Cours 4 : Système somesthésique Flashcards
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1
Q
Quels sont les récepteurs somesthésiques principaux ?
A
Mécanorécepteurs, propriocepteurs, nocicepteurs.
2
Q
Où sont situés les corps cellulaires des récepteurs somesthésiques ?
A
Dans les ganglions spinaux.
3
Q
Comment la myélinisation affecte-t-elle la vitesse de conduction nerveuse ?
A
Plus il y a de myéline, plus la vitesse de conduction est rapide.
4
Q
Quelles fibres sont responsables de la proprioception ?
A
Les fibres Ia et Ib (proprioceptives) et fibre Beta
5
Q
Quelles fibres sont responsables du toucher ?
A
Les fibres de type II (touché).
6
Q
Quels types de fibres sont impliqués dans la nociception ?
A
Les fibres de type III (Aδ) et IV (C).
7
Q
Comment se manifeste la première douleur ?
A
Douleur aiguë et rapide, détectée par les fibres Aδ.
8
Q
Comment se manifeste la seconde douleur ?
A
Douleur plus lente et diffuse, captée par les fibres C.
9
Q
Qu’est-ce qu’un champ récepteur ?
A
Zone où un récepteur peut être activé par un stimulus.
10
Q
Qu’est-ce que l’acuité tactile ?
A
Capacité à discerner deux stimuli proches sur la peau.
11
Q
Quels récepteurs sont à adaptation rapide ?
A
Les corpuscules de Meissner et Pacini.
12
Q
Quels récepteurs sont à adaptation lente ?
A
Les disques de Merkel et les corpuscules de Ruffini.
13
Q
Qu’est-ce que la somatotopie ?
A
Carte des différentes parties du corps dans le cortex.
14
Q
Qu’est-ce que la voie lemniscale médiane ?
A
Voie qui transporte les sensations tactiles et proprioceptives vers le cortex.
15
Q
Qu’est-ce que la voie spinothalamique ?
A
Voie qui transporte les signaux de douleur et de température au cortex.
16
Q
Quels récepteurs détectent la chaleur ?
A
Les récepteurs TRPV1, sensibles aux hautes températures.
17
Q
Quels récepteurs détectent le froid ?
A
Les récepteurs TRPM8, sensibles aux basses températures.
18
Q
Qu’est-ce que la plasticité cérébrale ?
A
Capacité du cerveau à se réorganiser après une lésion ou un entraînement.
19
Q
Qu’est-ce que la douleur neuropathique ?
A
Douleur causée par des lésions nerveuses.
20
Q
Qu’est-ce que l’allodynie ?
A
Douleur provoquée par un stimulus normalement non douloureux.
21
Q
Qu’est-ce que l’hyperalgie ?
A
Réponse exagérée à des stimuli douloureux.
22
Q
Qu’est-ce que le syndrome de Brown-Séquard ?
A
Lésion d’un côté de la moelle qui entraîne une perte de sensation thermique et douloureuse d’un côté et tactile de l’autre.
23
Q
Qu’est-ce que la théorie du portillon de la douleur ?
A
Les afférences Aβ inhibent la douleur en activant des interneurones inhibiteurs dans la moelle.
24
Q
Quel est le rôle du thalamus ?
A
Relais des informations sensorielles vers le cortex.
25
Qu'est-ce que l'homonculus somesthésique ?
Carte de la représentation du corps dans le cortex somesthésique.
26
Quels récepteurs sont responsables de la détection des vibrations ?
Les corpuscules de Pacini (Vibrations profondes) et meissner (Vibrations légères)
27
Quel est l'effet des opioïdes sur la douleur ?
Ils inhibent la libération de neurotransmetteurs dans la moelle, réduisant ainsi la douleur.
28
Qu'est-ce que la sensibilisation centrale et périphérique
La sensibilisation périphérique est localisée et spécifique à une zone enflammée ou lésée.
La sensibilisation centrale est plus diffuse et liée à des modifications plastiques dans le SNC, pouvant persister même après la guérison de la lésion périphérique.
29
Quel est le rôle de la substance grise périaqueducale ?
Elle participe à la modulation descendante de la douleur.
30
Qu'est-ce que la douleur fantôme ?
Douleur ressentie dans un membre amputé, due à la réorganisation du cortex somesthésique.
31
Quels récepteurs proprioceptifs détectent l'étirement musculaire rapide ?
Les fibres Ia dans les fuseaux neuromusculaires.
32
Quels récepteurs proprioceptifs détectent la tension dans les tendons ?
Les organes tendineux de Golgi.
Ib
33
Comment fonctionne l'inhibition latérale dans le système somesthésique ?
Les neurones activés inhibent les neurones voisins pour affiner la perception sensorielle.
34
Quelle est la fonction du cortex somesthésique secondaire (SII) ?
Il intègre les informations complexes, comme la texture et la forme des objets.
35
Quels sont les rôles des aires 3b et 2 du cortex somesthésique ?
L'aire 3b traite les sensations tactiles simples (Toucher fin) Recoit les fibres Beta et est associé aux récepteurs cutanés Meissner et Merkel
l'aire 2 impliquer dans le toucher actif. Recoit fibre Beta et fibres proprioceptives de type 2
36
Quels sont les nerfs sensitifs SEULEMENT, les types de fibres? Donne moi les caractéristiques des types de fibres.
