Cours 4 Flashcards

1
Q

De quoi relève la santé public?

A

Relève de l’état, c-à-d du gouvernement

**La santé relève grandement des gouvernements provinciaux. Le fédéral maintient juridiction sur tout ce qui entre dans le domaine militaire et des anciens combattants, ainsi qu’en domaine des frontières, la santé des peuples autochtones, établir les lignes directrices et stratégies de réponse aux pandémies.
Une intervention en santé publique ne sera éthique que si elle contribue, de façon efficace, à l’amélioration de l’état de santé ainsi qu’à la réduction de la mortalité et de la morbidité des populations visées (Kass 2001).

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2
Q

Buts ultimes de la santé publique?

A

1) protection de la population contre les maladies, et 2) promotion de la santé.

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3
Q

Droits collectifs?

A

pour le bien-être de la population.

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4
Q

Q’est-ce qui est au dépens du bien commun?

A

Bien commun au dépens des intérêts individuels.

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5
Q

Éthique utilitariste?

A

maximiser les bienfaits pour le plus grand nombre de personnes. Exemple: la vaccination

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6
Q

Éthique communautaire?

A

engage la collaboration de la communauté (santé = bien commun).

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7
Q

Quand il s’agit de régler un problème de santé publique, le principe de l’autonomie devient «…».

«…»??

A

Quand il s’agit de régler un problème de santé publique, le principe de l’autonomie devient parfois difficile à soutenir, en faveur d’autres principes comme la solidarité.

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8
Q

Est-ce que la bienfaisance et la non-malfaisance s’appliquent aussi dans le cadre de santé publique?

A

La bienfaisance et la non-malfaisance s’appliquent aussi mais dans un sens large (populationnel).

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9
Q

Est-ce que le principe de justice s’applique aussi dans le cadre de santé publique?

A

Le principe de justice (dans le sens de justice sociale) s’applique en tout temps

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10
Q

Les devoirs (3) en santé publique?

A

Provision des soins

Promouvoir et protéger le bien commun (santé publique = bien social: J. Mann)

Éviter la stigmatisation

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11
Q

L’autonomie?

A

L’autonomie est une forme de libérté personnelle, où l’individu s’autodétermine (suit sa propre course d’action) selon un plan qu’il/elle a choisi.

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12
Q

Est-ce que le paternalisme de l’état atteint l’autonomie?

A

Ouééééé

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13
Q

L’autonomie par rapport aux maladies infectieuses transmissibles

A

Les maladies contagieuses créent un défi à l’autonomie

La victime devient le vecteur (Leslie Francis)

Besoin de recourir à des mesures drastiques pour la protection de la santé populationnelle

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14
Q

Leslie Francis: “ Les maladies infectieuses nous rappellent que «…»”

«…»??

A

Leslie Francis: “ Les maladies infectieuses nous rappellent que nous sommes tous reliés dans notre vulnérabilité.”

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15
Q

L’aspect relationnel est «…» en maladies contagieuses.

«…»??

A

L’aspect relationnel est important en maladies contagieuses.

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16
Q

Pourquoi les infections transmissibles sont gérées par la santé publique ?

A

Les infections transmissibles sont gérées par la santé publique à cause de l’impact sur la population

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17
Q

Que représente une période de contention = 20-30 jours?

A

Période de contention = 20-30 jours, ce qui représente une contrainte non-négligeable sur l’autonomie.

18
Q

MTS?

A

syphilis, gonorrhée, VIH, HBV, etc

19
Q

Autres MADO?

les maladies à déclaration obligatoire

A

influenza (souches pandémiques), SRAS, polio, rubéole, rougeole, oreillons, tuberculose, malaria, les fièvres hémorragiques (Ébola, Lassa, etc).

20
Q

Le «…» de la santé publique: la quarantaine (quand faut-il l’imposer?)

«…»??

A

Le pouvoir d’enquête de la santé publique: la quarantaine (quand faut-il l’imposer?)

21
Q

L’implication gouvernementale??

A

L’implication gouvernementale: fermeture des frontières, des écoles, etc.

22
Q

Éclosion mortelle à Toronto – le SRAS

A

40% des cas de l’éclosion de SRAS à Toronto étaient des travailleurs de la santé.
Deux infirmières et un médecin parmi les 44 décès au Canada.

Des centaines furent mises en quarantaine.
Grand impact psychologique.

45% des infirmières ont démontré un niveau élevé de détresse psychologique (test GHQ-12).
65% des répondants rapportent des soucis sérieux reliés au SRAS par rapport à leur santé personnelle ou familiale.

Au lendemain de l’éclosion, plusieurs ont considéré des carrières alternatives.

