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Cardio > Cours 4 - Prévention > Flashcards

Cours 4 - Prévention Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la prévention primaire?

A

Freiner la progression d’une maladie et de la traiter avant l’apparition de ses manifestations cliniques

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Q

Qu’est-ce que le dépistage?

A

vise à reconnaître une pathologie chez un sujet apparemment en bonne santé = Avant les Sx

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3
Q

Qu’est-ce que la prévention secondaire?

A

Interventions visant l’arrêt de la progression d’une maladie symptomatique et le contrôle de ses répercussions sur le patient (ex : traitement pharmacologique en post-infarctus)

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4
Q

Qu’est-ce que l’incidence?

A

le nombre de nouveaux cas

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5
Q

Qu’est-ce que la prévalence?

A

le nombre total de cas

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6
Q

Quelles maladies sont inclues dans les maladies cardiovasculaires?

A
  • Maladie Cardiaque
  • Maladie Cérébrovasculaire
  • Maladie Vasculaire Périphérique
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7
Q

Quelles conditions sont inclues dans les maladies cardiaques?

A
  • Maladie Coronarienne
  • Troubles du Rythme cardiaque
  • Cardiopathies Structurelles
  • Insuffisance Cardiaque
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8
Q

Quels sont les facteurs de risques cardiovasculaires non modifiables?

A
  1. Âge
  2. ATCD familiaux
  3. Ethnicité
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9
Q

Quels sont les facteurs de risques cardiovasculaires modifiables?

A
  1. HTA
  2. Dyslipidémie
  3. Surpoids/obésité
  4. Sédentarité
  5. Tabagisme
  6. Db
  7. Alimentation
  8. Facteurs psychosociaux
  9. Insuffisance rénale chronique
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10
Q

De quelle façon peut-on prévenir les maladies cardiovasculaires?

A

Par la prise en charge des facteurs de risque modifiables

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11
Q

Quels sont les facteurs de risques cardiovasculaires émergents?

A
  1. Inflammation chronique
  2. Résistance à l’insuline
  3. Anomalies de la coagulation
  4. Dyslipidémie postpandriale
  5. Dysfonction endothéliale
  6. Diversité de genre
  7. Environnement/pollution/climat
  8. Apnée/troubles du sommeil
  9. Complications grossesse
  10. Diversité géographique
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12
Q

À quels niveaux la maladies cardiovasculaire est différente chez les femmes?

A
  1. Facteurs de risque (ex : Db a un plus grand impact)
  2. Sx, Dx, Tx et pronostic
  3. Influence de l’environnement, facteurs sociaux et comportements
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13
Q

Quels facteurs de risque des maladies cardiovasculaires impactent plus les femmes que les hommes?

A
  1. Db (mortalité plus élevée)
  2. HTA (+ fréquent)
  3. Obésité (+ fréquent + risque)
  4. Tabagisme (+risque)
  5. Facteurs psychosociaux (+risque)
  6. Sédentarité (+fréquent)
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14
Q

Quels sont les facteurs de risques cardiovasculaires spécifiques aux femmes?

A

Facteurs de risque reliés à la santé reproductive (ménarche, grossesse, PCOS, allaitement, ménopause, etc.)

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15
Q

Vrai ou faux? Les femmes autochtones représentent la même prévalence de facteurs de risque et la même incidence de maladies cardiovasculaires

A

Faux : Les femmes autochtones présentent une plus grande prévalence de facteurs de risque et une incidence plus élevée de maladies cardiovasculaires

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16
Q

Qu’est-ce qui fait en sorte que les populations transgenres peuvent présenter un risque cardiovasculaire disproportionné?

A

L’hormonothérapie

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17
Q

La maladie cardiovasculaire affecte de plus en plus les jeunes adultes, principalement les jeunes femmes. Quelle raison semble expliquer cela?

A

L’augmentation de la prévalence de l’obésité et des comportements sédentaires chez les jeunes

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18
Q

90% du risque d’infarctus du myocarde est attribuable à 9 facteurs de risque modifiables. Quels sont ces 9 facteurs?

A
  1. Dyslipidémie
  2. Tabagisme
  3. Facteurs psychosociaux
  4. Obésité abdominale
  5. HTA
  6. Manque de fruits/légumes
  7. Sédentarité
  8. Db
  9. Alcool
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19
Q

Au Québec en 2020, ___% des personnes de 15 ans et plus fument la cigarette et ___ % vapotent

A

12% ; 4%

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20
Q

Quelles sont les principales substances toxiques de la cigarette?

