Cours 4: Troubles de la personnalité Flashcards
(41 cards)
Expliquez la personnalité Normale VS Personnalité pathologique
A. Normalité statistique. Divergence de la moyenne. Quelle est le point de rupture? Originaux?
- Par exemple, le groupe a en moyenne 21, la plupart ont 20 ans et quelques-uns ont 27 ans, donc qui diverge de la moyenne.
B. Normalité Idéale. Normative. Obéir aux règles de l’institution sociale.
- Vision dictatoriale de ce qu’est la normalité – les règles institutionnelles établissent ce qui est normal vs ce qui ne l’es pas.
C. Normalité fonctionnelle : Parmi les personnalités anormales, seules celles qui souffrent ou qui font souffrir en raison de leurs particularités méritent donc le vocable de troubles de la personnalité.
- Si la distance de la personne avec cette normalité est suffisante/assez importante, on peut considérer qu’il y a un dysfonctionnement.
Expliquez la dimentionalité dans les troubles de la personnalité
A. Un continuum de personnalité: certains vont avoir des traits de personnalité plus développés que d’autres (tendance vers une dimension). Par exemple : une personnalité pourrait retrouver un trait d’antisocialité plus développer
B. Différents vecteurs de personnalité ou les individus se situent plus ou moins loins sur celui-ci *On s’attend à ce qu’il ait une déviation de ce qui est attendu dans la société.
Bref, les troubles de la personnalité sont dimensionnels.
Expliquez le trouble général de la personnalité
A. Modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie notablement de ce qui est attendue dans la culture de l’individu. Cette déviation est manifeste dans au moins 2 des domaines suivants:
- Cognition (soi-même, autrui, événements)
- Affectivité (diversité, intensité, labilité, adéquation)
- Fonctionnement interpersonnel
- Contrôle des impulsions
B. Durable, rigide, envahissant
- Durable: Quelque chose de maintenu chez la personne qui va perdurer dans le temps
- Rigide: Difficile à changer
C. Souffrance cliniquement significative, altération du fonctionnement
D. Stable, prolongé, depuis le début de l’âge adulte
Nommez les 3 groupes principaux des personnalités
Groupe A : Distant (bizarres et excentriques)
Groupe B : Impulsif (théâtral, émotifs et capricieux)
Groupe C : anxieux (anxieux et craintifs)
Quels sont les 3 différentes personnalité du groupe A: Distant (bizarres et excentriques)
Personnalité Paranoïaque
Personnalité Schizoïde
Personnalité Schizotypique
Quels sont les 4 différentes personnalité du groupe B: Impulsif (théâtral, émotifs et capricieux)
Personnalité Antisociale
Personnalité Borderline
Personnalité Histrionique
Personnalité Narcissique
Quels sont les 3 différentes personnalité du groupe C: anxieux (anxieux et craintifs)
Personnalité Évitante
Personnalité Dépendante
Personnalité Obsessionnelle-compulsive
Expliquez la Personnalité paranoïaque (groupe A)
Méfiance soupçonneuse envahissante envers les autres dont les intentions sont interprétées comme malveillantes. (au moins 4) :
- S’attend à ce que les autres l’exploitent, lui nuisent ou le trompent
- Doutes injustifiés concernant la loyauté ou la fidélité
- Réticent à se confier par crainte que l’information soit utilisée contre lui
- Discerne des significations cachées, humiliantes ou menaçantes
- Garde rancune
- Perçoit des attaques, prompt à la contre-attaque, réagit avec colère
- Met en doute la fidélité de son conjoint
Expliquez la Personnalité schizoïde (groupe A)
Détachement par rapport aux relations sociales et restriction de la variété des expressions émotionnelles (au moins 4) :
- N’apprécie pas les relation proches
- Choisi des activités solitaires
- Peu d’intérêt pour les relations sexuelles avec les autres
- N’éprouve du plaisir que dans de rares activités
- N’a pas d’amis proches
- Semble indifférent aux éloges ou à la critique
- Fait preuve de froideur
Expliquez la Personnalité schizotypique (groupe A)
Déficit social et interpersonnel, gêne aigüe et compétences réduite dans les relations proches, distorsions cognitives et perceptuelles, conduite excentriques (au moins 5) :
- Idées de référence
- Croyances bizarres
- Perceptions inhabituelles
- Pensée et langage bizarres
- Idéations méfiantes
- Inadéquation ou pauvreté des affects
- Comportements ou aspect bizarre
- Absence d’amis
- Anxiété excessive en situation sociale
Expliquez la Personnalité antisociale (groupe B)
Mépris et transgression des droits d’autrui (au moins 3):
- Incapacité de se conformer aux normes sociales (légales)
- Tendance à tromper pour profit ou plaisir; mensonge, escroquerie.