Aß --> Type 2, Ce sont des fibres sensitives larges et fortement myélinisées
Aδ --> Type 3, Fibres de petit diamètre, myélinisées de manière plus fine
C --> type 4, Ce sont des fibres de petit diamètre, non myélinisées
37
Quels sont les nerfs mixtes, les types de fibres? Donne moi les caractéristiques des types de fibres.
Sensitifs (Afférentes)
(Aα)
* Ia : Transmettent les signaux issus des fuseaux neuromusculaires, détectant les changements dans la longueur du muscle et donc impliquées dans la proprioception. Ils sont à adaptation rapide.
* Ib : Proviennent des organes tendineux de Golgi et transmettent des informations sur la tension musculaire, jouant un rôle dans la régulation réflexe des forces générées par les muscles.Ils sont proprioceptifs et à adaptation lente, car elle mesure l'étirement statique. Agit comme boucle de feedback négative pour relaxer le muscle quand il est trop étirer pour éviter lésion
II (Aß) : Similaire aux Aβ des nerfs sensoriels, elles transmettent des informations liées au toucher fin et à la proprioception. Étirement statique donc adaptation lente.
III (Aδ) : Transmettent des informations sur la douleur aiguë et la température (particulièrement le froid), ainsi que certains aspects de la proprioception.
IV (C) : Amyéliniques, donc lente, elles transmettent des signaux concernant la douleur chronique et la température (chaleur), ainsi que les démangeaisons.
Moteurs
α (Aα) : Fortement myélinisées, donc conduction rapide. Elles sont responsables des contractions musculaires volontaires qui contrôlent les mouvements des muscles squelettiques
γ (Aγ) : Moins myélinisées que fibre Aα, conduction modérée (Plus rapide que Delta). Ces fibres modulent la sensibilité des fuseaux neuromusculaires aux variations de longueur musculaire, en ajustant la tension des fibres intrafusales pour maintenir la sensibilité du muscle aux stimuli d’étirement. Permet des microajustements du muscle en intrafusale,
38
Qu'est-ce que le système de double alarme pour la nociception?
Système de « double alarme » pour la nociception
o Douleur aigue : Fibre D --> Ressent douleur plus rapide --> permet de réagir
o Douleur sourde : fibre C ressent moins rapidement que A --> permet de monitoré la blessure
39
Qu'est-ce qu'un champ récepteur et en quoi leur taille varie?
Zone cutanée circonscrite et bien délimitée où un récepteur peut être activé par une stimulation
La taille du champ récepteur varie selon les propriétés physiologiques du récepteur
40
Il existe des récepteurs de surface et d'autres plus profond, qu'est-ce qui les différencie?
Récepteurs de surface --> petit champ récepteur sur la peau
Récepteurs profond --> grand champ récepteur sur la peau
41
Qu'est-ce que l'acuité tactile?
Capacité de discerner les qualités fines d’un stimulus
42
Que rend la discrimination de 2 poids sur la peau difficile et pourquoi?
Le chevauchement des champs récepteurs rend difficile la discrimination de 2 points
Ce n’est qu’en écartant assez deux stimuli que l’on peut les discerner (2 signaux de deux récepteurs distincts)
Plus les champs récepteurs sont petits plus en peut en mettre dans le même espace, plus les sensations vont être clair
43
La taille des champs récepteurs varie selon?
L'aire corporelle
44
Nos récepteurs sont capables de s'adapté aux stimuli. Quels sont les deux types de récepteurs et leur caractéristiques.
Les récepteurs à adaptation rapide déchargent dès l’application du stimulus, mais s’adaptent rapidement et cessent de décharger même si le stimulus est toujours actif
Détectent les changements de stimulation soudains provoqués par le mouvement d’un objet sur la peau
Les récepteurs à adaptation lente ou fibres toniques émettent une décharge continue en présence d’un stimulus durable
Renseignent sur la forme et la texture un stimulus ainsi que le degré d’étirement de la peau qu’il provoque
Décharge tout au long de la stimulation, décharge seulement quand on enlève le stimulus
45
Le type d'adaptation (Lente ou rapide) est déterminé par quoi?
