Cours 4 - Polyvictimisation Flashcards

1
Q

Miranda a été agressée sexuellement de l’âge de 9 à 11 ans par son grand frère Elle a
également été exposée à la violence conjugale entre ses parents durant toute sont
enfance
Quel concept s’applique le mieux à la situation de Miranda parmi les suivants et pourquoi ?

a. Polyvictimisation
b. Revictimisation
c. Trauma interpersonnel cumulatif
c. Évènements d’adversité dans l’enfance ACEs

A

a. Polyvictimisation

2 victimisation, de 2 nature différentes par des agreusseur‧e‧s différent‧e‧s qui sont potentiellement arrivé au même moment (les deux dans l’enfance)

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2
Q

Qu’est-ce que la revictimisation ?

A

Réfère au fait d’avoir vécu deux victimisations (ou plus) par deux agresseur‧e‧s différent‧e‧s et à deux moments différents. Les agressions peuvent ou pas être de même nature

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3
Q

VRAI OU FAUX

environ 1/4 de la population ayant déjà vécu une première victimisation vont en vivre une 2e

A

FAUX : 47.9% de revictimisation sexuelle

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4
Q

Selon Balsamet et al. (2011), l’ASE serait liée à revictimisation sexuelle à l’âge adulte chez quelle population en particulier ?

A

ASE liée à revictimisation sexuelle à l’âge adulte chez les populations de femmes et d’hommes d’orientation homosexuelle

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5
Q

VRAI OU FAUX

Le TSPT expliquerait la revictimisation

A

VRAI : Le TSPT expliquerait la revictimisation (ASE ➔ VRA)

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6
Q

Qu’est-ce que la Polyvictimisation ?

A

Réfère au fait d’avoir vécu deux types de victimisation (ou plus), de nature différente (ex. AS + intimidation), le plus souvent par des perpétrateur‧e‧s différent‧e‧s
Peuvent avoir lieu ou pas au même moment

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7
Q

Quels éléments ci-dessous peuvent être considéré comme une expérience de victimisation ?

a. Être témoin du divorce difficile de ses parents
b. Être attaqué avec une arme
c. Avoir des parents qui ont des troubles de santé mentale graves
d. Avoir perdu un parent dans l’enfance (mort)
e. Être témoin de violence conjugale
f. Avoir été agressé sexuellement

A

b. Être attaqué avec une arme
e. Être témoin de violence conjugale
f. Avoir été agressé sexuellement

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8
Q

VRAI OU FAUX
L’expérience de victimisation doit être directe

A

FAUX : peut être directe ou indirect (Ex : témoin)

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9
Q

Comment la revictimisation et la polyvictimisation de différencient ?

A

La polyvictimisation implique que les expériences de victimisation sont de nature DIFFÉRENTE (alors que la nature peut être la même pour la revictimisation)

La revictimisation implique que les agresseurs soient différents (ça peut être les même dans la polyvictimisation)

La revictimisation implique que les expériences de victimisation aient été a 2 moments différents de la vie (peut être au même moment pour la polyvictimisation)

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10
Q

VRAI OU FAUX

Selon une étude de Finkelhor et al. (2007), 20% des personnes ayant vécu une expérience de victimisation rapporte un autre type de victimisation

A

FAUX : parmi ceux-ci (71% victimisé‧e‧s), 69% rapportent au moins un autre type de victimisation

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11
Q

Selon une étude d’Hamby et al. (2010), l’Exposition à la violence conjugale est associée à quoi ?

A

Exposition à la violence conjugale est associée à d’autres formes de maltraitance
- RC abus physique 4.99x (environ 5x plus à risque)
- RC agression sexuelle 5.2x
- RC négligence 6.2x

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12
Q

Qu’est-ce que le trauma interpersonnel cumulatif (TIC) ?

A

Réfère à la cooccurrence (cumul) de plusieurs traumas interpersonnels (deux ou plus), de nature différente (ex. négligence + abus physique) vécus pendant l’enfance, souvent par les mêmes perpétrateur‧e‧s
Peuvent avoir lieu ou pas au même moment

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13
Q

Comment le TIC se différencie de la revictimisation ?

A

Le TIC réfère souvent à de mêmes agresseurs (contrairement à la revictimisation qui est faite par des agresseurs différents)

Le TIC réfère à des expériences victimisantes à différents moments ou pas, mais durant l’enfance (alors que la revictmisation réfère à des moments différents, que ce soit dans l’enfance ou pas)

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14
Q

Comment le TIC se différencie de la polyvictimisation ?

