Cours 4 (âgisme, enseignement, vieillissement normal Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’âgisme?

A

C’est les stéréotypes et leurs répercussions chez les personnes âgées. C’est fondé sur les pratiques institutionnelles et les attitudes négatives des soignants.

ex: maladie, fardeau économiques, moins productifs, moins habiles, résistants aux changements, inapte à utiliser les nouvelles technologies.

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2
Q

Quels sont les deux caractéristiques des sociétés occidentales qui ont plusieurs répercussions sur les relations d’aide entre les professionnels de la santé et les personnes âgées?

A

1.Crainte face à la mort
2.L’importance de la productivité

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3
Q

Nomme deux paradigmes qui reflètent les attitudes et comportements des professionnels de la santé?

A
  1. Promotion de la santé et vieillissement en santé
    2.Critique du vieillissement
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4
Q

Quels sont les impacts de l’âgisme?

A

Le désengagement. La personne peut se sentir impuissante et souffrir. Ça engendre souvent la maladie

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5
Q

Que peut-on faire pour contrer l’âgisme?

A

-Sensibilisation
-Intégration de la gérontologie dans les formations en santé pour
a)défaire les croyances
b)Informations exactes et contres-exemples de stéréotypes
-Exercices de réflexion sur nos croyances envers les PA

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6
Q

voir notes dans cahier vert pour agisme et enseignement

A
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7
Q

nomme les 3 objectifs de l’enseignement et des exemples selon la phase de soin!

A

1.Maintien et promotion de la santé et prévention maladie
-premiers soins, facteurs de risque, exercice, sécurité, immunisation, dépistage, alimentation, gestion du stress,
-améliorer le bien être physique et psychologique
2.Rétablissement de la santé
-anatomie et physiologie, complications possibles, limites fonctionnelles, soins infirmiers, intervention chirurgicale, durée prévue des soins, soins à long terme, stratégies visant participation aux soins
3.Adaptation à une incapacité fonctionnelle
-manière de prodiguer les soins à la maisons, enseignement à la famille, soins à domicile, réadaptation des fonctions résiduelles (physio, ergo, ortho), prévention complication (connaissance facteur de risque, conséquence non adhésion traitement)

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8
Q

Quel est le but de l’enseignement?

A

conscientiser, aider les personnes, les familles et les communautés à atteindre des niveaux de santé optimaux.

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9
Q

Quels sont les 3 domaines du processus d’apprentissage?

A

1.Cognitif
2.Affectif
3.Psychomoteur

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10
Q

Nomme des facteurs influençant l’apprentissage

A

1.Motivation
-action des forces, conscientes ou inconscientes entraînent une personne à se comporter d’une façon particulière. Souvent motiver par considération d’ordre physique,
*aucune thérapie sera utile si la personne n’est pas motivée par la croyance que la santé est importante

2.Deuil et adaptation psychosociale à la maladie
-difficile pour une personne d’accepter la détérioration de sa santé. le processus de deuil permet de s’adapter psychologiquement aux conséquences physiques et affective de la maladie

3.Capacité d’attention
-état mental qui permet à la personne de se concentrer sur la matière enseignée et de la comprendre

4.Participation active
-apprentissage plus facile si la personne joue un rôle actif dans les séances d’enseignement. Par exemple demander de faire des exercices de respirations pendant l’enseignement ou observer le patient le faire.

5.Utilisation de données probantes

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11
Q

Quel est l’impact de la littératie sur la santé?

A

C’est la capacité d’une personne à lire et à comprendre un texte, lui permettant de maîtriser l’information écrite pour être fonctionnelle à la société.

Une faible littératie en santé peut conduire à davantage de visites au service des urgences et plus d’hospit.

L’inf doit ajuster son niveau de langage

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12
Q

Quels sont les attributs physiques requis pour l’apprentissage des capacités psychomotrices?

