Cours 5 Flashcards

(85 cards)

1
Q

Spécialité de l’articulation Sterno-claviculaire

A

Seule articulation qui lie la ceinture scapulaire (membre supérieur) et le sequelette axial

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Q

Articulation de la ceinture scapulaire

A

Sterno-claviculaire
Acromio-claviculaire
Scapulo-thoracique

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3
Q

Mouvement de la ceinture scapulaire

A
Élévation 
Abaissement 
Rétraction 
Protraction 
Rotation vers le haut
Rotation vers le bas
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4
Q

Description articulation sterno-claviculaire

A

Synoviale complexe (présence d’un disque articulaire)
Sellaire
3 degrés de liberté :
élévation /abaissement de la clavicule
Protraction/ rétraction de la clavicule
Rotation antérieur et postérieur de la clavicule

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Q

Mouvement de la clavicule pour la protraction

A

Mouvement arrière de la clavicule (à partir de l’extrémité sternale)
selon l’axe sagital

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6
Q

Mouvement de la clavicule pour la rétraction

A

Mouvement avant de la clavicule (à partir de l’extrémité sternale)
Selon l’axe sagital

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7
Q

Mouvement de la clavicule pour la rotation post

A

Rotation arrière (donc surfac inf va vers l’avant) au niveau de l’extrémité acromiale
Selon l’axe frontal

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8
Q

Mouvement de la clavicule pour la rotation ant

A

Rotation vers l’avant (face inf vers l’arrière)
au niveau de l’extrémité acromiale
Selon l’axe frontal

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9
Q

Mouvement de la clavicule pour l’élévation

A

translation latérale et postérieur selon l’axe antéro-post

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10
Q

Mouvement de la clavicule pour l’abaissement

A

Translation médiale et inférieure

Selon l’axe antéro-post

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11
Q

Surface articulaire de l’articulation sterno-claviculaire

A
Clavicule = convexe en verticale et concave en antéro-post 
Sternum = concave en verticale et convexe en antéro post
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12
Q

Description capsule de l’articulation sterno-claviculaire

A

Lache en inférieur

Épaisse en supérieur et antérieur

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13
Q

Description du disque de l’articulation sterno-claviculaire

A

La portion sup est attachée à l’extrémité postéro -sup de la clavicule
a portion inférieur est attachée au manubirum et au 1er cartilage costal
Les parties antérieures et post sont attachées à la capsule articulaire
Le disque sépare l’articulation en deux cavités articulaires

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14
Q

Fonction du disque articulaire

A

améliore la congurence des surfaces articulaires
Absorbe les forces provenant du membre supérieur
Prévient les luxations de la clavicule en med et en cranial (sup)

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15
Q

Ligament de l’articulation sterno-claviculaire

A

Ligament ster-claviculaire ant et post
Ligament interclaviculaire
Ligament costo-claviculaire partie ant et post

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16
Q

Description ligament sterno-claviculaire sup (interclaviculaire(

A

Ligament intrinsèque
S’étend d’une clavicule à l’autre en passant par le sternum
Limite l’abaissement de l’éxtrémité distale de la clavicule (protège les vaisseaux dans l’espace costo-claviculaire d’un mouvement excessif qui pourrait les comprimer)
Limite le glissement sup de la partie sternale de la clavicule

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17
Q

Description ligament sterno-claviculaire ant et post

A

Ligament intrinsèques orientés à partir du sternum vers le haut en lat
Ils renforcent la capsule et limitent la translation ant et post avec la partie post de la capsule qui limite aussi les deux translations

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18
Q

Description ligament costo-claviculaire

A

Ligament extrinsèque, extra-claviculaire
Partie ant orientée vers le haut et en lat
Partie post orientée vers le haut et en med
Ligament très résistant composé de 2 lames (ant et post)
Limite l’élévation de l’extrémité distale de la clavicule et contribue au glissement et roulement de l’extrémité sternale de la clavicule lors de l’élévation
Limite la translation sup et l’extrémité sternale de la clavicule induite par la contraction du muscle SCM et du muscle sterno-hyoidien
La lame post résiste la translation médiale de la clavicule (réduit ainsi la force exercée sur le disque)

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19
Q

Description de l’articulation acromio-claviculaire

A

Articulation synoviale complexe (présence d’un disque)
Plane
Articulation qui nécéssite beaucoup de stabilisation
3 degrés de liberté :
Rot lat (externe) et med (interne) de la scapula
Rot vers le haut et rot vers la bas de la scapula
Bascule ant et post de la scapula

