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H23 - Physio 2 - Intra 2 > Cours 6 > Flashcards

Cours 6 Flashcards

(62 cards)

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1
Q

quels sont les 3 mécanismes de la régulation de la PA

A

regulation nerveuse (SNA)
régulation hormonale
régulation locale (auto-régulation)

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Q

sur quoi agissent les 3 mécanismes de la régulation de la PA

A

le débit cardiaque
la résistance
le volume plasmique

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3
Q

quels mécanismes agissent à court-terme sur la régulation de la PA

A

mécanismes nerveux
certaines hormones
mécanismes locaux

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4
Q

quel mécanisme agit à long-terme sur la régulation de la PA

A

la plupart des mécanismes hormonaux

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Q

quel SN innerve les vaisseaux sanguins

A

sympathique

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6
Q

que provoque l’augmentation des influx sympathiques efférents

A

stimulation adrénergique directe dans le muscle lisse vasculaire innervé
mise en circulation d’adrénaline

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7
Q

de quoi dépend la réponse à la stimulation adrénergique

A

dépend du récepteur

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8
Q

quels sont les 2 types de récepteurs qui influencent la stimulation adrénergique

A

alpha 1
bêta 2

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9
Q

quelle est la réponse adrénergique liée à un récepteur alpha 1

A

vasoconstriction

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10
Q

quelle est la réponse adrénergique liée au récepteur bêta 2

A

vasodilatation

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11
Q

quel récepteur est plus nombreux dans la majorité des vaisseaux sanguins

A

alpha 1

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12
Q

quel récepteur se trouve en plus grande proportion dans les vaisseaux coronariens et le muscle squelettique

A

bêta 2

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13
Q

quels sont les effets globaux d’une augmentation des efférences sympathiques depuis le centre vasomoteur

A

augmentation de la résistance périphérique (vasoconstriction)
augmentation du retour veineux (veinoconstriction) qui amène une augmentation du QC
vasodilatation dans les artères coronaires

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14
Q

quelles sont les afférences du centre cv

A

barorécepteur :
- sinocarotidien
- crosse aortique
- oreillette droite

chimiorécepteur périphérique :
- glomus carotidien
- corpuscules aortiques)

cortex
muscle (mécanorécepteurs + métaborécepteurs)

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15
Q

qu’est ce qu’un barorécepteur

A

cellule excitable sensible aux variation de pression

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16
Q

quelle est l’afférence des barorécepteurs

A

centre cv

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17
Q

quelles sont les efférences des barorécepteurs

A

nerf vague (parasympathique)
nerf cardiaque (sympathique)
fibres vasomotrices (sympathique)

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18
Q

comment fonctionne la régulation de la PA par les barorécepteurs

A

diminution soudaine de la PA
diminution de l’étirement de la paroi de l’aorte et des carotides
barorécepteurs diminuent la fréquence des influx nerveux (vers le entre cv)

dans le cv:
augmentation de l’activité sympathique efférente
diminution de l’activité parasympathique efférente
vasoconstriction (augmentation de R)
augmentation VES et FC (augmentation QC)

augmentation PA

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19
Q

qu’est ce qu’un chimiorécepteur

A

senseurs localisés près des barorécepteurs

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20
Q

les chimiorécepteurs jouent un rôle dans quoi

A

surtout la régulation de la ventilation
régulation de la PA

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21
Q

les chimiorécepteurs sont sensibles aux variations de quoi

A

O2
H+
Co2

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22
Q

comment fonctionne la régulation de la PA par les chimiorécepteurs

A

diminution O2 + augmentation H+ et Co2 détecté et transmises au centre vasomoteur
augmentation de l’activité sympathique efférente (vaisseaux)
vasoconstriction, augmentation de PA & redistribution du sang veineux vers les artères systémiques et pulmonaires
augmentation de débit sanguin pulmonaire
retour aux taux normaux de gaz sanguins

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23
Q

quelles sont les 3 principaux systèmes hormonaux de la régulation de la PA

A

système rénine - angiotensine
aldostérone et hormone antidiurétique (ADH)
facteur natriurétique auriculaire
(catécholamines)

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24
Q

comment fonctionne la régulation de la PA par le système rénine-angiotensine

A

pression du sang chute
angiotensinogène va être transformer en angiotensine 1 par la rénine (enzyme)
l’angiotensine 1 va être transformé en angiotensine 2 par l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ACE)
l’angiotensine 2 va causer:
- vasoconstriction
- stimuler la soif
- réabsorption de Na+ et d’eau par le rein

