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S1 1901- Médecine-Chirurgie 1 > cours 9 > Flashcards

cours 9 Flashcards

1
Q

À quoi sert l’éthique?

A

Sert à encadrer l’exercice des compétences professionnelles pour protéger le public et les professionnels

Possible grâce au
- Code des professions
- Code de déontologie des infirmiers/infirmières du Québec
- OIIQ

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Q

Quels sont les droits au clients? (4)

A
  • Droit de choisir le professionnel ou l’établissement
  • Droit d’être accompagné et assisté
  • Droit à la confidentialité du dossier
  • Droit au consentement et au refus de soins
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Q

Quels sont les principes d’éthiques en santé? (5)

A
  • Respect
  • Autonomie
  • Bienfaisance
  • Non-malfaisance (l’intention n’est pas de nuire)
  • Justice
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4
Q

Définir la valeur du respect (3)

A
  • Doit en tenir compte dans chacune des interventions, soins, enseignements et discussions (tjrs être présent lors des soins)
  • Chaque personne possède un caractère unique et on doit le respecter
  • Respecter la dignité, l’intégrité et l’intimité
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5
Q

Définir la valeur de l’autonomie (5)

A
  • Possibilité/capacité de décider et d’agir en tenant compte de ses valeurs et ses croyances
  • Encourage la responsabilisation et l’autodétermination
  • En lien avec les forces et faiblesses d’une personne
  • Respecter les décisions/ choix de la personne
  • Consentement libre et éclairé
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6
Q

Définir la valeur de bienfaisance (2)

A
  • Faire passer les intérêts du soigné avant celles du soignant
  • Peut être difficile quand les soins voulus du patient sont à l’opposé de les nôtres ou ceux de la famille
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7
Q

Définir la valeur de non-malfaisance (2)

A
  • Devoir moral de ne pas nuire, blesser ou infliger du mal à autrui
  • Infirmières doit considérer les avantages et désavantages de leurs propres interventions dans le PTSI et PTI
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8
Q

Définir la valeur de justice (2)

A
  • Obligation de traiter les personnes de manière égalitaire et équitable
  • On ne peut refuser d’effectuer des soins en raison de l’âge, sexe, couleur, religion, orientation sexuelle, etc.
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9
Q

Ex: « une infirmière ne prend pas la peine de bien fermer le rideau avant de changer la culotte de son patient»
Quelle valeur n’est pas respectée ici?

A

Respect

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10
Q

Ex: « une infirmière décide de soulager la douleur du patient après avoir mangé parce qu’elle a faim.»
Quel valeur n’est pas respectée ici?

A

Bienfaisance

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11
Q

Définir les éthiques dans la pratique professionnelle infirmière (4)

A
  • Défendre les intérêts de la personne
  • Responsabilité morale
  • Responsabilité disciplinaire
  • Confidentialité
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12
Q

En quoi consiste le fait de défendre les intérêts de la personne?

A

Permet de défendre le bien-être, la sécurité et les droits de la personne

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13
Q

À quoi consiste la responsabilité morale? (3)

A
  • L’infirmière doit offrir des soins attentifs, compétents et adéquats à la personne soignée
  • S’assurer de la continuité des soins, offrir des soins selon les règles et d’assurer la surveillance requise
  • Respect des obligations professionnelles, s’informer sur les meilleures pratiques, s’assure d’être compétente en tout temps, aller chercher aide PRN et reconnaitre ses limites
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14
Q

En quoi consiste la responsabilité disciplinaire? (4)

A
  • Protection du public (OIIQ)
  • Code de déontologie
  • Accepter d’être évalué PRN ( comité disciplinaire)
  • Activités réservées de l’infirmière (17)
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15
Q

En quoi consiste la confidentialité? (3)

A
  • Obligation de maintenir le secret professionnel en tout temps
  • Toute l’info dans le dossier médical est confidentiel
  • Pour protéger la vie privée du patient
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16
Q

Nommer quelques activités réservées:

A
  • initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques selon une ordonnance
  • exercer une surveillance clinique de la condition des personnes
  • appliquer des techniques invasives
    -effectuer et ajuster les traitements médicaux selon une ordonnance
    aller voir pp pour le reste
17
Q

Définir les mesures de contrôle (contention):
Définition et sous quelles conditions (3)

A
  • Des mesures qui limitent la liberté de mouvement d’une personne par le moyen d’isolement/contentions/ substances chimiques
  • Toujours utilisée en dernier recours
  • Toujours régie sous protocole, ordonnance et surveillance
18
Q

Quels sont les types de contention et les définir:

A

1- Isolement: enfermer une personne dans une pièce en retirant les objets dangereux
2- Contention physique: mesure de contrôle qui empêche/limite la liberté de mouvement en utilisant –> force humaine, mécanique ou en privant d’un moyen qui compense l’handicap du patient
3- Contention chimique: molécule servant à tranquilliser
une personne agitée qui peut être en danger pour elle-même ou les autres

19
Q

Quels sont les éléments qui sont considérés comme une contention physique? (quelques exemples)