Le type d’adaptation est grandement déterminé par la configuration de la capsule du récepteur
46
Fiche technique disques de Merkel
Emplacement
Taille champ récepteur
Réponse
Adaptation
Utilité
| Emplacement
Emplacement : De surface, jonction derme/épiderme
Adaptation : lente, décharge du début à la fin
Champ récepteur : Petit
Réponse : Pression légère, discrimination (formes, bords, textures)
Utilité : force de préhension pour pas écraser les choses qu’on prend
47
Fiche technique follicule pileux
Emplacement
Taille champ récepteur
Réponse
Adaptation
| Emplacement
Emplacement : Autour de la racine des poils
Champ récepteur : Petit et bien délimité
Réponse : Sensibles aux mouvements des poils
Adaptation : Rapide
48
Fiche technique corpuscule de meissner
Emplacement
Taille champ récepteur
Réponse
Adaptation
| Emplacement
Emplacement : Couche superficielle de la peau glabre
Champ récepteur : Petit
Adaptation : rapide
Réponse : Dépressions de la peau, mouvements de surface vibrations légères et aux mouvements rapides sur la peau
49
Fiche technique corpuscule de Ruffini
Taille champ récepteur
Réponse
Adaptation
Utilité
Emplacement : Couche profonde dans le tissu sous-cutané et les capsules articulaires
Champ récepteur : Large, aux limites floues
Réponse : Étirement de la peau
Adaptation : Lente
Utilité : INDICATEUR DE POSTURE l’étirement nous renseigne sur la posture
50
Fiche technique Corpuscule de Pacini
| Emplacement
Taille champ récepteur
Réponse
Adaptation
Stimulus
Emplacement : Couche profonde de la peau au niveau du derme
Champ récepteur : Large aux limites floues
Réponse : Stimuli mobiles et vibrations rapides
Adaptation : Rapide (Comme le fast food)
Stimulus: Vibration (Contact de la main, levée de l’objet, contact avec la table et quand on lâche)
51
Fonctions des fibres Ia
Les fibres Ia répondent à l’étirement musculaire et donnent des réponses à adaptation rapide. Elles renseignent donc sur la dynamique des membres (vitesse et direction du mouvement)
Lors étirement musculaire > plus étirer >plus la fibre est activé > plus l’étirement est rapide plus elle décharge
Fibre adaptation rapide
52
Fonctions fibre II
Les fibres II répondent par une émission continue à des longueurs constantes du muscle et donnent des réponses à adaptation lente. Elles renseignent donc sur la position statique des membres.
Elles signalent la longueur constante du muscle lorsqu'il est maintenu étiré, c'est-à-dire après que l'étirement dynamique ait eu lieu
Toucher fin
Réagit seulement à la longueur de l’étirement
Adaptation lente
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Fonctions fibre Ib
Détection de la tension musculaire dans les tendons
Dans organe tendineux de golgi
Adaptation lente, position statique des membres
54
Fonctions des récepteurs articulaires et localisation
Les récepteurs articulaires permettent de confiner les mouvements aux limites de leur étendue normale
Omniprésents dans la main et ressemblent aux récepteurs cutanés (corpuscules de Pacini et corpuscules de Ruffini)
55
Différence entre motoneurones Alpha et Gamma
Alpha : grosse contraction musculaire
Les motoneurones alpha innervent directement les fibres musculaires extrafusales et sont donc responsables de la contraction musculaire qui produit une force significative et permet des mouvements tels que soulever des objets, marcher, courir, etc
Gamma : raffine le mouvement
Leur rôle principal est de réguler la sensibilité des fuseaux neuromusculaires à l'étirement. Cela permet d'ajuster en permanence la proprioception (la perception de la position du muscle) pendant le mouvement, en maintenant les fuseaux tendus et sensibles, même lorsque le muscle se contracte.
Petite contraction et ajustement : Bien que les fibres intrafusales ne contribuent pas directement à une contraction significative, l'activation des motoneurones gamma ajuste la longueur des fibres intrafusales et aide à affiner et à ajuster les mouvements pour maintenir un tonus musculaire approprié, surtout dans des mouvements fins ou des ajustements posturaux
56
Différence entre Fibres musculaires intrafusales et extrafusales
Fibres musculaires intrafusales (À l’intérieur des fuseaux neuromusculaires) (GAMMA)
Innervées par les motoneurones γ (gamma)
Modulent la sensibilité à l’étirement musculaire
Permettent de raffiner l’image corporelle (Position des membres et du corps dans l’espace)
Permettent les mouvements fins
Par exemple : L’œil beaucoup
Fibres musculaires extrafusales (Extérieur des fibres musculaire neuromusculaires) (ALPHA)
Innervées par les motoneurones α
Permettent la génération de fortes contractions musculaires
Impliqué dans les mouvements globaux et forts
57
Quelles sont les fibres qui sont impliquées dans les récepteurs nociceptifs et à quoi réagissent-elles?
Des fibres Aδ mécano-réceptrices et mécano-thermiques qui réagissent aux pressions susceptibles de porter atteinte à l’intégrité des tissus et sensibles aux variations de température > réagissent surtout au froid, à la douleur aigue et certains aspects de la proprioceptions
Des fibres C polymodales sensibles à la fois aux stimuli mécaniques, thermiques et chimiques. Elles sont silencieuses (réagissent plus tard) qui sont sensibles aux différentes substances chimiques relâchées lors de l’inflammation ou encore à des irritants appliqués sur la peau
58
V/F Les fibres nociceptives vont informer leur capsule respective des caractéristiques d'un stimulus douloureux
Faux
Les fibres nociceptives ont des terminaisons nerveuses libres, donc pas de capsule pour renseigner sur les spécificités du signal douloureux. Elles (Axones) comportent plusieurs canaux TRP qui permettent de moduler le signal selon les caractéristiques physiques du stimulus
59
Quels canaux sont sollicités par la douleur?
Canaux TRP - différents types
Canaux (NA, K et Ca) voltage-dépendant
PTX3 : Protéine impliquée dans la réponse inflammatoire et la réparation tissulaire, jouant un rôle important dans la nociception associée à l'inflammation et à la douleur chronique.
60
Question synthèse : Cheminement de la douleur jusqu'au SNC à partir du corps
1. Activation des nocicepteurs dans les tissus périphériques
- Les nocicepteurs (fibres Aδ et C) détectent un stimulus nocif (mécanique, thermique, ou chimique) dans les tissus périphériques.