A

Le TIC réfère souvent à de mêmes agresseurs (alors que la polyvictimisation réfère souvent à des agresseurs différents, quoique pas obligé)

Le TIC réfère à des événements de victimisation durant l’enfance (pour la polyvictimisation, ça peut être à toute période de la vie)

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15
Q

Quelle est la grande ressemblance entre la polyvictimisation et le TIC ?

A

Les expériences de victmisation de sont PAS de la même NATURE

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16
Q

Qu’est-ce que les Expériences d’adversité à l’enfance (ACES) ?

A

Victimisations interpersonnelles ET autres évènements stressants au sein du nid familial (maladie mentale, toxicomanie, divorce, incarcération d’un parent)

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17
Q

Quelle est la grande différence entre les Expériences d’adversité à l’enfance (ACES) et les autres types de victimisation ?

A

Concept plus large, ne se rapportant pas seulement à des expériences de victimisation - peut référer à des stresseurs

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18
Q

Quelle est la ressemblance entre le TIC et l’ACES ?

A

Les expériences se passent durant l’ENFANCE

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19
Q

Comment l’ACES se différencie de la polyvictimisation, de la revictimisation et du TIC ?

A

L’ACES peut faire référence qu’à une seule expérience de victimisation / ou même à aucune victimisation, mais à l’expérience de stresseurs

L’ACES ne donne donc pas d’importance à la similitude ou non de la nature des expériences, tant qu’elle‧s soit/sont stressante‧s ou traumatisante‧s

L’ACES n’implique pas nécessairement d’agresseurs (Ex : mort d’un proche)

L’ACES doit s’être déroulé durant l’enfance (similitude avec le TIC à ce niveau)

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20
Q

Quel concept s’applique le mieux à la situation
A) Revictimisation
B) Polyvictimisation
C) Trauma cumulatif
D) ACES

Mathieu, 20 ans, consulte une sexologue pour son anxiété. Lors de l’entrevue initiale, la sexologue l’interroge sur son enfance. Mathieu aborde alors l’intimidation qu’il vivait à l’école primaire de la part des ses pairs. Concernant ses expériences familiales, il partage le moment, à son adolescence, qu’il a vu son père crié après sa mère au point où elle s’est mise à pleurer

A

B) Polyvictimisation
Intimidation des pairs + Témoin violence conjugal psychologique
Deux moments différents, deux agresseurs différents

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21
Q

Quel concept s’applique le mieux à la situation
A) Revictimisation B) Polyvictimisation C) Trauma cumulatif D) ACES

Julie, 49 ans, consulte une sexologue dans le but de retrouver son désir sexuel dans son couple. Lors de l’entrevue initiale, la sexologue lui pose une plusieurs questions sur son parcours de vie. Julie partage à sa sexologue l’agression sexuelle vécue pendant son enfance de la part de son père. Selon elle, cette expérience est la cause de sa méfiance envers les hommes. Pendant la rencontre, la sexologue réalise que Julie semble subir de la coercition sexuelle de la part de son conjoint dans son couple actuel, mettant un potentiel facteur de risque du trouble de l’intérêt ou du désir sexuel chez la cliente.

A

A) Revictimisation
Même nature, 2 périodes de vie diff, 2 agresseurs différents

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22
Q

VRAI OU FAUX : le simple fait d’être polyvictimisé est associé à des symptômes plus nombreux et plus sévères sans égard au nombre d’événement traumatisants

A

Faux : plus on vit des événements difficiles, traumatisants, plus il y a des symptômes
Relation positive entre le nbr de traumas et la symptomatologie

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23
Q

Quel concept s’applique le mieux à la situation
A) Revictimisation B) Polyvictimisation C) Trauma cumulatif D) ACES

Marc, 61 ans, consulte une sexologue pour ses problèmes érectiles. Lors de l’entrevue initiale, la
sexologue lui pose une panoplie de questions sur son vécu. Elle le questionne sur son historique
familiale et relationnelle. Il profite donc de cette ouverture pour aborder l’agression sexuelle vécue
à l’enfance par son grand-père. Il lui partage également les problèmes de consommation de sa mère. Il se dit avoir gardé un sentiment de malaise à l’égard de la sexualité, mais qu’il est possible que ce ne soit pas en raison de l’agression sexuelle, qu’il ne considère « pas si pire que ça »