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20
Q

Description du mvmt de rot vers le haut de l’articulation acromio-claviculaire

A

rotation vers le med

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21
Q

Description du mvmt de rot vers la bas de l’articulation acromio-claviculaire

A

rotation vers lat

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22
Q

Description du mvmt de rot lat de l’articulation acromio-claviculaire

A

mvmt vers l’extérieur

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23
Q

Description du mvmt de rot med de l’articulation acromio-claviculaire

A

mvmt vers l’intérieur

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24
Q

Description du mvmt bascule ant de l’articulation acromio-claviculaire

A

acromion va vers l’avant

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25
Description du mvmt de la bascule post
acromion va vers l'arrière
26
Utilité de l'articulation acromio-claviculaire
Permet à la scapula de bouger dans les trois plans - augmenter le mvmt du membre sup - Pour positionner la cavité glénoide alignée avec la tête humérale - Pour que la scapula demeure en contact maximal avec le thorax Permet de transmettre les forces provenant du membre sup de la clavicule
27
Surface articulaire de l'articulation acromio-claviculaire
peu congruente Varient de surfaces planes à légèrement concave-convexe Inclinaison verticale varie entre 16 et 30 degrés
28
Disque articulaire de l'articulation acromio-claviculaire
Présent chez 30% des individus S'observe après l'age de 2 ans Variable en grosseur
29
Ligament présent dans l'articulation acromio-claviculaire
Ligament acromio-claviculaire Ligament trapèzoide Ligament conoide
30
Description ligament acromio-claviculaire sup et inf
Les fibres du lig sup sont renforcées par les fibres des muscles deltoide et trapèze sup Le ligament sup est principalement facteur de limitation des forces ant qui sont exercées sur l'extrémité lat de la clavicule
31
Description ligament coraco-claviculaire
Surtout un role pour la stabilité inféro-sup et rotatoire de la clavicule Deux parties : - ligament conoide - Ligament trapèzoide Ensemble, les deux parties limitent la rotation vers le huat de la scapula à l'articulation acromio-claviculaire Limitent le déplacement med de la scapula p/r à la clavicule lors d'une chute sur le bras (surtout trapèzoide) Permet de coupler la rot post de la clavicule à la rot vers le haut de la scapula lors de flexion et d'ABD du membre sup
32
Description ligament conoide
Résiste surtout la translation sup de l'extrémité lat de la clavicule
33
Description ligament trapèzoide
Résiste surout la translation post de l'extrémité lat de la clavicule
34
Entorse acromio-claviculaire
Rupture des ligaments de l'articulation acromio-claviculaire - conoide -trapèzoide - acromoi-claviculaire Ce qui a pour effet de l'élévation vers le haut de la clavicule
35
Ligament propre à la scapula
Ligament transverse sup de la scapula Ligament spinoglénoidien Ligament coraco-acromial
36
Composant de l'arche coracoacromiale
Acromion Articulation acromio-claviculaire Ligament coracoacromial Processus coracoide
37
Qu'est-ce que forme l'arche coraco-acromiale
L'espace sous-acromiale (SSO)
38
Que contient l'espace sous-acromiale
Bourse subacromiale Tendons de la coiffe des rotateurs Long chef du biceps
39
Espace de la ceinture scapulaire
distance acromio-humérale (un espace qui peut varier et où le tendon du biceps passe)
40
Description de l'articulation scapulothoracique
Articulation scapulothoracique n'a pas de caractéristique d'une articulation fibruese, cartilagineuse ou synoviale Elle est décrite comme une articulation fonctionnelle Plan de glissement entre la scapula et le thorax Le mvmt de la scapula sur le thorax sont les résultatsdes mvmt des articulations sterno-claviculaire et acromio-claviculaire ou une combinaison des deux Constitue avec les articulations sterno-claviculaire et acromio-claviculaire une chaine cinétique fermée
41
Angle avec la scapula de l'articulation scapulothoracique
Forme un angle de 60 degrés avec la clavicule | et 30 degrés p/r au plan frontal
42
Position de la scapula de l'articulation scapulothoracique