- Les fibres Aδ transmettent la douleur aiguë et rapide (douleur piquante et localisée).
- Les fibres C transmettent la douleur sourde et prolongée (douleur diffuse et plus tardive).
- Les potentiels d’action sont générés et acheminés vers le SNC.
2. Entrée des fibres sensorielles dans la moelle épinière
- Les corps cellulaires des nocicepteurs (fibres Aδ et C) se trouvent dans les ganglions de la racine dorsale, situés à proximité de la moelle épinière.
- Les fibres sensorielles afférentes (Aδ et C) pénètrent dans la corne dorsale de la moelle épinière via les racines dorsales.
3. Synapse dans la corne dorsale de la moelle épinière (avec neurones WDR et autres)
- Les fibres Aδ et C font synapse avec des neurones de second ordre dans les différentes couches de la corne dorsale :
- Fibres Aδ : Elles se projettent principalement dans la couche I (lamina marginale) pour traiter la douleur aiguë, mais elles se projettent également dans la couche V, où elles convergent avec les fibres Aβ (non nociceptives).
- Fibres C : Elles se projettent dans la couche II (substance gélatineuse), impliquée dans la douleur lente et diffuse.
- Fibres Aβ (tactiles) : Elles se projettent dans les couches III à V et transmettent des informations non nociceptives (comme le toucher et la pression légère).
- Les neurones WDR (Wide Dynamic Range) se trouvent principalement dans la couche V et reçoivent des afférences des fibres Aδ (nociceptives), Aβ (tactiles) et parfois des fibres C. Ces neurones sont capables d’intégrer à la fois des signaux douloureux et non douloureux, ce qui permet une modulation de la douleur.
4. Décussation dans la moelle épinière
- Après la synapse avec les neurones de second ordre (notamment les neurones WDR et d'autres neurones nociceptifs spécifiques), les fibres nociceptives décussent immédiatement vers le côté controlatéral dans la moelle épinière.
- Après cette décussation, les fibres rejoignent les voies spinothalamiques.
5. Ascension par les faisceaux spinothalamiques
- Les fibres nociceptives montent vers le cerveau via deux principales composantes des faisceaux spinothalamiques :
- Faisceau spinothalamique latéral : Responsable de la
transmission des aspects sensoriels discriminatifs de la
douleur, tels que la localisation et l’intensité de la douleur.
- Faisceau spinothalamique antérieur : Responsable de la
transmission de la dimension émotionnelle et affective de la
douleur, comme la souffrance et l'inconfort.
6. Relais dans le thalamus
- Les deux faisceaux font relais dans le thalamus, qui est le centre de traitement des informations sensorielles :
- Faisceau spinothalamique latéral : Fait synapse dans le
noyau ventral postérolatéral (VPL) du thalamus, qui relaie
l'information vers le cortex somatosensoriel primaire (S1) et
secondaire (S2). Ces régions analysent la localisation et
l'intensité de la douleur.
- Faisceau spinothalamique antérieur : Fait synapse dans le
noyau médiodorsal du thalamus et projette ensuite vers des
régions cérébrales (CCA et insula) impliquées dans la
perception de la douleur comme la souffrance, inconfort, etc
61
Les différentes fibres mène leurs afférences dans différentes couches de la racine dorsale. Quelles fibres va avec quelles couches?
Fibres Aδ : Projettent principalement dans la couche I et 2 (nociception rapide)
Fibres C : Projettent principalement dans la couche 1 et 2 (nociception lente et diffuse).
Fibres Aβ : Projettent dans les couches III à VI (toucher léger et pression modérée).
Fibres proprioceptives (Ia, Ib, II) : Projettent dans la couche VI (proprioception).
62
À quoi sert le wide dynamic range (WDR) dans la corne dorsal de la moelle epinière
Wide dynamic range (WDR) : Neurone dont leur rôle principal est d'agir comme des centres de convergence pour les stimuli sensoriels multiples venant des couches.
63
Décrit moi les voies ascendantes TACTILES quand ca provient du corps
Montent ipsilatéralement et décussent dans les noyaux gracile (bas du corps) et cunéiforme (haut du corps).
Rejoignent le faisceau lemnisque médian
64
Décrit moi les voies ascendantes TACTILES quand ca provient du visage et crâne
Entrent par le ganglion trigéminal (de Gasser) et décussent dans le complexe sensitif du trigéminal au niveau du pont pour rejoindre le faisceau trigéminal
Rejoignent le faisceau trigémino-thalamique
65
Décrit moi les voies ascendantes PROPRIOCEPTIVES quand ca provient du visage et crâne
Entrent par le ganglion trigéminal (de Gasser) puis montent vers le mésencéphale pour décusser dans les noayux mésencéphaliques du trijumeaux pour rejoindre le faisceau trigéminal
Rejoignent le faisceau trigémino-thalamique
66
Décrit moi les voies ascendantes nociceptives provenant du visage
Entrent au niveau du pont moyen par le ganglion trigéminal, descendent au travers du faisceau trigéminal spinal vers le noyau spinal du complexe trigéminal dans le bulbe rachidien où elles décussent
Rejoignent le faisceau trigémino-thalamique
67
Décrit moi les voies ascendantes PROPRIOCEPTIVES quand ca provient du corps
Tout comme les fibres tactiles, les fibres proprioceptives du haut du corps montent ipsilatéralement et décussent dans le noyau cunéiforme.
