Cours 4 - Déconnexion Interhémisphérique

Question 1

les 3 commissures cérébrales

Answer 1

1- Corps calleux
2- Commissure antérieure
3- Commissure postérieure (ou hippocampique)

Question 2

quelle est la plus grande commissure ?

Answer 2

corps calleux

Question 3

3 parties du corps calleux

Answer 3

1- Rostrum : unit les lobes frontaux
2- Isthme : unit les lobes pariétaux + temporaux
3- Splendium : unit les lobes occipitaux

Question 4

Les prolongements nerveux directs du corps calleux sont distribué de manière ____ (symétrique) et _______ (hétérogène)

Answer 4

radiale, tangentielle

Question 5

que pensait Von Koranyi chez les animaux avec callosotomie ?

Answer 5

pas de modifications du cmpt lors de la section chez un chien

Question 6

que pensait Bykov (1925) chez les animaux avec callosotomie ?

Answer 6

transfert bilatéral  cond. opérant de salivation suite à la stimulation de la pâte droite = stimulation pâte gauche entraîne la même salivation, mais sans apprentissage

Question 7

que pensait Myers et Sperry (1950) chez les animaux avec callosotomie ?

Answer 7

pas d’effets visibles lors de la section du corps caleux chez animaux
« Chaque hémisphère semble séparé et avoir son propre système cognitif … »

Question 8

Hémianopsie homonyme : ?

Answer 8

perte d’un côté du champ visuel périphérique (i.e. à droite = pas de champs droit de l’œil droit et de l’œil gauche

Question 9

que pensait Déjerine (1892) chez les humains avec callosotomie ?

Answer 9

alexie associée à une hémianopsie homonyme droite chez un px avec lésion calleuse

Question 10

Quels sont les travaux de Liepman et Maas (1907) chez les humains avec callosotomie ?

Answer 10

description de l’implication du corps calleux dans l’apraxie idéo-motrice main gauche + agraphie

Question 11

Qu’est-ce que Akelaitis (1940) a trouvé chez les humains avec callosotomie ?

Answer 11

aucun trouble lors d’examen de 24 px avec callosotomie totale/partielle

Question 12

Quels étaient les travaux de Bogen et Vogel (1960) chez les humains avec callosotomie ?

Answer 12

traitement de l’épilepsie sévère avec callosotomie pour la première fois

Question 13

Nomme 3 éléments, bien que peu apparants, qui sont présents lors de l’examen clinique superficiel d’un px callosotomisé

Answer 13

• Difficulté répondre commande verbale avec main gauche
• Conflits inter-manuels (apraxie diagnostique) dans AVQ
• Difficultés de mémoire CT

Question 14

Les problèmes d’une callosotomie sont seulement mis en évidence lorsque soumis à des tâches qui demandent le travail _______

Answer 14

conjoint de HD et HG

Question 15

Qui suis-je ?

Incapacité à dénommer des objets placés dans la main gauche, mais main droite oui

Answer 15

anomie tactile gauche

Question 16

Qui suis-je ?

• Écriture manuscrite préservée de la main droite
• Écriture difficile/impossible de la main gauche
• Commande motrice de la main gauche est atteinte

Answer 16

agraphie unilatérale gauche

Question 17

qu’est-ce que l’anomie olfactive unilatérale ? (4)

Answer 17

• Commissurotomie complète du corps calleux et commissure antérieure
• Incapacité à nommer des odeurs dans la narine droite
• Px peut désigner sur choix multiples l’objet d’où provient l’odeur
• Projection ipsilatérale des voies olfactives ne permet pas aux informations olfactives d’être transférée et dénommées

Question 18

Qu’est-ce que l’extinction de l’oreille gauche en écoute dichotique ? (2)

Answer 18

• Stimuli auditifs différents présentés en même temps aux 2 oreilles :
• Oreille droite : bons résultats
• Oreille gauche : incapable de répéter
• Le message auditif transmis de l’oreille gauche à HD ne peut pas atteindre HG afin d’être décodé à cause de la callosotomie

Question 19

Un patient callosotomisé écoute du Beethoveen dans l’oreille gauche et du Mozard dans l’oreille droite. Quelle mélodie sera traitée par son cerveau ?

Answer 19

beethoven pcq les mélodies sont traités par HD

Question 20

On chuchote dans l’oreille gauche d’un patient callosotomisé le mot « Bonjour », et dans l’oreille droite le mot « Bonsoir ». Quel mot sera entendu ?