S'étend verticalement de la 2e à la 7e cote Placée de 5-6cm latéralement aux processus épineux Rotation vers le haut de 5 à 10 degrés p/r à la verticale (lorsque mesuée à partir d'une perpendiculaire à l'épine de la scapula) ou de 2-3 degrés (lorsque mesurée à partir du bord vertébral de la scapula) Rotation med de 30-45 degrés au plan frontal Bascule ant de 10-20 degrés La clavicule et la scapula forment un angle d'environ 60 degrés
43
Mouvement de la ceinture scapulaire
Élévation, abaissement de la ceinture scapulaire Protraction, rétraction Rotation vers le bas et rotation vers le haut de la ceinture scapulaire
44
Quelles articulations forment une chaine fermée
S/C A/C scapulo-thoracique
45
Description du mvmt d'élévation et d'abaissement de la ceinture scapulaire
déplacement d'environ 10-12 cm
46
Description du mvmt de rétraction et protraction de la ceinture scapulaire
rétraction = amener l'épaule vers l'arrière Protraction = amener le bras vers l'avant d.placement de rétraction à protraction complète = 15 cm du bord vertébral p/r au processus épineux ou 40-45 degrés p/r au plan frontal
47
Description du mvmt de rotation vers le haut et le bas de la ceinture scapulaire
Amplitude totale de 45-60 degrés | Déplacement de 10-12 cm de l'angle inf de la scapula
48
Plan et axe du mvmt d'élévation et d'abaissement de la clavicule de l'articulation S/C
Mouvement entre la clavicule et le disque Axe = sagittal légèrement oblique vers l'avant et latéralement passe vis à vis le ligament costo-claviculaire Plan = frontal
49
Ostéocinématique du mvmt d'élévation de la clavicule de l'articulation S/C + amplitude
Déplacement vers le haut de l'extrémité distale de la clavicule Environ 48 degrés (10 cm)
50
Ostéocinématique du mvmt d'abaissement de la clavicule de l'articulation S/C + amplitude
Déplacement vers le bas de l'extrémité distale de la clavicule Amplitude d'environ 15 degrés (3 cm)
51
Arthrocinématique du mvmt d'élévation de la clavicule de l'articulation S/C
(surface convexe sur une surface concave) | Roulement supérieur et glissemetn inférieur de la clavicule
52
Arthrocinématique du mvmt d'abaissement de la clavicule de l'articulation S/C
(surface convexe sur une surface concave) | Roulement inférieur et glissement sup de la clavicule
53
Facteurs limitatifs du mvmt d'élévation de la clavicule de l'articulation S/C
Ligament costo-claviculaire Partie inf de la capusle Muscle subclavier
54
Facteurs limitatifs du mvmt d'abaissement de la clavicule de l'articulation S/C
Ligament S/C sup Partie post-sup de la capsule Contact de la clavicule sur la 1er cote
55
Plan et axe du mvmt de protraction er de rétraction de la clavicule de l'articulation S/C
Mouvement entre le disque et le sternum Axe = vertical, légèrement oblique vers le bas et latéralement passe vis à vis le ligament costo-claviculaire Plan = transverse
56
Ostéocinématique du mvmt de protraction de la clavicule de l'articulation S/C + amplitude
Déplacement vers l'avant de l'extrémité lat de la clavicule (ext. acromiale) Environ 15-20 degrés
57
Ostéocinématique du mvmt de rétraction de la clavicule de l'articulation S/C + amplitude
Déplacement vers l'arrière de l'extrémité de la clavicule | Environ 30 degrés et plus
58
Arthrocinématique du mvmt de protraction de la clavicule de l'articulation S/C
(déplacement d'une surface concave sur une surface convexe) | Roulement ant et glissement ant du complexe disque/clavicule
59
Arthrocinématique du mvmt de rétraction de la clavicule de l'articulation S/C
Roulement post et glissement post du complexe disque/clavicule
60
Facteurs limitatifs du mvmt de protraction de la clavicule de l'articulation S/C
Ligament costo-claviculaire Ligament S/C ant et post Ligament interclaviculaire
61
Facteurs limitatifs du mvmt de rétraction de la clavicule de l'articulation S/C
ligament costoclaviculaire et S/C post | Ligament S/C ant et post
62
Plan et axe du mvmt de rot ant et rot post de la clavicule de l'articulation S/C
``` Axe = frontal, longitudinal à la clavicule, passe par les articulations S/C et A/C Plan = sagittal ```
63
Ostéocinématique du mvmt de rot post de la clavicule de l'articulation S/C + amplitude
Rotation vers le haut donc surface inf vers l'avant | Amplitude de 50 degrés
64
Ostéocinématique du mvmt de rot ant de la clavicule de l'articulation S/C + amplitude
Correspond au retour de la rotation post vers la position neutre Mouvement très limité à partir de la position neutre Amplitude de moins 10 degrés