A

-La taille (hauteur et la masse requises pour accomplir une tâche ou pour utiliser l’équipement)

-La force (la force nécessaire pour suivre une programme d’exercice)

-La coordination (dextérité requise pour effectuer des exercices nécessitant des habilités motrices complexes comme utiliser des ustensile)

-Acuité sensorielle (visuelle, auditive, tactile, gustative et olfactive)

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13
Q

Nomme des stratégies pédagogiques en fonction des besoins d’apprentissage de la personne soignée!

A

1.Cognitif
-discussion face à face (favorise discussion active)
-Exposé (entièrement pris en charge par l’enseignant et aide à apprendre et acquérir de nouvelles connaissances.
-Séance de questions et de réponses
-Jeu de rôles, découverte
-Activité autonome (enseignement assisté par ordinateur), expérience sur le terrain

2.Affectif
-jeu de rôles (permet à la personne d’exprimer des valeurs,sentiments, attitudes
-discussion en groupe (donne la possibilité à la personne d’acquérir du soutien, permet d’apprendre des expériences des autres
-Entretien

3.Psychomoteur
-Démonstration
-Mise en pratique
-pratique sous supervision
-Activité autonomes, jeux

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14
Q

Quelle est la différence entre la démarche de soins et l’enseignement pour la collecte de données?

A

Démarche de soins:
-Rechercher des données se rapportant aux besoins physiques, psychologiques, sociaux, culturels, spirituels et de développement de la personne
-Obtenir l’information de la personne, de sa famille, de l’examen physique, des ses examens paracliniques, de son dossier médical, du profil de santé et des ouvrages de références

Démarche d’enseignement:
-Rechercher des données à propos des besoins d’apprentissage de la personne, de sa motivation, de sa capacité d’apprentissage et des ressources pédagogiques
-Obtenir de l’information de la personne, de sa famille, du milieu d’apprentissage, de son dossier médical et des ouvrages de références

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15
Q

Quelle est la différence entre la démarche de soins et l’enseignement pour l’analyse et l’interprétation des données?

A

Démarche de soins:
-Formuler un constat d’évaluation
-Énoncer le problème ou le besoin actuel ou potentiel de la personne

Démarche d’enseignement:
-Déterminer les besoins d’apprentissage de la personne

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16
Q

Quelle est la différence entre la démarche de soins et l’enseignement pour la planification des soins

A

Démarche de soins:
-Déterminer les priorités d’après les besoins immédiats de la personne
-Établir le plan de soins et de traitements infirmiers en collaboration avec la personne

Démarche d’enseignement:
-Établir des objectifs d’apprentissage formulée en fonction de comportements
-Établir le plan d’enseignement en partenariat avec la personne
-Déterminer l’approche et les stratégies pédagogiques à utiliser

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17
Q

Quelle est la différence entre la démarche de soins et l’enseignement pour l’exécution des interventions?

A

Démarche de soins:
-Appliquer les interventions planifiées en faisant participer activement la personne et sa famille

Démarche d’enseignement:
-Appliquer les stratégies pédagogiques en faisant participer activement la personne et en incluant la famille ou les proches, s’il y a lieu

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18
Q

Quelle est la différence entre la démarche de soins et l’enseignement pour la surveillance et évaluation des résultats?

A

Démarche de soin:
-Vérifier si les objectifs et les résultats escomptés ont été atteints, et apporter des changements, si nécessaire

Démarche d’enseignement:
-Mesurer l’atteinte des objectifs d’apprentissage et apporter des changements, si nécessaire.

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19
Q

Nomme des questions qui permet d’identifier les besoins d’apprentissage de la personne soignée?

