Cours 4 - Anosognosie

Question 1

Qui a été le premier à décrire l’anosognosie en 1914 et pour quelle maladie ?

Answer 1

Babinski, pour l’hémiplégie

Question 2

Nomme le trouble du schéma corporel associé :

impossibilité pour un patient de reconnaître ses propres membres.

Answer 2

asomotognosie

Question 3

Nomme le trouble du schéma corporel associé :

croire qu’un membre appartient à quelqu’un d’autre. Habituellement associé à anosognosie pour hémiplégie, héminégligence, ou déficits somatosensoriels sévères.

Answer 3

somatoparaphrénie

Question 4

Les outils d’évaluation de l’anosognosie sont des questionnaires sur ____________

Answer 4

la perception de l’état de santé et le fonctionnement des membres controlésionnels et de la conscience de l’espace

Question 5

Nomme 3 échelles qui permettent d’évaluer l’asonognosie

Answer 5

Échelle de Bisiach: score de 0 à 3 Distingue anosognosie de hémiplégie et troubles visuels.

Échelle Starkstein: score de 4 points

Échelle Catherine Bergego permet d’évaluer la conscience de la négligence dans la vie quotidienne.

Question 6

Anosognosie et héminégligence font partie d’un trouble plus global de _____________

Answer 6

la représentation de l’espace controlésionnel

Question 7

Anosognosie survient davantage lorsque lésions touchent cortex ___________

Answer 7

frontopariétaux.

Question 8

V ou f : l’anosognosie a une relation étroite avec l’héminégligence, il n’y a donc pas de doubles dissociations

Answer 8

F : Relation étroite avec l’héminégligence car très corrélés, et surviennent préférentiellement après lésions hémisphère droit, mais il y a une indépendance partielle en raison des doubles dissociations.

Question 9

Nomme si les déficits suivant sont reliés à l’héminéglence ou l’anosognosie :

déficits des mécanismes de comparaison et monitoring des infos sensorielles (absence de «feed-back» ou «feed-forward») – fronto-paritétal

Answer 9

anosognosie

Question 10

Nomme si les déficits suivant sont reliés à l’héminéglence ou l’anosognosie :

déficits des mécanismes de représentation ou d’attention envers les représentations de l’espace – pariétal

Answer 10

négligence

Question 11

Explique comment il peut avoir Double-dissociation : anosognosie pour héminégligence et non-conscience de la maladie

Answer 11

Certaine personne ont une anosognosie de l’héminégligence mais avec conscience qu’il ont un AVC ou une malade, d’autres personne pense pas qu’elle sont malades mais sont conscients de leur héminégligence

Question 12

Explique comment il peut avoir Double-dissociation : anosognosie pour héminégligence et anosognosie pour hémiparésie

Answer 12

Certaines personnes ne sont pas conscientes de leur héminégligence mais conscient de leur hémiparésie, d’autres personnes sont conscientes de leur héminégligence mais pas de leur hémiparésie

Question 13

V ou F : Anosognosie est un phénomène unitaire résultant d’une faible conscience pour la plupart des déficits.

Answer 13

F : Anosognosie pour un déficit peut être présente indépendamment de la conscience d’un autre déficit

Question 14

Qu’elle genre de tâche nous permet de déterminer si une personne a une connaissance implicite de son trouble ?

Answer 14

bimanuelle

Question 15

Comment distinguer l’anosognosie d’un problème motivationnel, tel que le déni?

Answer 15

En déni, le patient devrait reconnaître son problème lorsqu’on lui présente une “bonne raison” pour expliquer son incapacité à bouger ses membres (rationnalisation) –>expérience où on “paralyse le bras”

Question 16

Est-il possible pour un anosognosique de reconnaître le trouble chez quelqu’un d’autre ?

Answer 16

oui

Question 17

V ou F : Il n’existe aucune théorie “unifiée” de l’anosognosie, suggérant mécanismes multiples

Answer 17

V

Question 18

Pour cette théorie, expliquant l’anosognosie, explique ce qui ne fonctionne pas

confusion, dysfonction cognitive

Answer 18

Présence d’anosognosie chez des patients ayant des fonctions cognitives relativement préservées réfute cette hypothèse.

Question 19

Pour cette théorie, expliquant l’anosognosie, explique ce qui ne fonctionne pas

Attribuable à une forme d’héminégligence atténuée en plus de l’hémiplégie et l’anosognosie

Answer 19

dissociation entre les deux troubles

Question 20

Pour cette théorie, expliquant l’anosognosie, explique ce qui ne fonctionne pas

Déficits frontaux (flexibilité)

Answer 20

Dissociation présente chez certains patients pour deux troubles

Question 21

Pour cette théorie, expliquant l’anosognosie, explique ce qui ne fonctionne pas

Mécanisme de défense inconscient permettant d’ignorer la détresse causée par la maladie (déni)

Answer 21

Anosognosie jamais associée avec un trouble neurologique périphérique

Question 22

Quels sont les types de tests qui on été fait dans l’étude prospective sur l’anosognosie ?

