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S1 1901- Médecine-Chirurgie 1 > Cours 6 > Flashcards

Cours 6 Flashcards

1
Q

Quelles sont les étapes à faire avant de commencer la préparation d’un médicament?

(5)

A
  • Hygiène des mains
  • Regarder la date d’expiration et de péremption
  • Allergie connue
  • Date d’ouverture de la bouteille/fiole
  • Faire recherche sur le médicament*

*pas dans note de cours, mais ils nous l’ont dit plusieurs fois

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Q

Combien de fois faut-il faire les 5 bons et a quelles moments

(3)

A

Faire à 3 reprises
- À la préparation du mx avec la FADM, le mx et la RX au poste
- Avant d’aller dans la chambre après avoir fait l’étiquette
- À la chambre du pt

** important de demander au pt s’il a des allergies

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3
Q

Quels sont les 7 bons?

A
  1. Bon usager
  2. Bon médicament (Nom et concentration)
  3. Bonne dose
  4. Bonne voie d’administration
  5. Bon moment
  6. Bonne documentation (exemple DVI, signature dans la FADM)
  7. Bonne surveillance -> aller réévaluer pour sx indésirable et/ou soulagement
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Q

Qu’est-ce que la voie parentérale?

A

Voie qui ne nécessite pas de 1er passage hépatique

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5
Q

Quelle est la qté maximale de médicaments qu’on peut injecter par la voie SC? et dans quelle partie de la peau on injecte?

Adulte?

Enfant?

A

Injection sous le derme (a/n du tissus conjonctif)

  • moins de 2mL chez l’adulte
  • 0,5 mL chez un enfant max 1mL
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6
Q

Qu’elles sont les contre-indications de la voie SC a/n de du site d’administration?

(11)

A
  • Lésion
  • Proéminences osseuses
  • Muscle
  • Nerfs
  • Sensibilité
  • Durcissement
  • Gonflement
  • Cicatrice
  • Prurit
  • Brulure
  • Inflammation locale
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7
Q

Qu’elles sont les sites d’administration à privilégier lors d’une injection SC?

(3)

A
  • Face externe du bras droit/gauche
  • Abdomen QID/QIG (bonhomme sourire)
  • Cuisses antéro externe droit/gauche

2,5 cm entre chaque site

Important de faire une rotation entre les sites

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8
Q

Pourquoi il est important de faire une rotation des sites lors d’une injection?

(3)

A
  • Éviter les lipoatrophie ou lipohypertrophie
  • Diminution les dommages a/n des tissus
  • Favorise l’absorption du mx
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9
Q

Quelles seringues devont-nous utiliser lors d’une injection SC? Quelles aiguilles doivent-être utilisés?

A
  • Seringue de 1 à 3 mL
  • Aiguille de 23 à 27G chez l’adulte et pour la longueur. Il faut faire un pli cutané et l’aiguille devrait mesurer +/- la moitié de la longueur du pli cutané

Selon math et med: 25 à 27G

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10
Q

Quels sont les moyens d’administration de l’insuline?

(4)

A
  • Tuberculine
  • Stylo injecteur
  • Pompe extra corporelle d’insuline
  • I.V.
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11
Q

Quelles sont les situations qui recourent à une injection IM?

(2)

A
  • Vaccin
  • Certain mx

1 à 5 mL et aiguille de 21 à 23G

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12
Q

Quels sont les contre-indications des injections IM par rapport au site d’injection?

(9)

A
  • Lésion
  • Nerfs
  • Sensibilité/douleur
  • Durcissement
  • Gonflement
  • Cicatrices
  • Prurit
  • Brulure
  • Inflammation locale

Même chose que S/C

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13
Q

Quels sont les sites d’administration à privilégier lors d’une injection IM?

(4)

A
  • Deltoïde
  • Vaste externe
  • Ventroglutéal
  • Grand fessier *

*Ne doit être utilisé qu’en cas de dernier recours

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14
Q

Quels sont les repaires anatomiques pour le muscle deltoïde?