Answer 20

Bonsoir, car le sens des mots est traité par HG

Question 21

Qu’est-ce qu’une tachistocopie ?

Answer 21

technique qui permet la présentation d’un signal visuel qui dure environ 1/10 de secondes à 1 seul champ visuel à la fois

Question 22

Qui suis-je ?

• Incapacité à nommer les dessins et lire les mots qui sont présentés dans le champs visuel gauche
• L’image peut être analysé, mais pas dénommé (car cela implique le partage des informations entre HD et HG)

Answer 22

anomie visuelle et alexie unilatérale gauches

Question 23

v ou f

les anomies visuelles ou alexies unilatérales gauches empêchent les gens de percevoir les schimères

Answer 23

vrai (le champs visuel gauche est atteint donc il manque la moitié)

Question 24

v ou f

l’apraxie idéo-motrice gauche est un trouble du mouvement et de l’activité gestuelle

Answer 24

faux, PAS du mvmt

Question 25

Qui suis-je ? * Incapacité à réaliser des gestes intentionnels simples lorsque ordonné ou même par imitation avec la main gauche

Answer 25

apraxie idéo-motrice gauche

Question 26

Qui suis-je ? * Interruption des connexions entre commandes motrices de la main droite (HG) et du cortex pariétal droit (HD) spécialisé pour l’appréhension de l’espace * Incapacité de reproduction un modèle de la main droite, gauche OK

Answer 26

apraxie constructive de la main droite

Question 27

v ou f pourquoi est-ce que l'apraxie constructive est de la main droite et non la gauche ?

Answer 27

pcq les commandes motrices de la main droite sont dans HG alors que l'aspect visuo-spatial est dans HD

Question 28

quelle est la différence entre le trouble de la coordination bimanuelle et l'apraxie diagnostique ?

Answer 28

Coordination bimanuelle * Difficulté à coordonner l’activité motrice des 2 mains Apraxie diagnostique * Main gauche semble agir de son propre gré et vient s’opposer aux gestes de la main droite

Question 29

v ou f le trouble de coordination bimanuelle peut aussi affecter la volonté

Answer 29

faux , c'est apraxie diagnostique

Question 30

quel est l'autre nom qu'on donne à l'apraxie diagnostique ?

Answer 30

le syndrome de la main étrangère

Question 31

2 étiologies de la déconnexion interhémisphérique

Answer 31

1- Encéphalopathie de Marchiafava-Bignami : intoxication éthylique avec nécrose du corps calleux 2- Agénésie calleuse : absence congénitale corps calleux

Question 32

3 limites des résultats obtenus chez les px split-brain

Answer 32

1) Px split brain ont généralement une épilepsie sévère depuis très jeune (donc cerveau déjà souffrant) 2) Possibilité de réorganisation cérébrale 3) Patients split brain montrent une grande diversité interindividuelle : - Compétences préopératoires - Commissures sélectionnées - Histoire de la patho qui a motivé la commissurotomie

Question 33

Tâches cliniques pour repérer la déconnexion calleuse Palpation aveugle d'objects dans chaque main --> ?

Answer 33

anomie tactile gauche

Question 34

Tâches cliniques pour repérer la déconnexion calleuse Écriture dictée, copiée de la main gauche et droite --> ?

Answer 34

agraphie gauche

Question 35

Tâches cliniques pour repérer la déconnexion calleuse Dessin du cube de chaque main (copie)

Answer 35

apraxie constructive droite

Question 36

Tâches cliniques pour repérer la déconnexion calleuse Désignation verbale des index présentés en même temps dans la partie périphérique des 2 champs visuels --> ?

Answer 36

Absence de désignation verbale pour index présenté à gauche

Question 37

Tâches cliniques pour repérer la déconnexion calleuse Exécution de gestes avec chq membre supérieur --> ?

Answer 37

apraxie idéomotrice gauche

Question 38

4 principales différences interhémisphériques

Answer 38

1- Zone du Planum Temporale + grande dans lobe temporal gauche 2- Lobe occipital est plus grand et lourd du côté droit 3- Distribution des divers NT est asymétrique dans les zones corticales et sous-corticales (dépendamment de la distribution de l’ACh, GABA, NE et DA) 4- Connexions longues entre les lobes (interlobes) + importantes dans HD / Connexions courtes dans les lobes (intralobes) + importantes dans HG*