A

D) ACES
vécu UNE victimisation de violence, l’autre (sa mère) n’est pas un cas de victimisation, mais un stresseur qui aggrave

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24
Q

Quel concept s’applique le mieux à la situation
A) Revictimisation B) Polyvictimisation C) Trauma cumulatif D) ACES

Fado, 34 ans, consulte un sexologue pour des difficultés relationnelles. Elle affirme ne pas être
capable de garder ses relations intimes, sa dépendance affective semblant faire fuir ses partenaires. Lors de l’entrevue initiale, le sexologue lui demande de parler de son enfance. Elle dévoile alors avoir subi des mauvais traitements de la part de ses parents, sous le couvert de la discipline. En fait, le sexologue
comprend que les parents de Fado étaient abusifs psychologiquement et physiquement envers elle et sa fratrie tout au long de leur enfance et adolescence. Ses parents se chicanaient souvent également, utilisant de la violence verbale et physique pour gérer leurs conflits, et ce, devant leurs enfants.

A

C) TIC
plusieurs expériences (maltraitance + témoin de violence conjugale) et les abuseurs sont les mêmes

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25
Q

VRAI OU FAUX : On pourrait dire que la polyvictimisation est une forme de revictimisation. Toutefois, on ne pourrait pas nécessairement dire que la revictimisation est une forme de polyvictimisation

A

Vrai
- Les deux impliquent 2 victimisations

  • La revictimisation peut impliquer des événements de nature différente ou pas (alors que poly, ça doit être de nature différente) = poly peut être revicti, mais revicti peut pas être poly si de même nature
  • La polyvictimisation peut impliquer les mêmes agresseurs ou pas (alors que revicti implique des agresseurs différents) donc poly peut être revicti mais pas l’inverse
  • La polyvictimisation peut impliquer les mêmes moments ou pas (alors que revicti implique des moments différents) donc poly peut être revicti mais pas l’inverse
26
Q

Quel concept s’applique le mieux à la situation
A) Revictimisation
B) Polyvictimisation
C) Trauma cumulatif
D) ACES

À l’âge de 5 ans, l’oncle de Max lui demandait de lui faire des fellations. Max a également été victime d’attouchements sexuels de la part d’un gardien à l’âge de 8 ans.

A

A) Revictimisation
2 victimisations, même nature, 2 agresseurs différents, 2 moments différents

27
Q

Quel concept s’applique le mieux à la situation
A) Revictimisation
B) Polyvictimisation
C) Trauma cumulatif
D) ACES
Jennifer a souvent vu sa mère frapper son père en le menaçant de le tuer. À l’adolescence, Jennifer a vécu une agression sexuelle lors d’un party chez des amis.

A

B) Polyvictimisation
2 victimisations, nature différente, 2 agresseurs différents, 2 moments différents (pourrait être un TIC comme c’est dans l’enfance et que les agresseurs peuvent être différents, même si c’est plus souvent les mêmes)

28
Q

Quel concept s’applique le mieux à la situation
A) Revictimisation
B) Polyvictimisation
C) Trauma cumulatif
D) ACES
Sophie a subi de la violence physique et de la violence psychologique de la part de ses parents pendant son enfance et son adolescence.

A

C) Trauma cumulatif
2 victimisations, nature différente, mêmes agresseurs différents, 2 moments différents
(pourrait être de la polyvict. parce que peut être aussi par des mêmes agresseurs même si plus souvent des agresseurs différents)

29
Q

Quel concept s’applique le mieux à la situation
A) Revictimisation
B) Polyvictimisation
C) Trauma cumulatif
D) ACES
La mère de sophie est morte lorsqu’elle avait 8 ans.

A

D) ACES
stresseur, pas victimisation

30
Q

Quel est l’effet des traumas interpersonnels cumulatifs à l’enfance sur la satisfaction sexuelle + expliquez ?

A

les traumas interpersonnels cumulatifs à l’enfance prédisent une satisfaction sexuelle moindre. Ce phénomène est notamment expliquée par l’augmentation des symptômes individuels et relationnels complexes.

31
Q

Les évènements traumatiques isolés tendent à produire quoi ?

