcium dans le corps et quels sont ses rôles physiologiques?
99% tissu osseux, 1% secteur plasmatique et cellulaire
Rôle:
- Perméabilité membranaire
- Couplage excitation-contraction/sécrétion
- Co-facteur (enzymes)
Comment est une calcémie normale?
- 2.4 mol/L (2.2 à 2.6) ÉTROIT
- 40% lié aux protéines
- 60% fraction ultrafiltrable
- -50% Ca2+
- -10% complexe
Quels sont les 3 organes cibles de l’homéostasie du calcium?
- Os
- Intestin
- Rein
Quelles sont les deux hormones qui favorisent l’arrivée de calcium dans le métabolisme?
- 1,25(OH)2D (Calcitriol)
- PTH (Parathormone)
Qu’est-ce que la parathormone et comment agit-elle?
- Hormone polypeptidique
- parathyroïde
- récepteur couplé protéine G
Actions:
- aug. réabsorption tubulaire de Ca2+
- dim. réabsorption Pi
- aug. résorption osseuse
- aug. activité 1a-hydroxylade (aug. 1,25(OH)2D3
Qu’est-ce que la vitamine D et comment agit-elle?
(absorption digestive)
-hormone stéroïde liposoluble
hépatique: 25-OH vitamine D
rénale: 1,25(OH)2D
Actions: 1,25(OH)2D3
- aug. absorption intestinale Ca2+
- aug. minéralisation osseuse
- dim. sécrétion PTH
Quels sont les 2 mécanismes d’absorption du Ca2+ par l’intestin?
-Passif: gradient lumière et sang (20-30%)
-actif: duodénum, transport transcellulaire
Contrôle 1,25(OH)2D3
V/F
Toutes les situations qui augmentent le calcitriol mènent à une augmentation de l’absorption de calcium.
V
Quel est le principale stimulus du calcitriol?
PTH
À quoi sert le rein dans le contrôle du calcium?
- filtration et réabsorption à 97-99% du Ca2+
- réabsorption passive, proximale
- réabsorption active, TCD, contrôle PTH
Furosémie utilisé comme traitement à l’hypercalcémie
Quels sont les 2 mécanismes d’équilibre calcique dans le tissu osseux?
- remodelage osseux
- mobilisation du pool échangeable (fluide osseux)
- -rapide, mais peu de liquide
Comment se fait la régulation rapide du calcium?
PTH
- effet rénal ++
- résorption osseuse
Comment se fait la régulation lent du calcium?
1,25 (OH)2D3 (vitamine D active)
-effet sur le tube digestif
Quel est l’effet du feedback négatif du calcitriol sur la 1a-OHase?
Il bloque sa propre synthèse
À quoi servent les récepteurs du calcium (CaR)?
- Régulation étroite de la calcémie ionisée
- intermédiaire récepteur sensible au Ca2+
- exprimé sur cellules cibles essentielles
Quelles sont les cellules cibles essentielles sur lesquelles se trouvent les CaR et à quoi servent-elles?
- c. parathyroïdiennes (production de PTH)
- c. tubulaires rénales (réabsorption du calcium)
- c. C thyroïde (calcitonine)