- Impulsivité ou incapacité à planifier d’avance
- Irritabilité et agressivité
- Mépris pour sa sécurité et celle d’autrui
- Irresponsabilité persistance (emploi, obligations financières)
- Absence de remords.
Expliquez la Personnalité borderline (groupe B)
Instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi, des affects. Impulsivité marquée (au moins 5).
- Efforts effrénés pour éviter les abandons.
- Relations interpersonnelles instables et intenses. Alternance entre des positions extrêmes d’idéalisation excessive et de dévalorisation.
- Perturbation de l’identité. Instabilité de l’image de soi.
- Impulsivité (dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite automobile, boulimie)
- Répétitions de comportements suicidaires ou automutilation.
- Instabilité affective.
- Sentiment chronique de vide.
- Colères intenses.
- Idéations persécutoires ou Sx dissociatifs.
Expliquez la Personnalité histrionique (groupe B)
Réponse émotionnelle excessive et quête d’attention (au moins 5).
- Mal à l’aise lorsqu’il n’est pas au centre de l’attention
- Comportement de séduction sexuelle inadapté ou attitude provocante.
- Expression émotionnelle superficielle et changeante.
- Utilise son aspect physique pour attirer l’attention
- Discours subjectif mais pauvre en détail.
- Dramatisation, théâtralisme et exagération de l’expression émotionnelle
- Suggestibilité (influencé par autrui)
- Considère les relations plus intimes qu’elle ne le sont
Expliquez la Personnalité narcissique (groupe B)
Fantaisies ou de comportements grandioses, de besoin d’être admiré et
de manque d’empathie (au moins 5) :
- Le sujet a un sens grandiose de sa propre importance.
- Fantaisies de succès illimité, de pouvoir, de splendeur, de beauté d’amour.
- Pense être spécial et unique. Ne peut être compris que par des gens de haut niveau.
- Besoin excessif d’être admiré.
- Pense que tout lui est dû (traitement particulier)
- Exploite les autres; les utilise pour arriver à ses fins.
- Manque d’empathie.
- Envie les autres et croit que les autres l’envient.
- Attitudes arrogantes et hautaines.
Expliquez la Personnalité évitante (groupe C)
A. Inhibition sociale. Sentiment de ne pas être à la hauteur.
B. Hypersensibilité au jugement négatif d’autrui. (au moins 4) :
- Évite les activités sociales, par crainte d’être critiqué, désapprouvé ou rejeté.
- Réticence à s’impliquer.
- Réservé dans les relations intimes par crainte d’être exposé à la honte ou au ridicule.
- Craint d’être critiqué ou rejeté dans les situations sociales.
- Inhibé dans les situations interpersonnelles par crainte de ne pas être à la hauteur.
- Se perçoit comme socialement incompétent, sans attrait ou inférieur.
- Réticent à prendre des risques par crainte d’éprouver de l’embarras.
Expliquez la Personnalité dépendante (groupe C)
Besoin général et excessif d’être pris en charge. Comportement soumis et « collant », peur de la séparation. (au moins 5)
- Du mal à prendre des décisions sans être rassuré ou conseillé de manière excessive.
- Besoin que d’autre assument les responsabilités
- Du mal à exprimer un désaccord de peur de perdre leur soutien
- Du mal à initier des projets.
- Cherche à outrance à obtenir le soutien, au point de faire volontairement des choses désagréables.
- Se sent mal lorsqu’il est seul (crainte).
- Se cherche de manière urgente une autre relations suite à une rupture.