A

des réponses conditionnées aux stimuli qui rappellent le trauma

32
Q

En quoi l’effet des événements traumatiques interpersonnels répétés se différencie de l’effet des événements traumatiques interpersonnels isolés

A

Comme les événements traumatiques interpersonnels répétés en enfance compromettent le développement normal, ça amène des séquelles touchant un éventail de domaines qui surpasse la constellation limitée des symptômes inclus dans le diagnostic TSPT.

33
Q

Quelle est la solution quant au fait que les séquelles des événements traumatiques interpersonnels répétés en enfance surpassent la constellation limitée des symptômes inclus dans le diagnostic TSPT

A

La création d’un autre diagnostic : Le trauma complexe (ou trouble de stress post-traumatique complexe ; TSPT-C)

34
Q

Quels sont les 2 (incluant les détails) critères diagnostiques consensuels du TSPT-C ?

A
  1. Les expériences :
    - sont interpersonnelles
    - sont répétées ou prolongées
    - sont survenues à des périodes charnières du développement (enfance ou adolescence)
    - engendrent un tort au moyen de différentes formes d’abus, de négligence ou d’abandon de personnes responsables des soins, de la protection ou de l’encadrement des victimes
  2. La symptomatologie associée : dépasse celle associée au TSPT
35
Q

VRAI OU FAUX
43% - 76% : Des survivants de traumas présentaient un TSPT-C dans des échantillons cliniques

A

VRAI

36
Q

À compléter :
TSPT + __________ = TSPT-C

A

PERTURBATION DU SOI

37
Q

Quels sont les 7 symptômes du TSPT-C (incluant les 4 du TSPT) ?

A
  • Symptômes intrusifs
  • Évitement
  • Altérations des cognitions
  • Perturbations de la vigilance et de la réactivité
  • (+) Dysrégulation affective
  • (+) Concept de soi négatif
  • (+) Perturbation des relations interpersonnelles
38
Q

Quelles sont les 3 différences principales entre le TSPT-C et le TPL ?

A
  • Peur de l’abandon est plus présent et fort dans le TPL
  • Conception de soi négative est pas nécessaire là dans le TPL, souvent plus un clivage (moments super positifs et d’autres négatifs) - identité du soi moins stable dans le TPL
  • Pas toujours l’expérience de trauma dans le TPL
39
Q

Nommes les 7 types de perturbations nommez en classe

A

Problèmes cognitifs/ d’apprentissage
Problèmes relationnels et attachement
Identité et concept de soi altéré
Alexithymie et dysrégulation émotionnelle
Dissociation et évitement
Compréhension du monde
Comportements dysfonctionnels

40
Q

Définissez le symptômes “Perturbation des relations interpersonnelles” du TSPT-C

A

Difficulté à former des relations significatives, méfiance, isolement, retrait
difficulté au niveau de l’attachement
RELATIONS

41
Q

Définissez le symptômes “Concept de soi négatif” du TSPT-C

A

Sentiment d’impuissance, honte, culpabilité, blâme, etc.
Quant à la vie en général (pas juste en lien avec le trauma vs “altération des cognitions”)
IDENTITÉ

42
Q

Définissez le symptômes “Dysrégulation affective” du TSPT-C

A

Idéations suicidaires, automutilation, etc.
stratégies inadapté/dangereuses pour calmer les émotions souffrantes
AFFECTS

43
Q

À quel type de perturbation est-ce que cet extrait fait référence :

« Devant une nouvelle tâche, Anne ne sait pas par où commencer ni comment organiser la séquence des tâches à effectuer »

A

Problèmes cognitifs/ d’apprentissage

44
Q

À quel type de perturbation est-ce que cet extrait fait référence :
« Si je me laisse aller à être heureux, je me ferai surprendre par une autre mauvaise nouvelle, donc il est mieux de rester neutre, sur ses gardes ou malheureux, que d’être déçus (Justin, 12 ans) »

A

Compréhension du monde

45
Q

À quel type de perturbation est-ce que cet extrait fait référence :
« Je voyais papa couché sur moi…comme si moi j’étais au plafond (Annie) »

A

Dissociation et évitement

46
Q

À quel type de perturbation est-ce que cet extrait fait référence :
« Gabrielle mentionne à sa psychologue vouloir se tirer en bas d’un pont pour un finir »

A

Comportements dysfonctionnels

47
Q

À quel type de perturbation est-ce que cet extrait fait référence :
« Jason a un comportement très familier avec les inconnus. En souriant, il s’approche physiquement sans respecter l’espace personnel. »

A

Problèmes relationnels et attachement

48
Q

À quel type de perturbation est-ce que cet extrait fait référence :
« Aurélie ne semble pas croire les adultes qui soulignent ses qualités »

A

Identité et concept de soi altéré

49
Q

Quels sont les 5 conseils pour notre pratique qui ont été présenté quant au TSPT-C ?

