Cours 4 - Continuum de soins Flashcards

1
Q

Quels sont les programmes qui ont été mis en place qui ont révolutionné le système de santé québécois?

A
  • Assurance hospitalisation (1961)
  • Assurance maladie (1971)
  • Assurance médicament (1997)
  • Hôpitaux universitaires (2004-2005)
  • Entende avec le réseau privé pour les services post hospitalier (2006)
  • CIUSSS/CISSS (2015)
  • Loi 15 pour Santé Québec (2024)
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2
Q

En quoi consiste la Loi 15 et la création de Santé Québec?

A

Abolition des CSSS pour transitionnel vers Santé Québec

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3
Q

Combien y a-t-il de CISSS et de CIUSSS au Québec?

A

13 CISSS
9 CIUSSS

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4
Q

Quelles sont les 3 points guidant l’orientation ministérielle de la Loi 15?

A
  1. Intégration des services
  2. Accès à une gamme de services mieux adaptés à la diversification et à la complexité des besoins
  3. Qualité et évolution des pratiques/interventions/milieux
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5
Q

Donnez des exemples de milieux de pratique en gériatrie?

A
  • Urgence
  • Soins intensifs
  • Centre hospitalier
  • Centre de réadaptation
  • Hôpital de jour
  • Unité de courte durée gériatrique
  • Clinique de dysphagie
  • Soins post-aigu (SPA)
  • Unité de réadaptation fonctionnelle intensive
  • Clinique d’évaluation gériatrique
  • Clinique de la douleur
  • CHSLD
  • CLSC
  • Centre de jour
  • Clinique de cognition
  • Clinique de conduite auto
  • CPA
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6
Q

Quels sont les 3 caractéristiques nécessaires aux patients envoyés en réadaptation?

A
  1. Diminution de l’autonomie
  2. Motivation du patient
  3. Endurance (minimum 30 minutes)
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7
Q

Dans quelles circonstances la personne est relocalisé?

A

Lorsqu’il n’y a pas de potentiel de réadaptation

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8
Q

Quelle est la différence entre l’hôpital de jour et le centre de jour?

A

Hôpital de jour : réadaptation individuelle
Centre de jour : maintien des capacité de la personne en groupe, pas de limite de temps

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9
Q

Quelle est la similarité entre l’hôpital de jour et le centre de jour?

A

Suivi externe

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10
Q

Qu’est-ce que l’UCDG?

A

Unité de courte durée gériatrique
(hospitalisation de courte durée)

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11
Q

Qu’est-ce que les profils ISO-SMAF?

A

14 profils de perte d’autonomie

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12
Q

Quelles sont les 5 catégories des éléments évalués du SMAF (OEMC)?

A
  1. AVQ
  2. AVD
  3. Mobilité
  4. Communication
  5. Fonctions mentales
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13
Q

Quelles sont les 3 catégories pour le choix du milieu dédié selon le score au ISO-SMAF?

A

1 à 5 : domicile ou résidence privée pour ainés (RPA)
6 à 9 : à domicile ou en ressource intermédiaire
10 à 14 : CHSLD

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14
Q

Quelles sont les principales difficultés des profils 1 à 5?

A

AVD
(mais compensés par proches aidant/RPA)

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15
Q

Quelles sont les principales difficultés des profils 6 à 9?

A

AVQ et continence

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16
Q

Quel est le rôle de l’ergo en urgence?

A

Prise en charge ponctuelle avec des services d’intensité faible

Dépistage : risque de chutes, déficits cognitifs, déglutition

Évaluation : autonomie fonctionnelle aux AVQ, sécurité domiciliaire

Intervention : compensation, enseignement

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17
Q

Quel est le rôle de l’ergo en soins intensifs?

A

Prise en charge variable avec des services d’intensité faible à modérée

Dépistage : déficits cognitifs, déglutition

Évaluation : bilan musculaire et articulaire, tonus, sensibilité, alimentation, soins d’hygiène

Intervention : positionnement, exercices de renforcement, mobilité, participation aux AVQ, aides à la communication, prévention et gestion du délirium
*éviter le déconditionnement

18
Q

Quel est le rôle de l’ergo en centre hospitalier?

A

Prise en charge courte (1 à 3 semaines) avec des services d’intensité faible à modérée

Dépistage : risque de chute, déficits cognitifs, déglutition, dépression

Évaluation : autonomie fonctionnelle aux AVQ, sécurité domiciliaire

Intervention : récupération minimale, compensation, enseignement
*en attente de la prise en charge en réadaptation

19
Q

Dans les centres hospitaliers les patients sont référé de quel milieu?

20
Q

Quelles sont les 2 unités spécialisées en centre hospitalier?

A
  1. Unité de courte durée gériatrique (UCDG)
  2. Unité AVC
21
Q

Quel est le rôle de l’ergo en unité de courte durée gériatrique (UCDG)?

A

Prise en charge courte (2 à 5 semaines) avec des services d’intensité faible à modérée (2 à 3 fois/semaine)

Dépistage : risque de chutes, déficits cognitifs, déglutition, dépression

Évaluation : autonomie fonctionnelle, sécurité domiciliaire, recommandations

Intervention : récupération minimale, compensation, enseignement

22
Q

La planification précoce et conjointe des congés engendre le développement de quel service?

