Cours 5 - Neurophysiologie de la réponse sexuelle de la personne à phénotype XX typique Flashcards
(42 cards)
Le modèle théorique de Masters & Johnson s’appelle ____ (4 lettres).
EPOR (Excitement, Plateau, Orgasm & Resolution)
Kaplan est l’auteur du modèle ___________ incluant le désir.
Triphasique.
Le modèle de Kaplan prend en compte les dysfonctions sexuelles, d’ailleurs on se base sur ce modèle pour le DSM.
Basson est l’auteur du modèle __________ de la réponse sexuelle.
Circulaire.
L’évolution des modèles théoriques de la réponse sexuelle se caractérise par le passage d’une conceptualisation _________________, de type _____________, de la réponse sexuelle à une conceptualisation _____-___________, de type ___-____________.
1) Unidimensionnelle
2) Physiologique
3) Multi-factorielle
4) Bio-psychosocial
De quel modèle théorique le DSM s’inspire-t-il?
Modèle triphasique incluant le désir de Kaplan.
Quelle est l’importance clinique des modèles théoriques de la réponse sexuelle?
Refonte des modèles de dysfonctions sexuelles.
Quelles sont les 4 phases de la réponse sexuelle selon le modèle de Masters & Johnson?
1) Excitation sexuelle: Tumescence (gonflement de l’appareil génital).
2) Période de plateau: Pas de tumescence supplémentaire, atteinte du maximum d’excitation.
3) Orgasme
4) Résolution: Période réfractaire pour les hommes (saturation).
Quelles sont les 3 phrases de la réponse sexuelle selon le modèle de Kaplan?
1) Désir
2) Excitement
3) Orgasme
Quelle est la réponse de chacun des organes à la phase d’excitation ?
1) Grandes lèvres
2) Petites lèvres
3) Glandes vestibulaires majeures (ou Glandes de Bartolin)
4) Clitoris
5) Vagin
6) Utérus
1) Grandes lèvres : Aplatissement, séparation et élévation antérolatérale vers l’extérieur.
2) Petites lèvres : Épaississement d’environ 1 cm, mouvement vers les parois externes du vagin
3) Glandes vestibulaires majeures (Glandes de Bartolin) : N/A
4) Clitoris : Tumescence due à l’augmentation de la vasocongestion (bulbes vestibulaires)
5) Vagin : Apparition de lubrification vaginale de 10 à 30 secondes après le début de l’excitation
6) Utérus : Élévation partielle du bas de l’utérus
Quelle est la réponse de chacun des organes à la phase plateau ?
1) Grandes lèvres
2) Petites lèvres
3) Glandes vestibulaires majeures (ou Glandes de Bartolin)
4) Clitoris
5) Vagin
6) Utérus
1) Grandes lèvres : Nullipare (engorgement pendant une phase prolongée). Multipare(vaso-congestion dont l’importance dépend de dilatations répétitives).
2) Petites lèvres : Assombrissement allant d’un rouge clair à bourgogne. La coloration foncée annonce l’arrivée de la phase orgasmique.
3) Glandes vestibulaires majeures (ou Glandes de Bartolin) : Sécrétion d’un liquide aidant à la lubrification vaginale durant la relation pénétrative.
4) Clitoris : Élongation du corps clitoridien (capuchon et gland); rétraction contre la symphyse.
5) Vagin : Développement de la plate-forme orgasmique au 1/3 externe du vagin. Augmentation en largeur et profondeur de la portion interne.
6) Utérus : Élévation complète du corps utérin dans la région pelvienne. Effet de tente dans le fornix du vagin
Quelle est la réponse de chacun des organes à la phase d’orgasme ?
1) Grandes lèvres
2) Petites lèvres
3) Glandes vestibulaires majeures (ou Glandes de Bartolin)
4) Clitoris
5) Vagin
6) Utérus
1) Grandes lèvres : N/A
2) Petites lèvres : N/A
3) Glandes vestibulaires majeures (ou Glandes de Bartolin) : N/A
4) Clitoris : N/A
5) Vagin : Contraction de la plate-forme orgasmique à une fréquence de 0,8 sec (nombre total 5 à 12). Après les premières 3 à 6 contractions, diminution de l’intensité et augmentation des intervalles.
6) Utérus : Contractions commençant dans le corps utérin. Contractions liées à l’expérience orgasmique.