A
  • Vérifier la présence de traumas multiples
  • Créer un environnement sécuritaire
  • Observer la régulation émotionnelle et l’établissement du lien
  • Valider les émotions et le vécu de la personne aidée
  • Reconnaître ses limites
50
Q

VRAI OU FAUX

C’est uniquement lae client‧e qui peut dire si un acte a été une AS ou pas

A

FAUX : la personne peut ne pas considérer cela comme tel, mais nous pouvons, par différents éléments des réponses à nos questions sur le sujet, déterminer la présence ou non d’un trauma

51
Q

Afin de créer un environnement sécuritaire, quelle est l’attitude que nous devrions adopter lors de notre intervention ?

A

Attitude neutre mais soutenante (encourager le dévoilement de soi de manière ni intrusive ni persécutante)

52
Q

Nommez au moins un élément que l’on peut inclure à nos interventions afin rassurer notre aidé‧e lorsque l’on parle de trauma

A
  • Expliquer le processus au/à la client‧e
  • Souligner qu’il n’y a pas de bonne ou de mauvaise réponse
  • Que cela peut occasionner des inconforts et qu’il est encouragé à nous le communiquer si c’est le cas)
  • Au besoin, cessez le processus et stabiliser le/la client‧e
53
Q

À quoi faut-il être attentif‧ve dès notre premier contact avec l’aidé‧e ?

A
  • Comment le/la client‧e gère-t-il/elle ses émotions (Évitement ? Détaché ? Conscient ?)
  • Comment établit-il/elle un lien avec nous ?
54
Q

De quelles manières on peut s’assurer de valider les émotions et le vécu de la personne aidée ? (2)

A
  • Reconnaître ce que le/la client‧e vit (même si nos réflexes sont parfois contraires)
  • Avoir des réactions validantes
55
Q

À quoi faut-il faire particulièrement attention lors de rencontre avec des client‧es ayant vécu‧es des traumas ?

A

Attention aux réactions spontanées possibles qui peuvent être invalidantes

56
Q

Pourquoi est-il important de reconnaître nos limites ?

A

Parce que les besoins de l’aidé‧e peuvent dépassés nos compétences ou nécessité une formation adaptée. Il faut être capable de référer au besoin.

57
Q

Quels sont les critères pour une pratique sensible aux traumas (4R)

A

Réaliser (impacts, importance des services…)
Reconnaître (manifestations, déclencheurs, situations, obstacles..)
Répondre (besoins)
Résister (À la retraumatisation)

58
Q

POURQUOI l’alliance thérapeutique et le contexte sont particulièrement importants avec des clients ayant un TSPT-C ?

A

en raison de la nature interpersonnel des traumas, revictimisation…, le contexte de l’alliance thérapeutique permet une réparation des relations interpersonnels (vision des relations, style d’attachement) - important pour la guérison

59
Q

QU’EST-CE qui distingue le TSPT-C et le TSPT

A

Le TSPT-C englobe le TSPT + les dimensions : affects, identité et relation

60
Q

Quel concept s’applique le mieux à la situation
A) Revictimisation
B) Polyvictimisation
C) Trauma cumulatif
D) ACES

Edouard, 34 ans, consulte un sexologue dans le but d’augmenter sa satisfaction sexuelle avec son conjoint. Lors de l’entrevue initiale, la sexologue (ayant suivi le cours SEX2190) lui pose une panoplie de questions. Tel qu’il s’y attendait, elle le questionne sur son historique de victimisation. Il profite donc de cette ouverture pour aborder l’agression sexuelle vécue à l’enfance. Il lui partage également son questionnement concernant une deuxième situation où il a eu une relation sexuelle avec un homme alors qu’il était inconscient. Il se dit avoir gardé un sentiment de malaise à l’égard de cette soirée, mais qu’il est possible que ce soit de sa faute étant donné que c’est lui qui a charmé l’autre homme.

A

A) Revictimisation
2 victimi., même nature, 2 agresseurs, 2 moments