(4)

A
  • Identifier l’acromion
  • Placer 2 doigts sous l’acromion
  • Identifier la ligne axilliaire (sommet du triangle)
  • Identifier le site de l’injection
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15
Q

Quels sont les repaires anatomiques pour le muscle vaste externe

(4)

A
  • Identifier le grand trochanter
  • Identifier l’épicondyle externe du genou
  • Diviser l’espace situé entre les points 1 et 2 en trois parties égales
  • Identifier le site d’injection (correspond au tiers du centre)
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16
Q

Quels sont les repaires anatomiques pour le muscle ventroglutéal

(3)

A
  • Identifier le grand trochanter
  • Placer la paume de la main sur le grand trochanter, utiliser la main et pointer avec l’index l’épine iliaque et le majeur la crête iliaque
  • Piquer au centre du triangle
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17
Q

Quels sont les repaires anatomiques pour le muscle du grand fessier

(6)

A
  • Identifier le grand trochanter
  • Identifier le haut du pli interfessier
  • Séparer la fesse en 4 parties égale à partir de se point
  • Identifier le quandrant supéro-externe
  • Séparer ce quadrant en 4 parties égales
  • Identifier le site d’injection = quadrant supéro-externe
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18
Q

Qu’elles sont les règles p/r à l’administration d’un médicament IM?

(6)

A
  • Respecter distance de 2,5cm
  • Injecter à un débit lent
  • Faire la rotation des sites
  • Administrer le plus dlr en dernier
  • Nouveau matériel
  • Ne pas mélanger des molécules
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19
Q

A quels moments est-il recommandé de procéder à l’aspiration lors de l’administration d’un médicament IM?

(2)

A
  • Recommandée pour les mx qui peut causé un préjudice si inj a/n veine ou artère (narcotique)
  • Site du grand fessier (risque d’augmentation a/n artère lutéale)
20
Q

Lors de quelles moment il ne faut pas procéder à l’aspiration lors de l’administration d’un médicament IM?

(2)

A
  • Mx sans danger de causer un préjudice (vaccins)
  • Situation d’urgence ou personne agité
21
Q

Que permet l’aspiration lors de l’administration d’un médicament IM?

A

Permet de savoir qu’on est pas dans un réseau sanguin

22
Q

Qu’elles sont les formats de médicament injectables?

(4)

A
  • Ampoule
  • Fiole unidose
  • Fiole multidose (date de péremption)
  • Seringue à dose unique (date de péremption)
23
Q

Quel dispositif peut-on utiliser si la personne nécessite plusieurs injections fréquentes?

A

Port d’injection sous-cutané

24
Q

Quels sont les soins et surveillance par rapport au port d’injection SC?

Quand le changer
Quand le retirer

Quoi regarder (4)

A
  • Site d’insertion : DIE, q visite à domicile, avant l’administration d’un mx PRN
  • Quoi regarder: signe d’inflammation, induration, abcès, lipodystrophie, fuite de mx, résistance lors de l’injection
  • Changer le port q 72h
  • Retirer le port lorsque pu nécessaire
25
Q

Quelle sont les signes d’inflammation lors du port d’injection s/c?

(3)

A
  • Erythème
  • Chaleur
  • Oedème
26
Q

Qu’est-ce que le diabète?

Définition

A

Maladie chronique qui se manifeste par la sécrétion insuffisante d’insuline par le pancréas ou par l’utilisation inadéquate de l’insuline par le métabolisme

27
Q

Qu’elles sont les types de diabète

(3)

A
  • Type 1 = insulinodépendant
  • Type 2 = insulinorésistant
  • Gestationnel (sucré)
28
Q

Qu’est-il important de surveiller chez les patients atteints de diabète?

(5)

A
  • Glycémie QID
  • Bonne habitude de vie (alimentation, activité physique)
  • Gestion du stress
  • Prévention anti-tabac
  • Compliance au traitement
29
Q

Qu’est-ce que la glycémie capillaire?

A quoi sa sert

Définition (4)

A
  • Prélever le sang qui s’écoule a/n d’une ponction de la peau faite à l’aide d’une lancette
  • Sert à réaliser des examens (INR/glycémie cap)
  • On atteint les vaisseaux au bout du derme
  • Possibilité de réchauffer les exterminé
30
Q

Qu’elles sont les étapes de la prise de la glycémie capillaire?

(5)

A
  • Pratiquer l’hygiène des mains
  • Préparer le matériel (unique)
  • Mettre des gants non stériles
  • Préparer l’autopiqueur
  • Mettre la goutte de sang a/n de la bandelette
31
Q

Qu’elles sont les objectifs glycémique pour les personnes diabétiques?