- Préoccupé de manière irréaliste à être seul (débrouiller)
Expliquez Personnalité obsessionnelle-compulsive (groupe C)
Préoccupation par l’ordre, le perfectionnisme et le contrôle mental et interpersonnel, aux dépens d’une souplesse, d’une ouverture, et de l’efficacité (au moins 4) :
- Préoccupation par les détails, les règles, l’organisation ou les plans; au point où le but de l’activité est perdu.
- Perfectionnisme qui entrave l’achèvement des tâches.
- Dévotion excessive pour le travail et la productivité
- Trop consciencieux, scrupuleux et rigide sur des questions de morale, d’éthique ou de valeurs.
- Incapacité de jeter des objets usés
- Réticence à délégué des tâches
- Avare avec l’argent
- Rigide et têtu.
Quel est la prévalence des troubles de la personnalité carcéral vs population général ?
Une personne incarcérée a 5x plus de chance de développer un trouble de personnalité. 80% (carcéral) VS 15% (général)
Expliquez le portrait des troubles mentaux au Québec.
A. 6,8 millions de canadiens vivent avec un problème de santé mentale répondant à un critère diagnostic (20%; Smetanin et al, 2011) ;
- Troubles anxieux
- Dépression
- Abus de substance
B. Troubles mentaux graves (1,2%)
- Troubles bipolaires (0,8%; Leclerc et al, 2020)
- Troubles psychotiques (0,4%; Lesage et Émond, 2012)
Expliquez le portrait concernant la violence et les troubles mentaux dans les médias ( ce qui influence la croyance populaire)
A. La majorité de la population croit que les personnes avec un problème de santé mentale représentent un risque de violence (Pescosolido et al., 1999)
B. Médias
- 40% des articles de journaux parlant de santé mentale abordaient le sujet de la violence, du danger ou de la criminalité. (Whitley, 2013)
- 15% des personnes ayant un problème de santé mentale ont commis un délit.
C. Discours limité dans les médias
- 15% la voix d’une personne avec un problème de santé mentale
- 25% témoignage d’expert
- 20% traitement de problème de santé mentale
- 20% rétablissement ou réhabilitation
- On aborde assez peu le contexte dans lequel s’est déroulé l’évènement
Expliquez le contexte actuel concernant la représentation des personnes avec une problématique de santé mentale dans le système de justice
A. Surreprésentation des personne avec une problématique de santé mentale dans le système de justice
- Schizophrénie : GenPop 0.5%; Prison 1.5%; Pen 2.2% (Brink et al. 2001)
B. Homicides
8-10 fois plus de chance de commettre un homicide.
C. Définition de la santé mentale : Qu’est-ce qui est inclus dans la définition de la santé mentale?
D. Cause?
- On n’en connait pas bcp sur les liens causale entre la santé mentale et la violence, mais ce qu’on sait;
- Comorbidité nécessaire (Somers 2005, 2008, Skeem et al 2010, Andrews and Bonta 2010; McCabe et al. 2008)
E. Première épisode psychotique (Large and Nielssen, 2011)
- Premiere épisodes que vivent une personne sont celles qui sont plus à risque de mener à de la violence car aucun traitement, médication, diagnostic, etc.
Quel est la prévalence officiel de la violence entre la population générale et les personnes avec troubles mentaux graves ?
Environ 2% de la population générale commet des délits de violence, comparativement aux individus présentant un trouble mental grave qui s’élève à 12%.
Existe-t’il un lien entre la violence/criminalité et la santé mentale?
Il y a une panoplie de facteurs (variables parasites) qui expliquent la présence de santé mentale et la violence.
- Exemple : Contexte socio économique, abus de substance, désorganisation sociale, victimisation, trouble de personnalité antisociale (TPAS)
La santé mentale ne serait pas le facteur prédictif de la criminalité, mais ce serait plutôt l’effet indirect d’un ensemble de facteurs (santé mentale, variables parasites) qui serait lié à la criminalité/violence.
Quel est la prévalence officiel de la victimisation entre la population générale et les personnes avec troubles mentaux graves ?
Environ 3% de la population générale sont victimisé, comparativement aux individus présentant un trouble mental grave qui s’élève à 25%.
***Les personnes ayant des problèmes de santé mentale ont plus de chance d’être victimisé que de commettre des actes de violence.