Les fibres proprioceptives du bas du corps font un relais supplémentaire préalable dans le noyau de Clark avant d’atteindre le noyau gracile et décusser.
Rejoignent le faisceau lemnisque médian
68
Qu'est-ce que le syndrome de Brown-Sequard et explique pourquoi ce syndrome à cet effet.
Perte de la sensibilité thermique et nociceptive d’un côté du corps et de la sensibilité mécanique tactile et proprioceptive de l’autre côté du corps
La latéralisation de chaque perte sensorielle dépend du côté de la lésion
Les voies nociceptives décussent immédiatement dans la moelle épinière. Donc, si tu as une lésion à gauche, tu ne vas pas ressentir les douleur qui vont venir de la droite, car le signal de douleur va décusser immédiatement vers la gauche et entré en contact avec la lésion, donc pas de ressentiment
Les voies tactiles et proprioceptives décussent au bulbe rachidien, ce qui est plus haut que la lésion. Donc, si la lésion est à gauche le signal va entrer en contact avec la lésion avant de décusser. Donc perte.
69
Qu'est-ce que l'inhibition latérale et les types d'inhibition.
Mécanisme qui s’opère à chaque relais (synapse) et qui permet à une cellule nerveuse de réduire l’activité des cellules avoisinantes afin de délimiter des zones claires d’activité et d’inhibition. Elle permet ainsi d’éviter la surcharge d’information et d’optimiser l’acuité spatiale d’un signal sensoriel.
Pro-inhibition
Le récepteur le plus impliquer (B), inhibe le signal des autres
Rétro-inhibition
La structure (Noyau) qui reçoit le message, empêche le message des autres récepteurs de transmettre leur message
Modulation descendante
Le cerveau décide de ce qui est plus important et va inhiber les autres qui ne le sont pas
70
Les afférences sensori-discriminatives aboutissent ou dans le thalamus?
Afférences du corps: Noyau ventro-postéro-latéral
Afférences du visage et du crâne: Noyau ventro-postéro-médian (Truc mnésique : Tête centre du corps donc partie médiane du thalamus)
71
Les afférences affectives-motivationnelles aboutissent ou dans le thalamus?
Les afférences affectives-motivationnelles aboutissent dans les noyaux intralaminaires autres noyaux de la ligne médiane
Pas de représentation somatopique du corps (bilatérale = Les deux côtés du corps sont traités ensemble dans ces régions)
Grands champs récepteurs
72
Pourquoi dans les afférences affectives-motivationnelles on a des grands champs récepteurs et pas des petits comme dans les afférences sensori-discriminatives
Ici pas de petits champs récepteurs, on veut savoir on fait quoi de cette sensation de manière comportementale et pas nécessairement la localisation et l'estimé
73
Ou est localiser le cortex somesthésique
Gyrus post-central
74
Le cortex somesthésique primaire est séparé en 4 parties. Ces parties traitent quels types d'infos
3A : fibres type 2 (Récepteurs articulaires et fuseaux neuromusculaires) et 3 (Infos nociceptives et mécaniques) + récepteurs rufini
3B : NE RECOIT AUCUNE INFOS PROPRIOCEPTIVE, ils sont tactiles
* Elle reçoit des fibres Aβ, qui sont associées aux récepteurs cutanés tels que les récepteurs de Meissner et de Merkel
1 : NE RECOIT AUCUNE INFOS PROPRIOCEPTIVE, ils sont tactiles
* Reçoit des afférences des fibres Aβ, en provenance des récepteurs cutanés comme les récepteurs de Meissner et de Pacini
2 : impliquer dans le toucher actif
* Reçoit des fibres Aβ et des fibres proprioceptives de type II
75
Quelles sont les aires somesthésiques associatives
Cortex somesthésique secondaire (SII) et cortex pariétal postérieur (CPP)
76
Étapes de communication entres les couches corticales de l’air somesthésique primaire et le thalamus
1. Thalamus a une projection vers la couche 4. Les neurones de la couche 4 amplifie le signal reçu des neurones du thalamus
2. Neurone de la couche 4 projette vers couche 2 et 3. Les neurones reçoivent l’information de la couche 4, les combine et forme des sous-réseau de neurones selon les caractéristiques des stimuli. Ceci cause que plusieurs petites populations de neurones s’excitent ensemble contre l’inhibition qui vient des neurones Gabaergiques.
3. Neurone de la couche 2 et 3 projette vers le cortex et la couche 5. Intégration de l’information venant de couche 2-3 par la couche 5.
4. Neurones de la couche 5 projette vers couche 6 et ganglions de la base, tronc cérébral et moelle épinière.
5. Neurones de la couche 6 projette vers thalamus, causant une boucle de feedback. Couche 6 utilise l’information obtenu de la couche 5 et le renvoi au thalamus pour le feedback
6. Note : Les neurones présents dans une couche communiquent avec les autres neurones de la même couche. Aussi, chaque couche a des neurones inhibiteurs GABAergiques
77
Quels sont les 3 mécanismes qui font en sortent que l'activité des cellules dans les aires du cortex somesthésiques s'estompent?