A
  • Mettre les freins sur le fauteuil qui empêche de se déplacer
  • Enlever la marchette
  • Ridelles
  • Mitaines (pour éviter de se gratter)
  • Laisser la table sur le fauteuil gériatrique
  • La demie-porte
  • Ceinture abdominale
20
Q

Quels sont les complications liées à la contention: (6)

A
  • Blessure corporelle (lésion de pression/ trouble circulatoire)
  • La mort
  • Constipation
  • Aspiration
  • Incontinence urinaire et fécale
  • Perte d’autonomie fonctionnelle
21
Q

Quels sont les principes à respecter dans la cas d’une contentions? (6)

A
  • Utilisée slm comme mesure de sécurité dans un contexte de risque imminent
  • En dernier recours
  • Utiliser la méthode la moins contraignante
  • S’assurer du confort de la personne et assurer une supervision attentive
  • S’assurer de respecter les protocoles de l’établissement
  • L’établissement doit pouvoir évaluer la pertinence de la mesure et si elle a été retirée à temps
22
Q

Comment planifier une contention? (5)

A
  • Procéder à l’évaluation initiale et continue de la situation
  • Poser un jugement clinique sur l’état de santé du problème
  • Analyser les effets indésirables/ avantages pour la personne et autrui
  • Obtenir un consentement libre et éclairé de la personne ou du représentant légal
  • Indique un plan de soins de mesures alternatives tentées et mesures de contention
23
Q

Quels sont les éléments à considérer pour la contention? (7)

A
  • La situation ( aspect de la santé de la personne qui motive la contention)
  • Moyen de contention utilisé
  • Durée max d’application et période de repos sans contention
  • Indication d’arrêt et de reprise de moyen
  • Durée de validation de la mesure
  • Éléments de surveillance et fréquence de surveillance
  • Consentement, accompagnement et intervention de soutient à la personne
24
Q

Définir les mesures alternatives aux contentions: (15)

A
  • Activité de divertissement
  • Fournir des stimulis visuels ou auditifs
  • Promouvoir des techniques de relaxation et habitudes de sommeil normales
  • Instaurer un horaire d’activité physique
  • Orienter les personnes dans le temps ( se nommer/ calendrier dans la chambre)
  • Expliquer ce qu’on fait et comment on va le faire
  • Mettre les patients désorientées et désorganisées dans les chambres proche du poste
  • Utiliser des coussins sonores
  • Retirer dès que possible les traitements incommodants (TNG, soluté, sonde)
  • Camoufler les tubules
  • Bracelet ou jarretière de détection de verticalité ( quand il se lève)
  • Demander une surveillance le jour, la nuit et le soir
  • Mettre en place une routine d’élimination
  • Demander à la famille de venir voir le patient
  • Un bracelet d’alarme quand le pt passe l’ascenseur
25
Q

Définir un incident:

A

C’est une action ou situation qui n’entraine pas de conséquence sur l’état de santé, mais dont le résultat est inhabituel et qui pourrait entrainer des conséquences

26
Q

Définir un accident:

A

Action ou situation où le risque se réalise et est, ou peut être, à l’origine des conséquences sur l’état de santé

27
Q

Définir les caractéristiques du risque de chute: (4)

A
  • Le risque est augmenté en établissement de santé
  • Évaluer les personnes susceptibles de chuter
  • Comprendre les risques de blessure et les autres complications possibles suite à une chute (ex: anticoagulant)
  • Il faut utiliser notre jugement pour le dépistage et l’évaluation
28
Q

Quels sont les facteurs qui peuvent mettre un patient à risque de chute?

A
  • Encombrement de l’environnement physique
  • Dégât de liquide
  • Malaise
  • Laisser les pantoufles (glissantes)
  • Pas mettre les lunettes
  • Marchette/béquille pas à proximité
  • Matériel à transporter (oublier le soluté)
  • Laisser une lumière
29
Q

Quels sont les éléments à évaluer durant l’évaluation du risque de chute? (10)

A
  • Âge
  • État mental
  • Temps de séjour à l’unité
  • Élimination
  • ATCD de chute au cours des 6 derniers mois
  • Déficit visuel mal compensé
  • Confiné à un fauteuil
  • Hypotension orthostatique
  • Démarche et équilibre—> éléments à aller valider
  • Alcool et médicament
30
Q

voir la mise en situation d’évaluation de chute dans le pp

A
31
Q

Quels sont les éléments à évaluer lors de l’examen physique post-chute?

A
  • Évaluation de l’état mental (3 sphères)
  • Prendre les SV
  • Évaluation dlr (PQRSTU)
  • Inspection et palpation des membres
  • Inspection de la peau (rougeur, ecchymose, oedème)

si présomption d’impact crânien–>
- Échelle de glasgow
- Évaluation de céphalée et No/Vo
- Regarder si présence d’écoulement de sang ou de liquide a/n du nez, bouche ou oreilles

32
Q

regarder pp pour les tableaux de surveillance post-chute

A

S1 1901- Médecine-Chirurgie 1 (5 decks)

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