A

-Que savez-vous de votre maladie?
-Comment votre maladie influence-t-elle votre mode de vie?
-Comment vos croyances culturelles ou spirituelle influencent-elles la façon de vous considérer votre maladie et le traitement?
-À votre avis, quel rôle les intervenants devraient-ils jouer pour vous aider à gérer votre maladie ou à rester en santé?
-Quand vous apprenez de nouveaux éléments d’information préférez-vous les voir sous forme d’images ou de mots?
-De quelle manière aimeriez-vous que votre famille s’implique dans votre problème de santé actuel
-Quand êtes vous disponible pour aider votre proche?

thème:
a)questions sur connaissance/motivation
b)Ressources personnelles et adaptation
c)Attentes
d)Mode d’apprentissage
e)Soutien familiale (ressource disponible pour l’apprentissage)
f) Questions à poser au proche aidant

20
Q

Nomme des approches pédagogiques de l’enseignement?

A

1.Approche narrative
2.Approche de confiance
3.Approche de collaboration

21
Q

Quels sont les principes d’enseignement recommandés aux ainés?

A

-Promouvoir la concentration et la préparation de l’apprenant en programment des séances d’enseignement
-Fournir des médicaments pour soulager la douleur
-Établir des objectifs d’apprentissage décontracté et détendu
-Utiliser des aides visuelles
-Éliminer les bruits ambiants

22
Q

Quels sont les principaux défis liés à la détection de problèmes de santé chez les personnes âgées?

A

1.La comorbidité
2.La présentation atypique des problèmes de santé
3.Aux effets du vieillissement.

23
Q

Nomme d’autres manifestations gériatriques!

A

Incontinence urinaire
Chutes
Problèmes d’équilibre
Perte d’apétit
Perte de poids
Vertiges

24
Q

Quels sont les 3 manifestations gériatriques majeures et leurs signes cliniques?

A
  1. Changement touchant l’état mental
    -Vérifier l’état de conscience et la capacité d’attention et examiner si un des paramètres se sont modifiés: mémoire, concentration, fonctions exécutives, perception, jugement
  2. Changement touchant l’autonomie
    -Questionner ou observer la personne âgée afin de déceler toute modification de la capacité à faire les AVQ et les AVD

3.Changement touchant le comportement
-regarder si apparition de nouveaux comportements ou la disparition de comportement habituel: comportement hyperactif comme une agitation motrice (frapper, lancer des objets), agitation verbale, errance, combativité, résistance aux soins, comportements hypoactifs (retrait, isolement, immobilité), changements de personnalité, apathie

25
Q

Qu’est-ce qu’une erreur de type A vs type B?

A

Type A: Quand on intervient sur un problème qui constitue un phénomène normal du vieillissement
ex:mauvaise interprétation des plaines des ainés concernant le sommeil. Ce genre d’erreur favorise un usage non optimal des sédatifs hypnotiques

Type B: Quand l’infirmière ne détecte pas un vrai problème de santé parce qu’elle croit qu’il est lié au vieillissement normal.

26
Q

Nomme les signes du vieillissement normal lié à l’état mental et les signes d’un état pathologique?

A

Normal:
-Adaptation liés aux défis posés par le vieillissement comme la mort d’un proche ou un déménagement comme un traumatisme qui peut causer des problèmes de sommeil, de l’inquiétude et des signes de détresse
-Maintient des traits de personnalité
-Maintien des habiletés sociales

Pathologiques:
-Humer dépressive ayant un impact fonctionnel
-Signes d’anxiété ayant un impact fonctionnel
- Trouble du sommeil ayant un impact fonctionnel
-idées suicidaires
-signes cliniques de psychose
-signes cliniques de délirium

27
Q

Nomme les signes du vieillissement normal lié à l’état cognitif et les signes d’un état pathologique?