Avant le repas
Après le repas
Taux HbA1c

(3)

A
  • Entre 4 à 7 mmol/L avant le repas
  • Entre 5 et 10 mmol/L q2h après le repas
  • Taux HbA1c < 7%

Prendre QID avant le repas/collation

32
Q

Quelles facteurs peuvent faire varier la glycémie?

(7)

A
  • Stress
  • Fièvre
  • Infection
  • Comorbidité
  • Alimentation entérale ou parentérale
  • Certain mx
  • Activité physique mal dosé
33
Q

Quels sont les traitements pour le diabète?

(5)

A
  • Hypoglycémiants oraux
  • Insuline très rapide
  • Insuline rapide
  • Insuline prolongée
  • Insuline intermédiaire
34
Q

Est ce qu’on peut utiliser une autre insuline que celle originellement prescrite à un patient? Pourquoi?

A

Non.
Il faut toujours utiliser l’insuline qui est prescrite pour éviter les hypoglycémies

35
Q

Quelles sont les signes d’hyperglycémie?

(8)

A
  • Fatigue
  • Polydipsie
  • Polyurie
  • Hyperphagie
  • Perte de poids involontaire
  • Irritabilité
  • Étourdissement
  • Confusion
36
Q

Quelles sont les signes d’hypoglycémie?

(7)

A
  • Anxiété
  • Fringale
  • No
  • Palpitation
  • Transpiration
  • Tremblements
  • Paleur
37
Q

Si l’hypoglycémie n’est pas traité, les sx peuvent s’aggraver vers des signes neuroglycopéniques. Lesquels?

(11)

A
  • Fatigue extrême
  • Étourdissement
  • Céphalée
  • Changement a/n de l’humeur
  • Vision flou/double
  • Démarche chancelante
  • Différence a/n de la [ ]
  • Trouble de la parole
  • Convulsion
  • Confusion
  • Trauma
38
Q

Donner un exemple de traitement pour l’hypoglycémie

(5)

A
  • Prise de la glycémie
  • Si hypo => donner 15g de sucre
  • Attendre 15 minutes au repos
  • Reprendre la glycémie
  • Si traité -> trouver la source de l’hypo sinon recommencer les étapes
39
Q

Quelles sont les 3 complications de l’hyperglycémie?

A
  • Atteintes micro ou macro vasculaire (chronique)
  • Acidocétose diabétique
  • Hyperglycémie hyperosmolaire
40
Q

Quelles sont les complications GRAVE de l’hyperglycémie
-> au niveau de l’acidocétose diabétique

(11)

A
  • Fatigue
  • Polyurie
  • Polydipsie
  • Hyperphagie
  • Perte de poids involontaire (à long terme)
  • Irritabilité
  • Étourdissement
  • Confusion
  • Respiration de Kussmaul
  • Haleine fruitée
  • Présence de corps cétoniques (urine/sang)
41
Q

Quelles sont les complications GRAVE de l’hyperglycémie
-> au niveau de l’hyperglycémie hyperosmolaire

(10)

A
  • Fatigue
  • Polyurie
  • Polydispie
  • Hyperphagie
  • Déshydratation sévère
  • Irritabilité
  • Altération de l’état de la conscience
  • Hypotension
  • Acidocétose absente ou légère
  • Présence de corps cétoniques (urine/sang)
42
Q

Quels sont les traitements possible pour l’hyperglycémie?

(5)

A
  • Mesurer sa glycémie + fréquence
  • Vérifier la présence de corps cétonique dans l’urine ou dans le sang -> boire + eau
  • Éviter la déshydratation
  • Ajuster l’insuline selon l’ordonnance
  • Identifier la cause de l’hyperglycémie
43
Q

Pour le diabète de type 1. Il existe 2 dispositifs pour administrer l’insuline. Lequels?

A
  • Capteurs dans l’espace interstitiel
  • Pompe à insuline
44
Q

Quelles sont les seringues et les aiguilles à utiliser lors de l’administration d’une injection IM?

(2)

A

Seringue : 1 à 5 mL
Aiguille : 21 à 23G

45
Q

VRAI ou FAUX

On peut injecter dans un site oû il y a une tache de naissance ou un tattoo?

A

Vrai

46
Q

Qui est la plus belle fille du groupe?

A

Sandrine

C’est une blague c’est nous 4 loool

S1 1901- Médecine-Chirurgie 1 (5 decks)

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