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PSY 3032 > Cours 6.1 - Les apraxies > Flashcards

Cours 6.1 - Les apraxies Flashcards

1
Q

2 voies du système visuel :

A

1- Voie dorsale vers le lobe pariétal (localisation des stimuli, where)
2- Voie ventrale vers le lobe temporal (identifier les stimuli, what)

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2
Q

informations proprioceptives (emplacement des mains, membres relativement à un objet), quel lobe ?

A

pariétal

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3
Q

vision guide les actions habiles

quel lobe ?

A

occipital

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4
Q

Actions necessitent accès à la connaissance, à la sémantique

quel lobe

A

temporal

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5
Q

planification, exécution et régulation d’action

quel lobe ?

A

frontal

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6
Q

L’apraxie est un terme créé par ___ en 1900 suite à la découverte du trouble de ___

A

Leipman, HG

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7
Q

v ou f
apraxie recouvre une faible quantité de tableaux cliniques puisqu’elle est rare

A

faux, grande variabilité de tableaux

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8
Q

v ou f
l’apraxie est fréquente dans plusieurs affections vasculaires et tumorale, mais pas démentielles

A

faux, les 3

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9
Q

étude de leipman en 1908 (2 résultats + 1 conclusion)

A

n1= 42 px (lésion droite) et n2 = 47 px (lésion gauche)
- Aucune apraxie pour lésion droite
- Apraxie sympathique : trouble associé à l’hémiplégie droite
- Conclusion : dominance de HG pour les fonctions praxiques et activité gestuelle

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10
Q

quel est le centre des engrammes (trace mnésiques) visuo-kinesthésiques programmant les séquences de geste appris ?

A

gyrus supramarginal

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10
Q

quel est le centre majeur dans les praxies (3 régions)

A

lobe pariétal de HG, avec gyrus angulaire et supramarginal

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11
Q

qu’est-ce qu’un engramme visuo kinesthésique

A

trace mnésique prociceptive

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12
Q

v ou f

l’apraxie motrice est un signe précurseur de dégénérescence cortico basale et de lésions frontales prémotrices

A

vrai

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13
Q

caractéristiques apraxie motrice (3)

A

1- atteinte d’une seule région musculaire
2- presque toujours unilatéral
3- incapacité à concevoir des choses manuelles et pas d’utilisations d’outils

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14
Q

localisation de l’apraxie motrice

A

lésions du lobe frontal controlatéral (près de Broca)

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15
Q

3 caractéristiques de l’apraxie idéatoire

A
  • Difficultés de manipulation d’objets (erreurs dans l’utilisation, mauvaise attribution de son utilité, mauvaise localisation)
  • Bilatéral
  • Apparition du déficit lors de manipulation d’objets réels ou de tâches mettant en jeu des objets
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16
Q

dans l’apraxie idéatoire, si la difficulté est dans le choix des objets il s’agit d’une atteinte à … (3)

A
  • atteinte de la sémantique
  • associée à AIM
  • lésion temporo-pariétale gauche
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17
Q

dans l’apraxie idéatoire, si la difficulté est dans l’ordre d’utilisation des objets il s’agit d’une atteinte à…

A

atteinte de la dimension sérielle de l’action

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18
Q

on observe aussi l’apraxie idéatoire dans des lésions ____ ________ (DTA) ou ___________

A

lésions diffuses dégénératives

bi-hémisphérique bifocale

19
Q

4 caractéristiques de l’apraxie constructive

A
  • Difficultés / incapacités à réaliser des tâches de dessins, copie de figures, casse-tête, formes géométriques de simples à complexes
  • Déficit de la conduite des actions complexes qui impliquent l’activité de construction
  • Déficit des capacités d’analyse spatiale
  • Difficultés avec les traits, angles droits
20
Q

quelle est la cause de l’apraxie constructive

A

seulement qu’une hypothèse

serait due à une déconnexion du cortex moteur-prémoteur

21
Q

quels types de lésions sont reliés à l’apraxie constructive ?

A

HD (fréquent et sévère)

bilatérales ou unilatérales gauche (phénomène d’accolement)

22
Q

décrit la manipulation des habits chez un px souffrant d’apraxie de l’habillage

A

Difficulté à manipuler différentes pièces d’habillage  associé à une apraxie constructive et hémiasomatognosie gauche / PAS d’apraxie idéomotrice ou idéatoire

23
Q

qu’est-ce que l’habillage des déments ?

A

Développée en parallèle avec autres désordres apraxiques (idéomoteurs, idéatoires), difficultés d’habillage et de déshabillage, organisation spatiale et activité gestuelles et connaissances sémantiques des vêtements + utilisation

24
Q

lésion des apraxies de l’habillage

A

focale avec structures pariétales postérieurs + jonction pariéto-occipitale de l’hémisphère droit

25
Q

quelles sont les lésions des formes démentielles des apraxie de l’habillage ?