A

Normal:
-Diminution
a)de la mémoire de travail affectant l’apprentissage
b) de la mémoire épisodique
c) de la mémoire prospective
d)de la capacité d’attention soutenue pour les tâches longues et complexes
e)de la capacité d’attention divisée
f)de la capacité de concentration
g)de la capacité d’abstraction
h) Vitesse du traitement de l’information
-Difficulté à sélectionner les infos pertinentes dans un texte dense
-Difficulté à résoudre un nouveau problème complexe

Pathologique:
-Désorientation dans le temps et l’espace
-changement de personnalité
-changements cognitifs empêchant la personne de fonctionner normalement
-difficultés à exprimer sa pensée
-Difficulté à nommer les choses
-Difficulté à faire des tâches comme le budjet

28
Q

Nomme les signes du vieillissement normal lié à l’état neurologique et les signes d’un état pathologique?

A

Normal:
-Diminution
a)sensation au toucher léger et de l’appréciation thermique (froid par rapport au chaud)
b)de la sensibilité profonde (vibration et proprioception aux membres inférieurs (malléoles et plus bas))
c)vigeur des réflexes ostéotendineux
d)coordination des groupes musculaires
e)rapidité à intégrer l’information sensorielle et à la transformer en une réponse motrice.
-changement dans le démarche (plus lente, à petits pas et moins coordonnée)
-Ralentissement du temps de réaction
-Élévation du seuil de la perceptions de la douleur et diminution de la tolérance

Pathologique:
-céphalée
-crampe ou engourdissement unilatéral
-Dysarthrie
-Dysphagie
-Tremblement unilatéral
-Rigidité
-Perte d’un champs visuel
-Problème langagier
-Altération de l’état de conscience
-Réflexes asymétriques
-Signes extrapyramidaux (acathésie, dystonie, parkinsonisme, dyskinésie
-Chutes

29
Q

Nomme les signes du vieillissement normal lié au sommeil et les signes d’un état pathologique?

A

Normal:
-Allongement de la période d’endormissement
-Augmentation de la fréquence et de la durée des réveils nocturnes
-Morcellement du sommeil (même nombre d’heure de sommeil que un jeune adulte mais distribution différente sur une période de 24h
-Éveil matinal
-Sieste nécessaire durant la journée
-Augmentation du temps passé au lit

Pathologique:
-Temps d’endormissement de plus de 30 min
-Réveils très fréquents durant la nuit ( plus de 4) et d’une durée de plus de 20 min
-Perturbation du fonctionnement quotidien en raison de la somnolence diurne,
-apnée du sommeil
-Insomnie

30
Q

Nomme les signes du vieillissement normal lié à la vision et les signes d’un état pathologique?

A

Normal:
-Diminution de la vision nocturne
-Diminution de la vision centrale et périphérique
-Diminution de l’appréciation des profondeurs et des contrastes de couleurs
-Diminution du diamètre de la pupille
-Diminution du réflexe cornéen
-Diminution de la production de larmes
-Ralentissement du réflexe pupillaire
-Augmentation de la sensibilité à l’éblouissement
-Pseudoptosis: abaissement des paupières

Pathologique:
-Vision brouillée ou dédoublée
-Halos lumineux
-Perte d’un champs visuel
-Perte d’acuité visuelle affectant l’autonomie fonctionnelle

31
Q

Nomme les signes du vieillissement normal lié à l’audition et les signes d’un état pathologique?

A

Normal:
-diminution de l’acuité auditive
-Diminution de la perception des sons aigus
-Diminution de la capacité sensorielle et à déterminer l’orientation du corps dans l’espace et accroissement de l’oscillation posturale (appareil vestibulaire)
-Difficulté à comprendre un conversation dans un milieu bruyant
-Difficulté à déterminer la provenance spatiale de sons
-Assèchement du cérumen

Pathologique:
-Perte d’acuité auditive ayant un impact lors d’une conversation avec une seule personne
-Surdité
-Acouphènes
-Bouchon de cérumen
-Étourdissement ou vertiges ( appareil vestibulaire)

32
Q

Nomme les signes du vieillissement normal lié au coeur et les signes d’un état pathologique?

