cours #5: l'évaluation clinique et le diagnostic

Question 1

Qu’est-ce que le tableau clinique?

Answer 1

Réponse:
•Est effectué lors des premières rencontres.
•Il dresse le portrait des symptômes d’une personne qui consulte pour arriver à poser un diagnostic.
•Il permet de déceler les comorbidités, soit les troubles associés.
•Il établit l’étiologie d’un trouble (observation clinique de la personne qui consulte).
• Il permet d’émettre un pronostic (une prédiction quant à l’évolution du trouble).

Question 2

Quelle est la définition des cliniciens?

Answer 2

Réponse:
Différents professionnels qui travaillent en santé mentale.
Selon le titre professionnel, certains actes sont réservés.

Question 3

Quelle est la définition du dépistage?

Answer 3

Réponse:
Identification des personnes qui sont probablement atteintes d’un trouble psychologique non diagnostiqué ou qui risquent éventuellement d’en manifester un.

Question 4

Quelle est la définition d’un diagnostic?

Answer 4

Réponse:
Processus d’évaluation visant à déterminer si un problème particulier qui affecte un individu répond à tous les critères d’un trouble psychologique spécifique. Identification d’une maladie par ses symptômes.

Question 5

Qui suis-je?
Je peux effectuer un dépistage.

Answer 5

Réponse:
L’ensemble des professionnels.

Question 6

Qui suis-je?
Je peux faire un diagnostic.

Answer 6

Réponse:
Les psychologues et les médecins seulement.

Question 7

Qui suis-je?
Je peux prescrire des médicaments.

Answer 7

Réponse:
SEULEMENT les médecins (psychiatres inclusivement).

Question 8

Qu’est-ce qu’un psychothérapeute?

Answer 8

Réponse:
Quelqu’un qui va chercher les formations nécessaires et qui pratique la psychothérapie.

Question 9

Vrai ou Faux?
Un psychothérapeute peut émettre un diagnostic.

Answer 9

Réponse:
Faux.

Question 10

QUELQUES INFORMATIONS SUR LES ASPECTS LÉGAUX DE L’ÉVALUATION CLINIQUE

Answer 10

•Plusieurs principes éthiques et cadres législatifs s’appliquent à l’évaluation clinique.

•Ordres professionnels et codes déontologiques = protection du public et assure le professionnalisme des services.

•Il s’agit d’un cadre légal à la pratique de la psychothérapie, généralement régit par un organisme ou un ordre professionnel qui veilleront à l’application du code de déontologie et des règles.

Question 11

Qu’est-ce que le code de déontologie?

Answer 11

Réponse:
Ensemble de règles et de principes éthiques que le professionnel doit respecter.

Question 12

Quels sont les 3 cas exceptionnels où l’on peut briser la confidentialité?

Answer 12

Réponse:
•Actes de violence prévus (envers les autres et/ou soi-même).
•Si le client autorise.
•Si la loi l’ordonne.

Question 13

Quel est l’objectif de la Loi sur la Protection de la Jeunesse?

Answer 13

Réponse:
Protéger les enfants (moins de 18 ans) dont la sécurité et le développement pourraient être compromis.

Question 14

Vrai ou Faux?
Tout adulte peut apporter l’aide nécessaire à un enfant en danger.

Answer 14

Réponse:
Faux. IL DOIT.

Question 15

Nomme quelques motifs de signalement (de la DPJ).

Answer 15

Réponse:
•Négligence
•Mauvais traitements
•Fugues
•Non-fréquentation scolaire

Question 16

RESPONSABILITÉ CRIMINELLE
Quels sont les 3 verdicts possibles lors d’un procès?

Answer 16

Réponse:
•Coupable
•Non-coupable
•Non-responsabilité criminelle
-Libéré avec ou sans condition
-Interné dans un institut

Question 17

Vrai ou Faux?
Les gens déclarés non-criminellement responsables s’en tirent à meilleur compte.

Answer 17

Réponse:
Il est faux de penser que les gens déclarés non criminellement-responsable s’en tirent à meilleur compte : la détention est souvent plus longue en cas de trouble mental.

Question 18

Que doit avoir/ne pas avoir une personne pour être déclarée comme non criminellement responsable?

Answer 18

Réponse:
Témoignage d’experts pour juger si une personne a commis un crime sous l’effet d’un trouble de santé mentale. Donc N’A PLUS LA CAPACITÉ DE DISTINGUER LE BIEN DU MAL.

Question 19

En quoi consiste la première étape de l’évaluation psychologique en 3 étapes, l’entrevue clinique?

Answer 19

Réponse:
Dresser un portrait général de la personne, récolter des informations.

•Importance de l’alliance thérapeutique.
•Anamnèse (récit volontaire du passé de la personne).

Question 20

En quoi consiste la deuxième étape de l’évaluation psychologique en 3 étapes, l’examen de l’état mental?

Answer 20

Réponse:
• Technique d’observation des comportements verbaux et non
verbaux (voir s’ils concordent).
•Observation des aspects non verbaux et observations cliniques qui enrichissent la compréhension de l’état mental de la personne qui consulte.

Question 21

Dans l’examen de l’état mental, quels sont les aspects que le psychologue doit/peut vérifier?

Answer 21

Réponse:
- Apparence et comportement
- Processus de pensée et de perception (bons ou erronés)
- États émotionnels
- Fonctions cognitives globales (ex:pertes de mémoire)
- Orientation et introspection
- Risques liés à la sécurité (nomme comportements auto-destructeurs)
________________________________________
Observation de la personne dans son environnement de vie habituel.

Plus fréquent en travail social, en ergothérapie ou en intervention psychosociale.

Utile si:
• Parle peu
• Ne dit pas la vérité
• Difficulté à s’exprimer

Question 22

En quoi consiste la troisième étape de l’évaluation psychologique en 3 étapes, qui est facultative, les questionnaires validés et les instruments psychométriques?

Answer 22

Réponse:
• Sont utilisés au besoin pour compléter l’évaluation
• Doivent être valides, fidèles, standardisés et normés
• Peuvent prendre plusieurs formes

Question 23

Nomme quelques situations nuisant au processus d’évaluation clinique?

Answer 23

Réponse:
•Des informations cachées ou niées, ou mensonges.
•L’autodiagnostic (risque d’agir en fonction du trouble mental qu’elle s’attribue).
•La confiance et le secret professionnel.

Question 24

Quels sont les 2 avantages des classifications?

Answer 24

Réponse:
•Unification de la compréhension d’un concept complexe.
•Amélioration de l’objectivité dans le processus diagnostic.

Question 25

Quelles sont les 2 limites des classifications?

Answer 25

Réponse:
•Chevauchements dans les diagnostics; jugement clinique nécessaire
•Étiquetage et biais culturel

PAS LA VÉRITÉ ABSOLUE

Question 26

Vrai ou Faux?
Les effets du diagnostic Ils varient selon les circonstances : recevoir un diagnostic a un impact sur la manière dont la personne se perçoit.

Ils varient également selon le degré d’information et de sensibilisation des personnes concernées.

Answer 26

Réponse:
Vrai.

Question 27

Quels sont les effets positifs qui découlent du fait de recevoir un diagnostic?

Answer 27

Réponse:
• Accès à des soins et services
• Compréhension et soulagement quant à son vécu
• Meilleure compréhension de l’entourage

Question 28

Quels sont les effets négatifs qui découlent du fait de recevoir un diagnostic?

Answer 28

Réponse:
• Étiquetage (stigmatisation)
• Préjugés liés aux troubles de santé mentale
•Prophétie autoréalisante