Cellules excitatoires dont l’activité s’estompe : Leur activité diminue avec le temps ou en réponse à une stimulation répétée ou prolongée (6%)
Cellules avec inhibition de remplacement : Ces cellules sont inhibées par des mécanismes généraux, mais pas directement par des cellules voisines (42%)
Cellules avec inhibition latérale et de remplacement : Ces cellules sont inhibées par des cellules voisines (inhibition latérale) et elles subissent aussi une inhibition plus générale qui est compensée par d'autres circuits (52%)
78
Jusqu'à quelle aire la forme spatiale est-elle conservée?
La forme spatiale est conservée jusqu’à l’aire 3b, puis s’estompe
79
V/F
Les aires 1 et 2 encodent seulement l'info spatiale
Faux
+ que l’information spatiale
L’aire 2 encode de l’information tactile complexe (toucher actif)
1. Mouvement
2. Direction
3. Orientation
80
V/F Différentes populations de neurones encodent pour différentes caractéristiques d'un stimulus. Ces informations sont ensuite envoyé aux cortex somesthésique associatif pour combiné ces caractéristiques et percevoir le stimulus comme complet
Vrai
81
Les neurones articulaires sont sensibles à?
1. Mouvement
2. Vitesse
3. Position statique
82
V/F Une fois arrivé à l'âge adulte, le cerveau n'est plus malléable et la somatotopie ne changera pas peu importe l'utilisation que tu fais de ton corps
Faux > Le cerveau est malléable et la somatotopie tend à changer
Si tu te coupe le majeur, les aires de tes autres doigts vont agrandir
83
Quels noyaux du thalamus encode les inputs cutanés et proprioceptifs
Cutané
- Noyau ventro-postéro-latéral pour le corps
- Noyau ventro-postéro-médian pour la tête
Proprioceptifs
- Noyau ventro-postéro-supérieur
84
Les régions qui traitent des informations similaires seront interconnectés. Dans les aires 1, 2, 3a et 3b, lesquelles seraient interconnectés?
Aire 3b et aire 1 sont interconnectées et toutes deux traitent des informations tactiles provenant de la peau.
Aire 3a et aire 2 partagent des informations sur la proprioception, avec l'aire 2 traitant également des informations cutanées.
85
Quelles sont les aires dans cortex somesthésique primaire et dans le cortex somesthésique associatif
Aire corticale primaire = SI = aires 3a, 3b, 1, 2
Cortex associatif = SII et aires 5/7 (CPP)
86
Qu'est-ce que le principe de convergence dans les afférences somesthésiques
Le principe de convergence dans les aires associatives somesthésiques signifie que les afférences somesthésiques se combinent à chaque niveau de traitement sensoriel, ce qui conduit à une augmentation de la taille des champs récepteurs des neurones et à une diminution de la latéralisation. Les informations provenant de différentes parties du corps, ou même des deux côtés du corps, sont intégrées de manière plus complexe et globale, permettant une perception plus intégrée et holistique des stimuli sensoriels.
87
Dans les aires associatives, quelles aires sont présentes dans la voie ventrale
## Footnote
Fonction de la voie ventrale
3B
1 à SII
Responsable de l’identification des objets manipulés
88
Lésion de SII cause quoi?
Lésion de SII: Agnosie tactile (incapacité d’identifier des objets manipulés les yeux bandés)
1. ↓ perception de la texture
2. ↓ perception la forme et la taille des objets
3. Astéréognosie ou agnosie tactile: difficulté à reconnaître des objets placés dans la main
89
Dans les aires associatives, quelles aires sont présentes dans la voie dorsale
## Footnote
Fonction de la voie dorsale
3A
2 à CPP
Responsable du guidage sensoriel du mouvement
90
Que fait une lésion de la voie dorsale dans les aires associatives
Lésion du CPP: Héminégligence (incapacité de porter attention au côté du corps controlatéral à la lésion)
91
Quelles sont les fonctions de l'aire 5 dans la voie dorsale du cortex associatif
L’aire 5 permet l’adoption d’une posture adéquate de la main en anticipation de la manipulation d’un objet
1. Neurone qui répond préférentiellement à des objets aux bords bien définis (posture cassée de la main)
2. Neurone qui répond préférentiellement à des objets ronds (posture arrondie de la main
L’aire 5 contient aussi des neurones multimodaux dont l’activité en réponse à une stimulation cutanée dépend de la posture du membre stimulé
1. Certains neurones répondent si on part de proximal à distal, mais aussi qui vont répondre seulement si on a une position X (Exemple position de l’avant-bras supinal)
92
Quelles sont les fonctions de l'aire 7 dans la voie dorsale du cortex associatif? à quoi répondent les neurones de l'aire 7?
L’aire 7 permet la coordination œil -main
Les neurones de l’aire 7 répondent à:
1. La manipulation d’un objet que l’on regarde (gauche)
2. La manipulation d’un objet dans l’obscurité (milieu)
3. La vue d’un objet (droite)
4. Répondent préférentiellement à certaines formes d’objets
93
V/F Les aires associatives ont de petits champs récepteurs
Non somatotopie imprécise
94
V/F Une lésion dans les aires associatives vont causé des probleme de perceptions
Vrai
95
Est-ce que les aires assocatives sont reliés au lobe frontal, régions avoisinantes et système limbique?
