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Cours 4 - Continuum de soins Flashcards

1
Q

Quels sont les programmes qui ont été mis en place qui ont révolutionné le système de santé québécois?

A
  • Assurance hospitalisation (1961)
  • Assurance maladie (1971)
  • Assurance médicament (1997)
  • Hôpitaux universitaires (2004-2005)
  • Entende avec le réseau privé pour les services post hospitalier (2006)
  • CIUSSS/CISSS (2015)
  • Loi 15 pour Santé Québec (2024)
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Q

En quoi consiste la Loi 15 et la création de Santé Québec?

A

Abolition des CSSS pour transitionnel vers Santé Québec

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3
Q

Combien y a-t-il de CISSS et de CIUSSS au Québec?

A

13 CISSS
9 CIUSSS

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4
Q

Quelles sont les 3 points guidant l’orientation ministérielle de la Loi 15?

A
  1. Intégration des services
  2. Accès à une gamme de services mieux adaptés à la diversification et à la complexité des besoins
  3. Qualité et évolution des pratiques/interventions/milieux
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5
Q

Donnez des exemples de milieux de pratique en gériatrie?

A
  • Urgence
  • Soins intensifs
  • Centre hospitalier
  • Centre de réadaptation
  • Hôpital de jour
  • Unité de courte durée gériatrique
  • Clinique de dysphagie
  • Soins post-aigu (SPA)
  • Unité de réadaptation fonctionnelle intensive
  • Clinique d’évaluation gériatrique
  • Clinique de la douleur
  • CHSLD
  • CLSC
  • Centre de jour
  • Clinique de cognition
  • Clinique de conduite auto
  • CPA
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6
Q

Quels sont les 3 caractéristiques nécessaires aux patients envoyés en réadaptation?

A
  1. Diminution de l’autonomie
  2. Motivation du patient
  3. Endurance (minimum 30 minutes)
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7
Q

Dans quelles circonstances la personne est relocalisé?

A

Lorsqu’il n’y a pas de potentiel de réadaptation

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8
Q

Quelle est la différence entre l’hôpital de jour et le centre de jour?

A

Hôpital de jour : réadaptation individuelle
Centre de jour : maintien des capacité de la personne en groupe, pas de limite de temps

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9
Q

Quelle est la similarité entre l’hôpital de jour et le centre de jour?

A

Suivi externe

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10
Q

Qu’est-ce que l’UCDG?

A

Unité de courte durée gériatrique
(hospitalisation de courte durée)

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11
Q

Qu’est-ce que les profils ISO-SMAF?

A

14 profils de perte d’autonomie

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12
Q

Quelles sont les 5 catégories des éléments évalués du SMAF (OEMC)?

A
  1. AVQ
  2. AVD
  3. Mobilité
  4. Communication
  5. Fonctions mentales
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13
Q

Quelles sont les 3 catégories pour le choix du milieu dédié selon le score au ISO-SMAF?

A

1 à 5 : domicile ou résidence privée pour ainés (RPA)
6 à 9 : à domicile ou en ressource intermédiaire
10 à 14 : CHSLD

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14
Q

Quelles sont les principales difficultés des profils 1 à 5?

A

AVD
(mais compensés par proches aidant/RPA)

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15
Q

Quelles sont les principales difficultés des profils 6 à 9?

A

AVQ et continence

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16
Q

Quel est le rôle de l’ergo en urgence?

A

Prise en charge ponctuelle avec des services d’intensité faible

Dépistage : risque de chutes, déficits cognitifs, déglutition

Évaluation : autonomie fonctionnelle aux AVQ, sécurité domiciliaire

Intervention : compensation, enseignement

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17
Q

Quel est le rôle de l’ergo en soins intensifs?

A

Prise en charge variable avec des services d’intensité faible à modérée

Dépistage : déficits cognitifs, déglutition

Évaluation : bilan musculaire et articulaire, tonus, sensibilité, alimentation, soins d’hygiène

Intervention : positionnement, exercices de renforcement, mobilité, participation aux AVQ, aides à la communication, prévention et gestion du délirium
*éviter le déconditionnement

18
Q

Quel est le rôle de l’ergo en centre hospitalier?

A

Prise en charge courte (1 à 3 semaines) avec des services d’intensité faible à modérée

Dépistage : risque de chute, déficits cognitifs, déglutition, dépression

Évaluation : autonomie fonctionnelle aux AVQ, sécurité domiciliaire

Intervention : récupération minimale, compensation, enseignement
*en attente de la prise en charge en réadaptation

19
Q

Dans les centres hospitaliers les patients sont référé de quel milieu?

A

Urgence

20
Q

Quelles sont les 2 unités spécialisées en centre hospitalier?

A
  1. Unité de courte durée gériatrique (UCDG)
  2. Unité AVC
21
Q

Quel est le rôle de l’ergo en unité de courte durée gériatrique (UCDG)?

A

Prise en charge courte (2 à 5 semaines) avec des services d’intensité faible à modérée (2 à 3 fois/semaine)

Dépistage : risque de chutes, déficits cognitifs, déglutition, dépression

Évaluation : autonomie fonctionnelle, sécurité domiciliaire, recommandations

Intervention : récupération minimale, compensation, enseignement

22
Q

La planification précoce et conjointe des congés engendre le développement de quel service?

A

Soins post-aigus (SPA)

(pour dégager des lits dans les urgences)

23
Q

Qu’est-ce que l’outil AINÉES?