A
  • Nicotine
  • Monoxyde de Carbone
  • Acide Cyanhydrique
  • Arsenic
  • Goudron
  • Ammoniac
  • Méthanol
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21
Q

Les fumeurs ont un risque augmenté de:
a. Événements
cardiovasculaires ___ fois
b. Infarctus
c. AVC
d. Angine
e. Maladie vasculaire périphérique

A

a. 2-6
b. 2
c. 3
d. 20
e. 5

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22
Q

Comment le tabagisme augmente les risques cardiovasculaires?

A

Cause :
- Dysfonction endothéliale artérielle
- ↓ HDL
- ↑ LDL
- ↑ TA
- ↓ de la capacité cardiorespiratoire

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23
Q

Quels sont les bénéfices de la cessation tabagique en prévention cardiovasculaire :
a. 1 an après?
b. 15 ans après?
c. En prévention secondaire?

A

a. Risque ↓ de 50%
b. Risque comparable à un non fumeur
c. ↓ de 50% des récidives et mortalité globale

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24
Q

Sur quels lipides repose le Dx de dyslipidémie?

A
  1. Cholestérol LDL
  2. Cholestérol HDL
  3. TG
25
Q

Comment doser les lipoprotéines athérogéniques?

A

Contiennent tous l’ApoB = Dosage de l’ApoB

26
Q

Qu’est-ce que le Lp(a)?

A

LDL-like lipoprotéine proathérogénique : marqueur de maladie cardiovasculaire précoce (>50 mg/dL augmente 2-3X le risque d’infarctus)

27
Q

Vrai ou faux? Un cholestérol HDL abaissé est associé à un risque élevé de maladie cardiovasculaire

A

Vrai : Car cardioprotecteur

28
Q

Le risque cardiovasculaire est déterminé par le __________________________ plutôt que la teneur en cholestérol

A

nombre de particules athérogènes

29
Q

Quels sont les marqueurs lipidiques pour l’évaluation du risque cardiovasculaire lié à la dyslipidémie?

A

Apolipoprotéine B > Non-HDL cholestérol > LDL-C

30
Q

Chez qui le dépistage de la dyslipidémie devrait être effectué?

A
  • H40+
  • F40+ ou ménopausée
  • Plus tôt si ethnicité à risque
31
Q

Quel est le traitement non pharmacologique de la dyslipidémie?

A
  • Alimentation saine
  • Activité physique régulière
  • Viser poids santé
  • Cessation tabagique
  • Consommation alcool avec modération
32
Q

Quel est le Tx pharmacologique de 1re ligne de la dyslipidémie?

A

Statines

33
Q

Quelles sont les recommandations pour la prévention primaire des maladies vasculaires au niveau de la dyslipidémie pour :
a. Les gens à faible risque
b. Les gens à risques modérés ou élevés

A

a. Tx non pharmacologique seulement
b. Tx non pharmacologique + Statines

34
Q

Quelles sont les recommandations pour la prévention secondaire des maladies vasculaires au niveau de la dyslipidémie pour les gens atteints de maladie cardiovasculaire?

A

Tx non pharmacologique + Statines à haute dose

35
Q

Quelles sont les 3 méthodes de mesure de la pression artérielle?

A
  1. Auscultatoire : Sphygmomanomètre
  2. Électronique : Oscillomètre
  3. Ambulatoire : MAPA ou automesure
  4. Canule artérielle : Invasive
36
Q

Vrai ou faux? L’automesure de la TA à domicile est une méthode valide utile pour le diagnostic et le suivi de la tension artérielle

A

Vrai : Le Dx de l’HTA devrait reposer sur des mesures hors clinique

37
Q

a. L’HTA affecte ___% des Canadiens de plus de 65 ans
b. La prévalence d’HTA _______ avec l’âge

A

a. 50%
b. augmente

38
Q

Une HTA _______, avant l’âge de 45 ans, est associée à un risque accru de maladie cardiovasculaire, de déclin cognitif et de mortalité prématurée

A

précoce

39
Q

Quels sont les Tx non pharmacologiques de l’HTA?

