Cours 5 et 7 Flashcards
(80 cards)
Explications à faire au patient en vue d’un tx
- Expliquer la patho
- Tx prévus
- Réaction anticipée au tx
- Participation active du patient requise
- Pronostic
Les choix et l’application des modalités de tx se font selon
- Présence de C/I ou P
- Objectifs / buts de tx
- Besoins fonctionnels du patient
- Avantages et inconvénients de la modalité
Quels sont les objectifs possibles / buts de tx ?
- Prévention
- Normalisation de la mobilité
- Normalisation de la conduction nerveuse
- Normalisation des structures contractiles
- Diminution de la dlr et des autres symptômes
- Correction posturale
Trois façons de diminuer la dlr et les autres symptômes
- Diminuer les irritants chimiques
- Modulation neurophysiologique
- Diminution du stress mécanique sur les tissus
Comment diminuer les irritants chimiques?
-Modalités anti-inflammatoires (glace, mdx, modalités électrotx)
Techniques de modulation neurophysiologiques (4)
- TMO
- Massages / techniques de tissus mous
- Modalités électro-analgésiques
- Explication sur la neurophysiologie de la dlr
Est-ce que l’effet des modalités d’électrotx pour les désordres mécaniques cx a été prouvé?
Non, pas d’affirmation définitive
Combien y a-t-il de types de récepteurs articulaires?
Quatre
Où sont situés les récepteurs globulaires encapsulés (type 1) ?
Couches superficielles de la capsule
Où sont situés les récepteurs fusiformes encapsulés (type 3) ?
Ligaments intrinsèques et extrinsèques
Où sont situés les plexus et terminaisons nerveuses libres ?
Capsule, pad adipeux, ligaments, parois des vaisseaux sanguins
Où sont situés les récepteurs coniques encapsulés (type 2) ?
- Couches profondes de la capsule
- Pad adipeux
Quels sont les seuils de dépolarisation des 4 types de récepteurs articulaires?
Type 1 : Bas
Type 2 : Bas
Type 3 : Haut
Type 4 : Haut
Récepteurs articulaires de type 1 sont des mécanorécepteurs statiques ou dynamiques ?
-Les deux (pour la posture)
Récepteurs articulaires de type 3 sont des mécanorécepteurs statiques ou dynamiques ?
-Dynamiques
Récepteurs articulaires de type 2 sont des mécanorécepteurs statiques ou dynamiques ?
-Dynamiques
V ou F, les terminaisons nerveuses libres sont des mécanorécepteurs statiques
Faux
Ce sont des nocicepteurs
Niveaux d’adaptation des 4 types de récepteurs articulaires
Type 1 : Lente
Type 2 : Rapide
Type 3 : Très lente
Type 4 : Aucune adaptation
À quels niveaux du système nerveux la TMO a-t-elle des effets ?
- Périphérique
- Spinal
- Supra-spinal
Nommer 4 effets supraspinaux de la TMO
- Réponses autonomique
- Réponses opioïdes
- Production de dopamine
- Dépression à long terme des influx nociceptifs
Quel est l’effet de la TMO sur les récepteurs articulaires ?
-Stimulation qui induit la chaine de rx neurophysiologique
Paramètres proposés pour effet neurophysiologique de la TMO
-3 à 4 périodes de quelques minutes à 1-2Hz
Effets périphériques de la TMO (3)
- Diminution des cytokines pro-inflammatoires
- Changements sanguins des niveaux d’endorphines et de canabinoïdes
- Diminution de la substance P
Nommer 4 façons de diminuer le stress mécanique sur les tissus
- Conseils pour les AVQ
- Correction posturale
- Collier cervical
- TMO