Quelle est la réponse de chacun des organes à la phase de résolution ?
1) Grandes lèvres
2) Petites lèvres
3) Glandes vestibulaires majeures (ou Glandes de Bartolin)
4) Clitoris
5) Vagin
6) Utérus
1) Grandes lèvres : Retour à la normale de façon inverse.
2) Petites lèvres : Retour à la couleur habituelle en 10 à 15 secondes. Disparition de la vasocongestion
3) Glandes vestibulaires majeures (ou Glandes de Bartolin) : N/A
4) Clitoris : Retour à la normale. Détumescence 5 à 10 sec. après la cessation des contractions de la plate-forme orgasmique.
5) Vagin : Rapide détumescence de la plate-forme orgasmique et décontraction des parois vaginales. Retour de la couleur habituelle.
6) Utérus : Ouverture du col cervical externe pendant 20 à 30 minutes. Retour de l’utérus à sa position habituelle. Descente du col cervical au niveau habituel.
S’il n’y a pas d’orgasme, la _____ prendra _____ de temps à arriver (moins _____), dans ce cas, pas d’ouverture du _____ _____ (orgasme facilite bcp cette ouverture).
1) Résolution
2) Plus
3) 3
4) Col cervical
Vrai ou faux: La lubrification a lieu uniquement durant l’excitation sexuelle.
Faux. La lubrification vaginale est toujours présente mais sa production augmente durant l’excitation sexuelle.
L’____________ __ ____ _______ est principalement responsable de la lubrification vaginale.
Augmentation du flux sanguin
Lubrification vaginale est un processus de _____________.
Transsudation
Quelles structures génitales ne présentent aucune réponse sexuelle durant l’orgasme (4)?
1) Grandes lèvres
2) Petites lèvres
3) Glandes vestibulaires majeures (glandes de Bartholin)
4) Clitoris
En résumé, quels sont les principaux changements génitaux durant chaque phase de la réponse sexuelle?
Excitation: Utérus s’élève, vagin se lubrifie, les lèvres s’engorgent, le clitoris est en érection
Plateau: La partie supérieure du vagin s’étend, la plateforme orgasmique se forme, le clitoris se rétracte sous le capuchon
Orgasme: Utérus, sphincter anal et plateforme orgasmique se contractent
Résolution: Utérus descend, plateforme orgasmique se détend, l’engorgement des lèvres diminue, clitoris descend et se rétrécit
Quelles sont les réponses des seins aux phases 1) d’excitation 2) plateau/orgasme et 3) résolution ?
1) Excitation : Taille des seins augmente, mamelons sont en érection, les veines deviennent plus distinctes.
2) Plateau/Orgasme : Diminution de l’augmentation de la taille des seins, l’aréole augmente en taille et fait paraître le mamelon moins en érection, des rougeurs sexuelles peuvent apparaître sur les seins et le haut de l’abdomen.
3) Résolution : Détumescence des aréoles, alors mamelons semblent plus en érection, les seins reviennent à leur taille normale, disparition des rougeurs sexuelles.
La neurophysiologie de la réponse sexuelle nécessite l’intégrité de 4 éléments. Quels sont-ils?
1) La transmission neurologique
2) L’axe hypothalamo-hypophysaire : Lieu de synthétisation des hormones sexuelles (LH-FSH).
3) Les composantes vasculaires : Apporte le sang au niveau des organes génitaux.
4) Les composantes musculaires : Connectés au tissu érectile.
Vrai ou faux: La neurophysiologique de la réponse sexuelle fonctionne sur une base réflexe.
Faux. La neurophysiologie de la réponse sexuelle fonctionne sur une base réflexe ET centrale.
Les organes génitaux des personnes au phénotype XX typique sont innervés par des fibres _________ et ___________.
1) Autonomes
2) Somatiques
L’érection du clitoris et la lubrification vaginale sont sous contrôle parasympathique et somatique qui impliquent l’activité de 2 nerfs. Quels sont-ils?
1) Nerf Pudendal (somatique sensitif; le nerf dorsal du clitoris)
2) Nerf Pelvien (parasympathique)
Ces 2 nerfs synapsent dans la moelle sacrée (S2-S4)
Où est-ce que les nerfs pudendal et pelvien synapsent-ils pour assurer l’érection du clitoris et la lubrification vaginale?
Dans la moelle sacrée: S2-S4