A

Évaluation pour identifier des facteurs de risque responsables du déclin fonctionnel chez l’ainé

24
Q

À quoi correspond l’acronyme AINÉES?

A

A : Autonomie et mobilité
I : Intégrité de la peau
N : Nutrition/hydratation
É : Élimination
E : État cognitif et comportement
S : Sommeil

25
Q

Quel est le rôle de l’ergo en soins post-aigus (SPA)?

A

Prise en charge courte (2 à 5 semaine) avec des services d’intensité faible à modérée (2 à 3 fois/semaine)

Dépistage : Dépistage : risque de chutes, déficits cognitifs, déglutition, dépression

Évaluation : autonomie fonctionnelle, sécurité domiciliaire

Intervention : récupération minimale, compensation, enseignement

26
Q

Pour qui s’adresse les soins post-aigus?

A

Les personnes qui ont besoin de plus de temps/réadaptation pour récupérer

27
Q

Quel est le rôle de l’ergo en unité de réadaptation fonctionnelle intensive (URFI)?

A

Prise en charge de durée moyenne (2 à 8 semaines) avec des services d’intensité élevée (3 à 5 fois/semaine)

Dépistage : en lien avec les bonnes pratiques
*moins important

Évaluation : tous les domaines

Intervention : récupération, compensation, enseignement

28
Q

Qu’est-ce que le congé précoce assisté (CPA)?

A

Réadaptation intensive à domicile 24 à 48 heures après le congé du centre hospitalier

29
Q

Quels sont les 3 critères d’admissibilité pour le CPA?

A
  1. Perte d’autonomie légère ou modérée
  2. En mesure de participer à la réadaptation
  3. Médicalement stable et ressources/soutien disponible par un proche aidant
30
Q

Quel est le rôle de l’ergo en centre de réadaptation?

A

Soins de nature spécialisée ou surspécialisée à l’interne et à l’externe

Pour améliorer l’autonomie, la qualité de vie et la participation à la vie communautaire du patient

31
Q

Quel milieu est responsable de l’attribution des aides techniques à la mobilité?

A

Centre de réadaptation

32
Q

Quel est le rôle de l’ergo en centres locaux de services communautaires (CLSC)?

A

Rôle de consultant , intervenant-pivot/gestionnaire de cas, équipe d’évaluation

Prise en charge ponctuelle à longue avec des services d’intensité faible/modérée/intense

Dépistage : déficits cognitifs, sécurité domiciliaire, abus/négligence

Évaluation : domicile (fonctionnement quotidien)

Intervention : soutien, adaptation domiciliaire, aides techniques, enseignement, orientation, recommandations, gestion de cas

33
Q

Quel est le rôle de l’ergo en clinique d’évaluation gériatrique (CEG)?

A

Prise encore charge ponctuelle avec des services offert en 2 séances

Dépistage : risque de chute, déficits cognitifs, déglutition, dépression

Évaluation : autonomie fonctionnelle, sécurité domiciliaire

Intervention : compensation, enseignement

34
Q

Quel est le rôle de l’ergo en hôpital de jour?

A

Prise en charge d’environ 6 semaines de services d’intensité modéré (2 fois/semaine)

Évaluation : autonomie fonctionnelle, sécurité domiciliaire

Intervention : récupération, compensation, enseignement

35
Q

Quel est le rôle de l’ergo en centre de jour?

A

Prise en charge de durée variable avec des services d’intensité faible à modérée (1 à 2 fois/semaine)

Évaluation : entrevue, globale des capacités physiques et cognitives, autonomie fonctionnaire sommaire
*très sommaire

Intervention : groupes d’activités physiques et de stimulation cognitive, éducation, prévention, compensation, intervention individuelle au besoin

36
Q

Quel est le rôle de l’ergo en clinique de douleur chronique?

A

Prise en charge ponctuelle avec des services d’intensité faible

Évaluation : entrevue sur l’impact de la douleur sur le quotidien, autonomie fonctionnelle, recommandations

Intervention : éducation, prévention, principes de conservation d’énergie, hygiène posturale, compensation, groupe d’auto-gestion de douleur

37
Q

Quel est le rôle de l’ergo en clinique de dysphagie?

A

Prise en charge ponctuelle avec des services d’intensité faible

Dépistage : déglutition (MOP)

Évaluation , observation de repas, vidéofluoroscopie

Intervention : enseignement, aides techniques à l’alimentation

38
Q

Quel est le rôle de l’ergo en clinique de conduite automobile?

A

Prise en charge ponctuelle avec des services d’intensité faible

Évaluation : en salle (entrevue, mobilité, force, tests de dépistage) et sur la route

Transmettre les recommandations à la SAAQ

39
Q

Quel est le rôle de l’ergo en clinique de cognition?

A

Prise en charge ponctuelle avec des services d’intensité faible

Évaluation : autonomie fonctionnelle, sécurité à domicile

Intervention : enseignement (patient et proche), compensation

40
Q

Quel est le rôle de l’ergo en centres d’hébergement de soins de longue durée (CHSLD)?

A

Prise en charge ponctuelle ou prolongée avec des services d’intensité faible

Évaluation : posture, positionnement, réalisation des habitudes de vie, sécurité (risque de chute/contention), déplacements, transferts, alimentation/déglutition

Intervention : compensation, enseignement (personnel)

41
Q

À quoi sert une demande de services inter établissement (DSIE)?

A

Faire le pont entre les établissements

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