A

Normal:
-Élévation maximale de 5 mmHg de la pression artérielle systolique attribuable au vieillissement
-Perte d’efficacité en situation de demande accrue comme un exercice intenses
-Ralentissement de la fréquence cardiaque au repos et moins grande accélération à l’effort
-Présence d’irrégularité passagère du rythme cardiaque

Pathologique:
-Essoufflement
-Douleur rétrosternale
-Arythmie avec symptômes
-Hypertension artérielle
-Souffles cardiaques, B3 B4

33
Q

Nomme les signes du vieillissement normal lié aux poumons et les signes d’un état pathologique?

A

Normal:
-Diminution des capacités inspiratoire et expiratoire maximales
-Perte de tolérance à l’effort physique intense
-Perte de tolérance aux conditions respiratoires difficiles
-Déclenchement plus difficile et perte d’efficacité de la toux
-Susceptibilité accrue aux infections

Pathologiques:
-Dyspnée
-Essoufflement lors de l’activité de la vie quotidienne
-Toux persistante
-Respiration sifflante
-Sécrétions jaunâtres-verdates
-Crachats de sang

34
Q

Nomme les signes du vieillissement normal lié à la bouche et les signes d’un état pathologique?

A

Normal:
-Susceptibilité aux caries
-Diminution de la capacité à ressentir la soif
-Diminution de la perception des saveurs
-Réduction des sécrétions salivaires
-Amincissement de la muqueuse buccale
-réduction de l’efficacité du synchronisme de déglutition
-Ralentissement du transit du bol alimentaire de la cavité buccale jusqu’à l’estomac

Pathologique:
-Bouche sèche, hyposalivation
-Signes de déshydratation
-Gingivite
-Signes de dysphagie
-Signes de reflux gastrique

35
Q

Nomme les signes du vieillissement normal lié à l’estomac et les signes d’un état pathologique?

A

Normal:
-Altération de la sécrétions de différentes hormones ce qui diminue l’appétit
-Ralentissement de la vidange gastrique ( sentiment se satiété précoce)
-Réaction tardive à l’ingestion de substances acides ou d’autres substances irritantes
-Diminution de l’immunité digestive

Pathologique:
-Perte d’appétit importante
-Éructations
-brulure d’estomac
-Nausées, vomissements
-Douleur dans la zone épigastrique
-Ballonnements
-Crampes abdominales

36
Q

Nomme les signes du vieillissement normal lié au foie et les signes d’un état pathologique?

A

Normal:
-Diminution de la capacité de digérer les repas riches en lipides
-Allongement du temps requis pour le métabolisme des médicaments et de l’alcool

Pathologique:
-Ictère
-Brûlure d’estomac
-Douleur ou maladie abdominal (hépatalgie)
-crampes abdominales
-Ballonnements
-Diarrhée, constipation, incontinence fécale

37
Q

Nomme les signes du vieillissement normal lié au pancréas et les signes d’un état pathologique?

A

Normal:
-Diminution de la capacité de digestion d’un repas riche en lipides et en sucres
-Ralentissement de la réaction aux variations de la glycémie

Pathologique:
-Brûlure d’estomac
-Douleur ou malaise abdominal
-Crampes abdominales
-Ballonnements
-Diarrhée, constipation, incontinence fécale
-Hyperglycémie ou hypoglycémie

38
Q

Nomme les signes du vieillissement normal lié à l’intestin grêle et les signes d’un état pathologique?

A

Normale:
-Réduction de l’absorption de différentes vitamines et de minéraux, notamment en raison d’une diminution de la surface intestinale et d’une circulation intestinale inadéquate

Pathologique:
-Douleur ou malaise abdominal
-Crampes abdominales
-Ballonements
-Diarrhée, constipation, incontinence fécale
-Signes de dénutrition

39
Q

Nomme les signes du vieillissement normal lié au côlon et les signes d’un état pathologique?