Ben oui, ces structures ont leur mot à dire sur ce qu'on percoit
96
Dans le toucher actif, pourquoi le système moteur module les afférences somesthésiques?
Afin que les sujets soient capables de prédire quand l’information tactile atteindra SI et donc une perception la consciente.
Les neurones du CPP font une comparaison constante de l’activité neuronale prédite et actuelle en réponse au toucher
Ajuste la formule prédictive si erreur dans le mouvement pour avoir un bon mouvement
Le CPP tente de prédire les mouvements
Communication avec le cortex moteur primaire
97
Qu'arrive-t-il si on injecte un agoniste GABAergique dans l'aire 2
on se rapelle que la GABA est inhibiteur donc inhibe la représentation de la main
o Il en résulte une difficulté d’exécution d’une tâche d’exploration manuelle, car le feedback sensoriel est absent.
98
Nomme moi les différences de sollicitation des aires S1 et S2 dans le touché actif vs. passif
SI (On va chercher du power dans le controlatéral)
Le toucher passif recrute le SI controlatéral
Le toucher actif recrute le SI controlatéral, le SI de l’hémisphère ipsilatéral ainsi que le CCA
SII
Le toucher passif recrute bilatéralement le SII et l’aire pariétal-ventral
Le toucher actif recrute bilatéralement le SII et l’aire pariétal-ventral ainsi que l’aire pariétal-rostral qui joue un rôle dans l'intégration somatomotrice nécessaire à l'exploration manuelle et à la discrimination des objets
99
Quelles sont les dimensions de la douleur?
Sensorielle-discriminante: intensité, emplacement, qualité et durée de la douleur
Affective-motivationnelle: désagrément et envie d’éviter le désagrément
Cognitive-évaluative: attention/distraction, valeurs culturelles, suggestion hypnotique
100
Le système antérolatéral traite quel type d'infos
Traite des sensations la chaleur et le froid non douloureux, les démangeaisons causées par l’histamine, les stimulations mécaniques lentes du toucher sensuel ainsi que les sensations désagréables causées par une activité musculaire intense ou soutenue
101
Effet du stress et de l'attention sur la douleur
Le stress diminue la douleur
Des blessures majeures ne provoquent pas de douleur initialement (ex. lors du combat).
L’attention augmente la douleur
La douleur est exagérée le soir quand on essaie de dormir et qu’il n’y a pas de distractions
102
V/F le faisceau spino-thalamique traite les aspects discriminatifs de la douleur
Vrai
Aspects discriminatifs de la douleur
1. Emplacement
2. Intensité
3. Nature de la stimulation
103
Quelles sont les régions sous-corticales qui traitent la dimension affective-motivationnelle de la douleur
Régions sous-corticales
Subdivisions de la formation réticulaire
Substance grise périaqueducale
Couches profondes du colliculus supérieur
Noyau parabrachial du tronc cérébral
1. Amygdale
2. Hypothalamus
3. Noyaux thalamiques intralaminaires et médians
104
Que font l'insula et le CCA dans la dimension affective-motivationnelle de la douleur?
Insula (Intéroceptive, qu’est-ce qui se passe sur mon corps)
Cortex cingulaire antérieur (Permet de prendre des décisions qui dépendent des options disponibles, exemple prendre l’option à moindre mal)
105
Divise le système antérolatérale avec ses différentes composantes
Système antérolatérale
1. Sensoriels-discriminatifs
a. Noyau ventral postérieur --> cortex somesthésique S1 et S2
2. Affectifs-motivationnels
a. Formation réticulaire
b. Colliculus supérieur
c. Substance grise périaqueducale
d. Hypothalamus
e. Amygdale
f. Noyaux thalamiques de la ligne médiane ( CCA et Insula)
106
4 types de douleur
Douleur nociceptive : Douleur aigüe dont la source est habituellement facilement identifiable et qui résulte de l’activité des nocicepteurs à la suite d’un dommage tissulaire potentiel ou avéré
Douleur inflammatoire: Douleur à durée variable (aigüe ou chronique) qui résulte de la sensibilisation des nocicepteurs lors de l’inflammation
Douleur neuropathique : Douleur persistante (chronique) qui résulte d’un dommage aux fibres nerveuses
Dysfonctionnelle : Aucun signe de pathologie périphérique ou centrale (ex. syndrome de fibromyalgie)
107
Qu'est-ce que la substance P?
Un neurotransmetteur pro-inflammatoire
108
Que font les facteurs inflammatoires sur l'activité des nocicepteurs
Ils augmentent leur activité
109
Comment la substance P est-elle sécrétés et comment est-elle recapturé?
La substance P et des facteurs de croissance (Nerve Growth Factor) sont sécrétés en périphérie ce qui augmente l’excitabilité des nocicepteurs
La substance P n’a aucun mécanisme de recapture. Elle a tendance à diffuser autour du site de relâche ce qui augmente l’excitabilité des nocicepteurs avoisinants; causant ainsi une zone d’hyperalgie secondaire (peau intacte autour de la lésion qui gagne en sensibilité)
110
Comment la substance P et le Brain Derived Neurotrophic Factor (BDNF) agissent-ils sur l'excitabilité des neurones dans la corne dorsale, et quel est leur rôle dans la potentialisation à long terme de la douleur ?