65
Arthrocinématique du mvmt de rot ant et post de la clavicule de l'articulation S/C
Spin (rotation) de la clavicule
66
Facteurs limitatifs du mvmt de rot post de la clavicule de l'articulation S/C
ligament S/C ant et capusle ant
67
Facteurs limitatifs du mvmt de rot ant de la clavicule de l'articulation S/C
ligament S/C post et capsule post
68
Mvmt de la scapula p/r à la clavicule
Pour la plus part, ces mvmts ont des amplitudes avec de fortes différences individuelles Ces mvmts aident à maintenir le contact de la scapula avec la courbure du thorax Assurent que la cavité glénoidale demeure dans le bon plan lors des mvmts de l'humérus
69
Plan et axe du mvmt de rotation lat (externe) et med (interne) de l'articulation acromio-claviculaire + amplitude
``` Axe = vertical, passe par le centre de l'articulation A/C Plan = transverse Amplitude = approximativement 30 degrés ```
70
Ostéocinématique du mvmt de rotation lat (externe) de l'articulation acromio-claviculaire
Mouvement qui apporte la cavité glenoidale en direction postéro lat Ces mvmts maintiennent le contact de la scapula avec la courbure du thorax lors des mouvements de rétraction de la ceinture scapulaire
71
Ostéocinématique du mvmt de rotation med (interne) de l'articulation acromio-claviculaire
Mouvement qui apporte la cavité glenoidale en direction antéro-med Ces mvmts maintiennent le contact de la scapula avec la courbure du thorax lors des mouvements de protraction
72
Arthrocinématique du mvmt de rotation lat (externe) de l'articulation acromio-claviculaire
Glissement post de l'acromion
73
Arthrocinématique du mvmt de rotation med (interne) de l'articulation acromio-claviculaire
Glissement ant de l'acromion sur la clavicule
74
Mouvement de winging de la scapula
Rotation médiale excessive
75
Principaux facteurs limitatifs du mvmt de rotation lat (externe) et med (interne) de l'articulation acromio-claviculaire
Mouvement limités principalement par les ligaments coraco-claviculaire
76
Plan et axe du mvmt de rotation vers le haut et vers le bas de la scapula de l'articulation acromio-claviculaire + amplitude
Axe = sagittal, légèrement oblique, perpendiculaire à la scapula. L'axe passe au milieu des surfaces articulaires A/C Plan = frontal Rot vers le haut = 30 degrés Rot vers le bas = 17 degrés
77
Ostéocinématique du mvmt de rotation vers le haut de la scapula de l'articulation acromio-claviculaire
Déplacement qui oriente la cavité glénoidale vers le haut
78
Ostéocinématique du mvmt de rotation vers le bas de la scapula de l'articulation acromio-claviculaire
Déplacement qui oriente la cavité glenoidale vers le bas
79
Arthrocinématique du mvmt de rotation vers le haut de la scapula de l'articulation acromio-claviculaire
Glissement de l'acromion sur la clavicule | direction médiale ou lat
80
Arthrocinématique du mvmt de rotation vers le bas de la scapula de l'articulation acromio-claviculaire
Glissement de l'acromion sur la clavicule (direction med ou lat)
81
Principaux facteurs limitatifs du mvmt de rotation vers le haut de la scapula de l'articulation acromio-claviculaire
Limitée principalement par les ligaments corca-claviculaire La rotation post de la clavicule qui se produit simultanément, relâche les ligaments coraco-claviculaire et permet d'augmenter la rotation vers le haut de la scapula
82
Plan et axe du mvmt de bascule ant et post de la scapula de l'articulation acromio-claviculaire + amplitude
``` Axe = frontal, identique à celui pour la rotation ant et post de la clavicule Plan = sagittal Amplitude = 20-40 degrés de bascule en passant de la flexion complète à l'extension de l'épaule ```
83
Ostéocinématique du mvmt de bascule ant de la scapula de l'articulation acromio-claviculaire
Déplacement de l'acromion vers l'avant et de l'angle inf en post Ces mouvements permettent de maintenir la congruence scpaulo-thoracique lors des mvmts d'élévation de la ceinture scpaulaire
84
Ostéocinématique du mvmt de bascule post de la scapula de l'articulation acromio-claviculaire
Déplacement de l'acromion vers l'arrière et de l'angle inf vers l'avant Ces mouvements permettent de maintenir la congruence scpaulo-thoracique lors des mvmts d'abaissement de la ceinture scapulaire
85
Arthrocinématique du mvmt de bascule ant et post de la scapula de l'articulation acromio-claviculaire
Spin de l'acromion