23
Q

EPP? (on s’en caliss surement)

A

EPP: équipement de protection personnel moderne.

24
Q

Moyens de prévention du 17e siècle

A

Médecin du 17e siècle portant un habit protecteur contre la peste bubonique

25
Q

Défi éthique: quel est la limite du devoir de soigner?

A

Devoir absolu?
Devoir volontaire?
Devoir conditionnel?

26
Q

Que dit le code déontologique du Collège médical du Québec?

A

L’Ordre des médecins du Québec stipule quels sont les devoirs du médecin face aux patients infectés par un agent contagieux.

L’article 23 dit: Le médecin ne peut refuser d’examiner ou de traiter un patient pour des raisons reliées à la nature d’une déficience ou d’une maladie ou au contexte dans lequel cette déficience ou cette maladie présentée par ce patient est apparue ou pour des raisons de race, de couleur, de sexe, de grossesse, d’état civil, d’âge, de religion, d’origine ethnique ou nationale ou de condition sociale de ce patient ou pour des raisons d’orientation sexuelle, de moeurs, de convictions politiques ou de langue.*

27
Q

C’est qui Johnny?

A

Johnny Cheng était un homme d’affaire américain souffrant du SRAS et qui décéda pendant son séjour à Hanoi.

Son médecin est mort.. tabarnak Jonnhy…

28
Q

Les professionnelles de la santé ont le devoir de soigner qui?

A

Les malades
Eux-mêmes, pour qu’ils puissent porter soins aux malades
Leurs famille

**Cependant, la limite des risques personnels auxquels ils peuvent être assoujettis n’est pas claire.

29
Q

Les institutions ont «…» leurs travailleurs de la santé, et de les aider à faire face aux situations de stress

«…»??

A

Les institutions ont le devoir réciproque de soutenir et protéger leurs travailleurs de la santé, et de les aider à faire face aux situations de stress

30
Q

Que devons-nous faire, que les institutions doivent faire pour leurs médecins?

A

Faut que les employés aient des attentes claires et réalistes.

Faut recompenser l’employé pour ses efforts à suivre les pratiques sécuritaires.

Faire de sorte que les institutions et le grand public reconnaissent les actes d’héroisme.

31
Q

Les valeurs phares (6) en éthique des infections transmissibles et en santé publique?

A
La réciprocité
La solidarité
La transparence*
La proportionnalité
La confiance
La justice
32
Q

Quel est le devoir l’état face à l’Influenza pandémique?

A

Devoir le l’état: planification stratégique pour protéger la population.

33
Q

Seuls les virus d’influenza A sont capables de causer des pandemies. Une pandémie survient «…» acquiert la capacite de se transmettre d’humain à humain.

«…»?

A

Seuls les virus d’influenza A sont capables de causer des pandemies. Une pandémie survient lorsqu’un virus aviaire pathogène pour l’humain, et contre lequel la vaste majorite des personnes n’a pas d’immunite, acquiert la capacite de se transmettre d’humain à humain.

34
Q

Est-ce que toutes les pandémie sont pareils?

A

Chaque pandémie est différente

35
Q

Buts de la planification contre la pandémie H1N1 d’influenza?

A
  1. minimiser la maladie grave et les décès, et

2. minimiser la perturbation sociale

36
Q

Principes (plan de l’Agence de santé publique du Canada)?

A

Protéger et promouvoir la santé du public;

Assurer l’équité et la justice;

Respecter la dignité inhérente de toutes les personnes;

Avoir recours aux mesures les moins restrictives*;

Optimiser le rapport entre les risques et les bienfaits;

Travailler de façon responsable et transparente.

37
Q

La planification veut la mise en place de stratégies (3) visant la prévention et le traitement. Qu’elles sont les 3?

A

Vaccination

Antiviraux

Mesures non-pharmaceutiques

38
Q

Qui doit-on vacciner?

A
  • Personnes à risque élevé de complications
    • femmes enceintes
    • conditions médicales chroniques
    • jeunes enfants
    • personnes ≥ 65 ans
  • Travailleurs de la santé, ambulanciers et paraméd en urgence, professionnels de santé publique
  • Travailleurs des services essentiels
  • Enfants et adultes en bonne santé

TOUT LE MONDE’

FUCK YOU LES MOMS ANTIVACCS

39
Q

Utilisations (2) des réserves d’antiviraux?

A

Utilisation: traitement
Utilisation: prophylaxie (seulement dans des cas très spécifiques)

40
Q

Mesures non pharmaceutiques?

A

Désinfection des mains

Articles de protection personnel (masque? gants, etc)