Answer 22

tests de conscience, tests neurologiques, tests neuropsychologiques, test psychologiques et analyse de lésion

Question 23

V ou f : la prévalence diminue grandement en 6 mois après le début

Answer 23

V

Question 24

Dans l’étude prospective, quel est le résultat concernant le nombre de déficit ?

Answer 24

corrélation entre sévérité de l’anosognosie et le nombre de déficits

Question 25

Dans les conclusions de l’étude prospective, quels sont les déficits qui permettent de distinguer les patients anosognosiques de ceux qui ne le sont pas?

Answer 25

déficits neurologiques et neuropsychologiques

Question 26

Suites aux conclusions de l’étude prospective, qu’est-ce qui ne joue pas un rôle significatif dans l’anosognosie ?

Answer 26

Négligence personnelle, fonctions frontales et facteurs psychologiques

Question 27

L’Anosognosie est associée à lésions multifocales distribuées, lesquelles ?

et à quoi ces régions sont associées ?

Answer 27

Insula
Noyaux gris centraux
Cortex cingulaire/prémoteur
Cortex temporopariétal

Représentation interne du corps
Programmation mortice
‘monitoring’ de soi
Attention spatiale
Traitement/apprentissage émotionnel

Question 28

Comment mesure-t-on l’anosognosie pour un trouble cognitif légé (MCI) ?

Answer 28

Everyday cognition (Ecog): différence entre patient et informant

Question 29

Pourquoi on dit que l’Anosogosie du MCI est un marqueur d’évolution en maladie d’Alheimer?

Answer 29

Plus significatif pour le taux de protéine TAU (plus grand pour les anosognosique que pour les conscients)

Question 30

V ou f : anosognosie est une caractéristique commune dans la schizophrénie

Answer 30

V

Question 31

Identifie le test d’évaluation de la schizophrénie :

30 items, dont un item «impaired insight and judgement» évalué de 1 (aucune atteinte) à 7 (atteinte sévère)

[Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) , Insight and Treatment Attitudes Questionnaire (ITAQ), Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder (SUMD) ou Beck Cognitive Insight Scale (BCIS)]

Answer 31

Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS)

Question 32

Identifie le test d’évaluation de la schizophrénie :

auto-administré et validé, distingue «insight cognitif» (capacité à évaluer et modifier distorsions cognitives) et «insight clinique» (conscience de la présence de maladie mentale qui requiert traitement)

[Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) , Insight and Treatment Attitudes Questionnaire (ITAQ), Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder (SUMD) ou Beck Cognitive Insight Scale (BCIS)]

Answer 32

Beck Cognitive Insight Scale (BCIS)

Question 33

Identifie le test d’évaluation de la schizophrénie :

distingue processus de conscience et d’attribution.

[Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) , Insight and Treatment Attitudes Questionnaire (ITAQ), Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder (SUMD) ou Beck Cognitive Insight Scale (BCIS)]

Answer 33

Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder (SUMD)

Question 34

Identifie le test d’évaluation de la schizophrénie :

11 item, entrevue semi-structurée qui mesure la conscience de la maladie et attitudes envers le traitement.

[Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) , Insight and Treatment Attitudes Questionnaire (ITAQ), Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder (SUMD) ou Beck Cognitive Insight Scale (BCIS)]

Answer 34

Insight and Treatment Attitudes Questionnaire (ITAQ)

Question 35

Selon les études de neuroanatomie en anosognodie de la la schizophréni, on observe une relation inverse entre volume DLPFC droit et ____1____ et relation positive entre OFC droit et ___2____

Answer 35

1 : «conscience des symptômes» (DLPC impliqué dans la mémoire de travail, planification, organisation )
2 : «attribution des symptômes» (l’OFC dans la modulation limbique attribution de valence).

Question 36

Selon les études de neuroanatomie en anosognodie de la la schizophréni, on démontre, avec le BCIS, corrélation entre index ________ et volume de matière grise dans le VLPFC (mémoire à court terme et prise de décision)

Answer 36

«self-reflectiveness»

Question 37

Qu’est-ce que le modèle anosognosie-insight en neuropsychologie pour expliquer l’anosognosie de la schizophrénie ?

Answer 37

Tests neuropsychologiques ont démontré une faible corrélation entre le QI et le insight, mais une forte corrélation entre la flexibilité cognitive/abstraction (WCST) et le insight
relation plus forte chez les individus schizophrènes –> grande importance du fonctionnement exécutif dans le insight!