A

Normal:
-Réduction de la frontière entre l’élimination optimale, la constipation et l’incontinence fécale.
-Sensibilité accrue aux mauvaises habitudes de vie, telles que des faibles apports liquidiens journaliers, à un régime faible en fibre à l’alimentation

Pathologique:
-Changement dans les défécations (constipation ou diarrhée)
-Incontinence fécale
-Fécalome
-Douleur
-Hémorroïdes
-Sang dans les selles

40
Q

Nomme les signes du vieillissement normal lié aux reins et élimination urinaire et les signes d’un état pathologique?

A

Normal:
-Difficulté à concentrer les urines
-Augmentation de la fréquence des mictions nocturnes
-Augmentation légère du résidu postmictionnel
-Diminution de la capacité vésicale
-Miction impérieuse
-Sensibilité aux pressions abdominales
-Réduction de l’excrétion des médicaments entraînant une augmentation de la demie-vie des médicaments

Pathologique:
-Pollakiurie
-Dysurie, hématurie, pyurie
-Incontinence urinaire
-Douleur ou malaise lombaire
-Oligurie et anurie
- Nausées et vomissements
-Démangeaisons

41
Q

Nomme les signes du vieillissement normal lié à l’organe génital masculin et les signes d’un état pathologique?

A

Normal:
-Réduction de la pilosité génitale
-Distension du scrotum
-Hypertrophie bénigne de la prostate
-Atténuation à l’intérêt sexuel

Pathologique:
-Démangeaisons
-Douleur
-Rougeur
-Sang dans les urines
-Masse sur un testicule

42
Q

Nomme les signes du vieillissement normal lié à l’organe génital féminin et les signes d’un état pathologique?

A

Normal:
-Réduction de la pilosité génitale; paradoxalement, apparition de quelques poils au visage
-Atrophie des grandes et petites lèvres
-Perte de tonus des muscles du plancher pelvien
-Diminution de la lubrification naturelle du vagin
-Atténuation de l’intérêt sexuel

Pathologique:
-Démangeaisons
-douleurs
-rougeur
-sang dans les urines
-Réapparition des menstruations
-Tuméfaction ou masse au niveau vulvaire
-Douleur vive lors des rapports sexuels avec pénétration
Inversion mamelonnaire
-Écoulement mamelonnaire

43
Q

Nomme les signes du vieillissement normal lié à l’état musculaire et les signes d’un état pathologique?

A

Normal:
-Diminution de la masse et de la force musculaire
-Diminution de la vitesse de contraction
-Diminution de l’endurance
-Diminution de la résistance
-Diminution de la force des tendons et des ligaments
-Diminution de la flexibilité

Pathologiue:
-Perte d’équilibre ou chutes
-Changement unilatéral de la force ou de la mobilité d’un membre
-Douleurs musculaires
-Difficulté à réaliser les activités de la vie quotidienne et domestique en raison de la faiblesse

44
Q

Nomme les signes du vieillissement normal lié à l’état ostéo-articulaire et les signes d’un état pathologique?

A

Normal:
-Perte graduelle de la densité osseuse
-Perte d’élasticité des cartilages, d’où une réduction de la mobilité articulaire et d’une partie de la souplesse des articulations
-Cyphose dorsale entraînant un déplacement du centre de gravité vers l’avant

Pathologique:
-Chutes
-fractures
-Douleurs aux articulations
-Déformations ostéo-articulaires

45
Q

Nomme les signes du vieillissement normal lié à la peau et phanères et les signes d’un état pathologique?

A

Normal:
-Peau sèche
-Diminution de l’élasticité et de la vascularisation
-Perte de résistance aux traumatismes
-Allongement du temos de cicatrisation
-Perte de tissu sous-cutané contribuant à la difficulté de maintenir une température corporelle normale
-Présence de changements non pathologiques
-Épaississement des ongles
-Grisonnement et perte de cheveux

Pathologique:
-Ecchymoses
-Saignements
-plaies qui tardent à guérir
-Douleur
-Démangeaisons