A

Soins post-aigus (SPA)

(pour dégager des lits dans les urgences)

23
Q

Qu’est-ce que l’outil AINÉES?

A

Évaluation pour identifier des facteurs de risque responsables du déclin fonctionnel chez l’ainé

24
Q

À quoi correspond l’acronyme AINÉES?

A

A : Autonomie et mobilité
I : Intégrité de la peau
N : Nutrition/hydratation
É : Élimination
E : État cognitif et comportement
S : Sommeil

25
Quel est le rôle de l'ergo en soins post-aigus (SPA)?
Prise en charge courte (2 à 5 semaine) avec des services d'intensité faible à modérée (2 à 3 fois/semaine) Dépistage : Dépistage : risque de chutes, déficits cognitifs, déglutition, dépression Évaluation : autonomie fonctionnelle, sécurité domiciliaire Intervention : récupération minimale, compensation, enseignement
26
Pour qui s'adresse les soins post-aigus?
Les personnes qui ont besoin de plus de temps/réadaptation pour récupérer
27
Quel est le rôle de l'ergo en unité de réadaptation fonctionnelle intensive (URFI)?
Prise en charge de durée moyenne (2 à 8 semaines) avec des services d'intensité élevée (3 à 5 fois/semaine) Dépistage : en lien avec les bonnes pratiques *moins important Évaluation : tous les domaines Intervention : récupération, compensation, enseignement
28
Qu'est-ce que le congé précoce assisté (CPA)?
Réadaptation intensive à domicile 24 à 48 heures après le congé du centre hospitalier
29
Quels sont les 3 critères d'admissibilité pour le CPA?
1. Perte d'autonomie légère ou modérée 2. En mesure de participer à la réadaptation 3. Médicalement stable et ressources/soutien disponible par un proche aidant
30
Quel est le rôle de l'ergo en centre de réadaptation?
Soins de nature spécialisée ou surspécialisée à l'interne et à l'externe Pour améliorer l'autonomie, la qualité de vie et la participation à la vie communautaire du patient
31
Quel milieu est responsable de l'attribution des aides techniques à la mobilité?
Centre de réadaptation
32
Quel est le rôle de l'ergo en centres locaux de services communautaires (CLSC)?
Rôle de consultant , intervenant-pivot/gestionnaire de cas, équipe d'évaluation Prise en charge ponctuelle à longue avec des services d'intensité faible/modérée/intense Dépistage : déficits cognitifs, sécurité domiciliaire, abus/négligence Évaluation : domicile (fonctionnement quotidien) Intervention : soutien, adaptation domiciliaire, aides techniques, enseignement, orientation, recommandations, gestion de cas
33
Quel est le rôle de l'ergo en clinique d'évaluation gériatrique (CEG)?
Prise encore charge ponctuelle avec des services offert en 2 séances Dépistage : risque de chute, déficits cognitifs, déglutition, dépression Évaluation : autonomie fonctionnelle, sécurité domiciliaire Intervention : compensation, enseignement
34
Quel est le rôle de l'ergo en hôpital de jour?
Prise en charge d'environ 6 semaines de services d'intensité modéré (2 fois/semaine) Évaluation : autonomie fonctionnelle, sécurité domiciliaire Intervention : récupération, compensation, enseignement
35
Quel est le rôle de l'ergo en centre de jour?
Prise en charge de durée variable avec des services d'intensité faible à modérée (1 à 2 fois/semaine) Évaluation : entrevue, globale des capacités physiques et cognitives, autonomie fonctionnaire sommaire *très sommaire Intervention : groupes d'activités physiques et de stimulation cognitive, éducation, prévention, compensation, intervention individuelle au besoin
36
Quel est le rôle de l'ergo en clinique de douleur chronique?
Prise en charge ponctuelle avec des services d'intensité faible Évaluation : entrevue sur l'impact de la douleur sur le quotidien, autonomie fonctionnelle, recommandations Intervention : éducation, prévention, principes de conservation d'énergie, hygiène posturale, compensation, groupe d'auto-gestion de douleur
37
Quel est le rôle de l'ergo en clinique de dysphagie?
Prise en charge ponctuelle avec des services d'intensité faible Dépistage : déglutition (MOP) Évaluation , observation de repas, vidéofluoroscopie Intervention : enseignement, aides techniques à l'alimentation
38
Quel est le rôle de l'ergo en clinique de conduite automobile?
Prise en charge ponctuelle avec des services d'intensité faible Évaluation : en salle (entrevue, mobilité, force, tests de dépistage) et sur la route Transmettre les recommandations à la SAAQ
39
Quel est le rôle de l'ergo en clinique de cognition?
Prise en charge ponctuelle avec des services d'intensité faible Évaluation : autonomie fonctionnelle, sécurité à domicile Intervention : enseignement (patient et proche), compensation
40
Quel est le rôle de l'ergo en centres d'hébergement de soins de longue durée (CHSLD)?
Prise en charge ponctuelle ou prolongée avec des services d'intensité faible Évaluation : posture, positionnement, réalisation des habitudes de vie, sécurité (risque de chute/contention), déplacements, transferts, alimentation/déglutition Intervention : compensation, enseignement (personnel)
41
À quoi sert une demande de services inter établissement (DSIE)?
Faire le pont entre les établissements