A

lésions hémisphériques gauches

26
Q

quels sont les 3 formes cliniques d’apraxie idéo-motrice

A

-AIM bilatérale non spécifique à une modalité
-AIM bilatérale spécifique à une modalité (rare)
-AIM unilatérale gauche

27
Q

v ou f

L’AIM est permanente

A

faux

28
Q

2 types de gestes appris

A

symboliques (ex: signe de crois)

pantomimes (ex. planter un clou)

29
Q

(4) caractéristiques de AIM

A
  • Difficulté à exécuter sur ordre / imitation des gestes appris avec ou sans valeur symbolique ou des habiletés perceptivo-motrices
  • Affecte relation entre projet idéatoire et formule kinétique (les mains n’écoutent pas)
  • Incapacité à exécuter des actions sur commande, mais spontanément OK  dissociation automatico-volontaire
  • Capable d’utiliser des outils (grâce aux contraintes physiques imposées par l’outil)
30
Q

(4) caractéristiques de AIM bilatérale non spécifique à une modalité

A
  • Apparait sur ordre et/ou sur imitation de pantomimes ou postures non significatives
  • Dissociation se fait en fonction du contexte (donc pas permanente)
  • Apraxie de production : Reconnaissance des gestes peut être préservée
  • Apraxie de réception : Incapacité à discriminer des actes correctement effectués ou non
31
Q

quelle apraxie est souvent associée à l’aphasie ?

A

AIM bilatérale non spécifique à une modalité

32
Q

une atteinte à la réception et production de geste dans une AIM bilatérale non spécifique est due à quelle lésion ?

A

lésions pariétales postérieurs gauche (GSM et GA)

33
Q

une atteinte à la production de geste dans une AIM bilatérale non spécifique est due à quelle lésion ?

A

lésion antérieure qui déconnecte la région postérieure et prémotrice

34
Q

3 types d’AIM bilatérale spécifique à une modalité

A
  1. Auditivo-motrice (consigne verbale)
  2. Visuo-motrice = apraxie optique (entrée visuelle, imitation)
  3. Tactilo-motrice (consigne tacile)
35
Q

cause des AIM bilatérales spécifique ?

A

Possible conséquence d’une callosotomie

36
Q

v ou f

L’AIM unilatérale gauche affecte seulement les droitiers

A

vrai !

37
Q

cause de l’AIM unilatérale gauche

A

Possible conséquence d’une callosotomie/ déconnexion calleuse

38
Q

4 étapes d’évaluations de l’apraxie

A
  1. Examen neurologique exhaustif
    * Le plus important + critères d’exclusion (pour exclure les autres troubles)
  2. Évaluation de la compréhension orale
    * BDAE & Montréal-Toulouse
  3. Évaluation schéma corporel
    * Désignation des parties du corps BDAE #4 et 5
  4. Évaluation clinique
    * Signes :
    - Maladresse ou lenteur d’exécution, difficulté avec utilisation d’objets, verbalisation inhabituelle, perplexité, manipulation erronée (improductive)
39
Q

4 aspects à évaluer lors de l’examen clinique de l’apraxie

A

1- action: à quoi sert l’objet

2- types de gestes : faire des associations avec une même catégorie sémantique

3- régions (praxies constructives) : figures géométriques simples présentées brièvement à un ind. qui doit ensuite les reproduire de mémoire (avec on sans stylo)

4- niveaux : décrire la séquence d’actions requise pour réaliser un mouvement –> Verbe (action), mouvement (séquence motrice), image (représentation visuelle)

40
Q

6 tâches dans l’examen clinique de l’apraxie (seulement les noms)

A

1- appariement fonctionnel
2- appariement catégoriel
3- stick-test
4- VMI models
5- figure complexe de Rey
6- Cubes de WAIS

41
Q

en quoi consiste la tâche d’appariement fonctionnel ?

A

Recherche d’une association de complémentarité fonctionnelle  À quoi ça sert
Ex : Cuillère = va avec tasse, pas botte ou peigne

42
Q

en quoi consiste la tâche d’appariement catégoriel ?

A

Recherche d’association d’appartenance à la même catégorie sémantique
Ex : Train = avion, voiture, vélo (moyens de transports)

43
Q

en quoi consiste la tâche de Stick-Test ?

A

Série de figures géométriques simples (ex. lignes) présentées brièvement à un individu qui doit ensuite les reproduire de mémoire
Les personnes avec peu de scolarité ne sont pas obligé d’utiliser le stylo
Pour évaluer les praxies constructives

44
Q

en quoi consiste la tâche de VMI models ?

A

décrire la séquence d’actions requise pour réaliser un mouvement –> Verbe (action), mouvement (séquence motrice), image (représentation visuelle)

45
Q

en quoi consiste la tâche de la Figure complexe de Rey ?

A

Figure complexe qu’on doit reproduire
Pour évaluer les praxies constructives

46
Q

en quoi consiste la tâche des cubes de WAIS

A

Cible les difficultés de planification et coordination de mvmt
Utilisé normalement dans les tests de QI
Pour évaluer les praxies constructives

PSY 3032 (12 decks)

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