En réponse au Nerve Growth Factor (NGF), les fibres C synthétisent et libèrent du Brain Derived Neurotrophic Factor (BDNF) dans la fente synaptique. Le BDNF agit sur les neurones postsynaptiques, augmentant leur excitabilité, ce qui contribue à une transmission accrue des signaux de douleur.
La substance P est relâchée par les fibres C (mais pas par les fibres Aδ). La stimulation répétée des fibres C provoque une libération de plus en plus importante de substance P dans la fente synaptique de la corne dorsale de la moelle épinière.
Cette libération de substance P entraîne une augmentation du nombre de canaux ioniques sur les neurones postsynaptiques, ce qui augmente l'efficacité du glutamate, et par conséquent, l'excitabilité des neurones. Ce processus est connu sous le nom de "wind-up", et il contribue à la potentialisation à long terme de la douleur, où la douleur devient progressivement plus intense avec une stimulation répétée.
En résumé, le BDNF et la substance P jouent un rôle dans l'augmentation de l'excitabilité des neurones dans la corne dorsale, renforçant la sensation de douleur par des mécanismes de plasticité synaptique, avec un rôle clé dans la potentialisation à long terme de la douleur (LTP).
111
Qu'est-ce que l'hyperalgie et l'allodynie
Hyperalgie (Plus de douleur)
Réponse exagérée aux stimuli douloureux
La douleur persiste même en l’absence de stimulation (ex. suite à une entorse)
Allodynie (Stimulus normalement anodin, fait maintenant mal)
Douleur provoquée par les stimuli normalement non douloureux (ex. toucher léger après un coup de soleil)
Sans stimulation, il n’y pas de douleur
112
Qu'est-ce que la théorie du portillon
## Footnote
La théorie du portillon a aussi un autre nom d'un processus qu'on a vu dans le cours, qu'est-ce que c'est?
théorie du portillon par laquelle le flux des afférences Aß qui innervent les mécanorécepteurs de bas seuil activent des interneurones qui, à leur tour, inhibent les signaux provenant des nocicepteurs. Cette théorie explique d’ailleurs la réaction naturelle que l’on a de frotter un membre que l’on vient de cogner afin de se soulager.
Même truc qu’inhibition latérale
113
Étapes de la régulation centrale (Théorie portillon)
Stimulation des afférences nociceptives provoque la douleur via l’activation des neurones à l’origine des voies spinothalamiques (portillon ouvert)
Stimulation des afférences Aβ (en présence de la douleur) diminue la transmission de la douleur au niveau de la corne dorsale via l’activation d’un interneurone inhibiteur (portillon fermé)
Effet segmentaire (il faut activer les afférences Aβ innervant la même région)
114
Quel est le rôle de la substance grise périaqueducale (SPG) du mésencéphale?
Décrit le chemin
Fait partie de la modulation descendante
La SPG (1) inhibe la transmission de l’influx nerveux dans la corne dorsale en activant, entre autres, des interneurones à enképhaline (2) qui réduisent l’efficacité synaptique entre les neurones de 1er et de 2e ordre, donc moins de douleur
SPG > Noyau du raphé > voie sérotoninergique >interneurone à enképhaline > inhibition de douleur
115
Qu'arrive-t-il si on stimule le SPG lors d'une situation douloureuse
Analgésie de la douleur
Reflex de retrait lors de douleur se fait abolir
116
Quels sont les mécanismes qui bloquent les effets analgésiques dans la modulation de la douleur, et comment ces mécanismes agissent-ils ?
2 mécanismes décrit
1. L'injection de naloxone dans le noyau raphé magnus :
a. La naloxone est un antagoniste des récepteurs opioïdes, qui bloque l'effet des opioïdes endogènes (comme les endorphines) dans le noyau raphé magnus.
b. Le noyau raphé magnus est une structure clé dans le contrôle descendant de la douleur, et les opioïdes agissent en augmentant l'inhibition des signaux douloureux. Lorsque la naloxone est injectée, elle bloque ces récepteurs et empêche l'effet analgésique.
2.Une section bilatérale des cordons dorso-latéraux :
a. Les cordons dorso-latéraux de la moelle épinière contiennent des fibres descendantes qui jouent un rôle dans la modulation de la douleur. Si ces cordons sont sectionnés des deux côtés (section bilatérale), cela interrompt la voie descendante qui inhibe les signaux douloureux au niveau de la moelle épinière.
b. Cela bloque la transmission des signaux inhibiteurs de la douleur, abolissant ainsi l'effet analgésique.
117
Quel canal s'occupe des changement chimique
ASIC3 : changement de PH
118
La fibre type C réagit à quel type de stimulus
Polymodale : chimique, thermique (chaleur), et mécanique
119
Mutation possible avec canal SNC9a
Mutation du gène avec inactivation des canaux SCN9a = absence congénitale de la perception de la douleur
Une autre mutation des canaux SCN9a = désordre de douleur sévère paroxysmale
120
Quels noyaux thalamiques traitent infos cuntanés vs. proprioceptif
Cutané : Ventro-postéro-latéral et ventro-postéro médian
proprioceptif : Ventro-postéro-supérieur
121
Les aires associatives recoivent les inputs d'ou?
S1, noyaux thalamiques et noyau postérieur