A
  • Perte de poids
  • Alimentation saine
  • Diminution de l’apport en Na+
  • Augmentation de l’apport en K+
  • Activité physique
  • Consommation modérée d’alcool
40
Q

Quelles sont les valeurs d’Hb glyquée (HbA1C) :
a. Normal
b. À risque élevé ed Db
c. Prédiabète
d. Diabète

A

a. < 5,5%
b. 5,5-5,9%
c. 6-6,4%
d. > 6,5%

41
Q

Parmi les Canadiennes et les Canadiens :
a. ___% sont diabétiques ou prédiabétiques
b. ___ femme sur 10 présente un diabète gestationnel

A

a. 30%
b. 1/10

42
Q

a. L’HTA fait augmenter le _______de MCV
b. Le diabète fait augmenter le _______ et la _______

A

a. Risque
b. Risque ; mortalité (risque de MCV précoce)

43
Q

La MCV touche ___ des personnes atteintes de diabète

A

1/3

44
Q

Le risque cardiovasculaire associé au diabète augmente avec la _______ du diabète

A

Durée

45
Q

De quelles façons le Db est associé au risque de MCV?

A
  1. Associé à d’autres facteurs de risque : Obésité, dyslipémie et HTA
  2. Contribue au vieillissement prématuré des artères et accélère le processus d’athérosclérose
  3. Associé à un risque augmenté de développer de la FA
  4. associé à un risque augmenté de développer une IC
46
Q

a. En région rurale, environ 1 adulte sur ___ vit avec l’obésité
b. En région urbaine, environ 1 adulte sur ___ vit avec l’obésité

A

a. 3 (31,4 %)
b. 4 (25,6 %)

47
Q

La susceptibilité aux complications cardiovasculaires liées à l’obésité n’est pas médiée uniquement par l’adiposité globale, mais dépend de ?

A

La distribution du tissu adipeux

48
Q

Comment est mesuré :
a. Le degré d’obésité?
b. L’adiposité abdominale

A

a. IMC
b. Tour de taille :
- Risque chez F : > 88cm
- Risque chez H : > 102cm

49
Q

Chaque augmentation de tour de talle de a. ___ cm est associée à un risque accru de b.__________ dans chaque catégorie d’IMC

A

a. 5cm
b. mortalité

50
Q

De quelles façons le l’obésité est associé au risque de MCV?

A
  1. Désordre métabolique
  2. ↑ Fardeau des facteurs de risque cardiovasculaires
  3. # Effets sur la structure et fonction cardiaque
    • Maladie coronarienne (athérosclérose coronarienne accélérée)
    • IC
    • FA
51
Q

Un diagnostic d’obésité a. _______ et la b._______ de l’obésité influence la survenue de maladies cardiovasculaires

A

a. en jeune âge
b. durée

52
Q

Vrai ou faux? Les effets cardiovasculaires générés par l’obésité sont réversibles

A

Vrai :
- ↓ Événements cardiovasculaires
- ↓ IC
- ↓ FA

53
Q

Quels sont les Tx pharmacologiques de l’obésité?

A

Agoniste récepteur GLP-1 (semaglutide) : réduit le fardeau cardiovasculaire

54
Q

L’activité physique régulière est associée à une a. ________ et à une b. ________ réduites

A

a. Morbidité
b. Mortalité

55
Q

Quels sont les effets préventifs cardiovasculaires de l’activité physique?

A
  • Amélioration de la structure et fonction cardiaque
  • Anti-Athérosclérose
  • ↑ capacité cardiorespiratoire
  • ↓ Arythmie
  • ↓ fardeau des facteurs de risque cardiovasculaires
56
Q

Quels sont les facteurs du mode de vie associés à une réduction du risque cardiovasculaires (protecteurs)

A
  1. Alimentation saine et équilibrée
  2. Gestion du Poids
  3. Éviter de fumer/vapoter
  4. Activité physique régulière
  5. Consommer de l’alcool avec modération
57
Q

Il est recommandé qu’une évaluation du risque cardiovasculaire soit effectuée tous les a. ___ ans à l’aide des échelles de risque (score de risque Framingham modifié ou de l’âge cardiovasculaire) pour les hommes et les femmes âgés à partir de b. ___ ans dans le but d’orienter le traitement et réduire les événements cardiovasculaires majeurs

A

a. 5 ans
b. 40 ans

58
Q

Pourquoi est-il recommandé de partager les résultats de l’évaluation du risque avec le patient?

A

Pour soutenir la prise de décision partagée et augmenter ainsi les chances que les patients atteignent les cibles thérapeutiques

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