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25
quel organe synthétise l'angiotensinogène
le foie
26
quel organe sécrète la rénine
les reins
27
qu'est ce que l'aldostérone
hormone secrété par le cortex surrénal en réponse à différente stimuli dont l'angiotensine 2
28
quel est l'impacte de l'aldostérone
favorise la réabsorption de sodium et d'eau par le rein ce qui amène une augmentation du volume plasmatique
29
qu'est ce que l'hormone antidiurétique (ADH ou vasopressin)
sécrétée par la neurohypophyse en réaction à l'influx nerveux transmis par l'hypothalamus
30
qu'est ce qui cause une augmentation de la sécrétion d'ADH
en réponse à - pression osmotique élevée (déshydratation) - stimulation par l'angiotensine 2 - stimulation sympathique
31
quels sont les effets de l'ADH
favorise la réabsorption de sodium et d'eau par le rein & stimule la soif ce qui augmente le volume plasmatique effets vasoconstricteurs
32
qu'est ce que le facteur natriurétique auriculaire (ANP)
hormone libérée dans l'oreillette droite en réponse à une augmentation de l'étirement de la paroi auriculaire droite (lors de surcharge volémique)
33
quels sont les effets du ANP
favorise l'élimination de sodium et d'eau par le rein vasodilatation du muscle lisse vasculaire réduit la sécrétion de rénine et d'aldostérone **effets antagonistes à l'angiotensine 2, l'aldostérone et l'ADH
34
quels sont les effets de l'exercice aérobie sur la PA (pendant)
PA systolique: - augmentation rapide entre repos et exercice de faible intensité - augmentation progressive avec l'intensité d'effort PA diastolique: - change peu ou légère diminution avec augmentation de l'intensité
35
jusqu'à combien peut augmenter la PA à intensité maximale
200 mmHg
36
la PA augmente-t-elle de façon proportionnelle à l'augmentation de la consommation d'oxygène (Vo2 max) et du débit cardiaque
non
37
pourquoi la PAM max est plus ou moins affecté par l'exercice aérobie
Augmentation importante de la QC: - augmentation FC - augmentation contractilité - veinoconstriction - pompe musculaire et respiration Diminution modérée de la R: - vasoconstriction (reins, foie, tube digestif) - vasodilation (muscle actif, circulation coronaire) **les effets s'annulent plus ou moins. la PAM max est de 1.27x la PAM de repos
38
que se passe-t-il si l'on ajoute un mvt musculaire quelconque de plus lorsque la personne est déjà en train de performer un exercice *ex: ajouter un exercice de bras si la personne pédale
diminution du débit sanguin vers le premier membre impliqué (ici les jambes) *les masses musculaires impliqués doivent partager le débit sanguin lorsque la puissance d'exercice s'élève
39
outre l'ajout de l'engagement d'un membre de plus, quelles sont les 2 autres situations où des territoires différents compétitionnent pour le débit sanguin
exercice en milieu chaud (besoin de sang pour la peau (thermorégulation)) exercice après un repas (besoin de sang vers les organes internes (digestion))
40
quel est l'impact de la compétition pour le débit sanguin dans le cas de l'exercice en milieu chaud ou après un repas
limite la performance sportive (moins de sang vers les muscles actifs)
41
quel est l'effet de l'exercice contre résistance sur la PA
PA systolique et diastolique augmente avec l'intensité
42
pourquoi les effets diffèrent entre l'exercice aérobie vs contre résistance
aérobie: - contraction rythmé - augmentation du métabolisme dans le muscle actif - augmentation retour veineux - augmentation débit cardiaque résistance: - contraction soutenus (compressions des vaisseaux continue dans le muscle actif) - augmentation R
43
qu'est ce que l'hypotension post-exercice
diminution de la PA en-dessous de la PA de repos pré-exercice: - systo: -5 à -20 mmHg - diasto: 0 à -5 jusqu'à 12h post-exercice fréquent chez les hypertendus et les normotendus
44
quel est l'effet de l'entraînement aérobie sur la PA de repos
diminution légère mais significative de PAS et PAD (effet plus important pour PAS) PAS: -2 à -5 mmHg PAD: -1 à -4 mmHg impact similaire chez les normotendus et hypertendus
45
quel est l'effet de l'entrainement aérobie sur la PA à l'effort
PA moindre pour un même niveau d'effort absolu
46
de quoi résulte la baisse de PA suite à l'entrainement aérobie
baisse de la R causé par - augmentation de la densité des capillaires dans les muscles entraînés - amélioration de la fonction endothéliale dans les muscles entraînés - réduction de l'activité sympathique efférente (??)
47
qu'est ce que l'hypertension artérielle
systo: > 140mmHg (diabétique : 130) diasto : > 90 mmHg (diabétique : 80)
48
quels risques sont augmenter avec la présence d'hypertension
maladie cv AVC insuffisance rénale
49
quels sont les traitements pour l'hypertension
perte de poids (!!) diète DASH (!!) exercice quotidien diminution de sodium diminution d'alcool
50
quelles sont les approches pharmacologiques pour l'hypertension
bêta-bloquant (muscle cardiaque et noeud SA) alpha-bloquant (artères) bloqueurs des canaux calciques (coeur et muscle lisse vasculaire) diurétique inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine bloqueurs des récepteurs à l'angiotensine 2 (artères et rein)
51
quel est l'effet des bêta-bloquant
diminution de l'effet des catécholamines dans le muscle cardiaque ce qui diminue la contractilité diminution de l'effet des catécholamines dans le noeud SA ce qui diminue la FC
52
quel est l'effet des alpha-bloquant
diminution de l'effet des catécholamines dans le muscle lisse vasculaire ce qui diminue la contraction et augmente le diamètre des artérioles
53
quel est l'effet des bloqueurs des canaux calciques
dans le muscle lisse vasculaire: diminution de la contraction pour augmenter le diamètre des artérioles au noeud SA: diminution de la FC
54
quel est l'effet des diurétique
diminution du volume plasmatique
55
quel est l'effet de l'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
diminution de l'angiotensine 2 dans le muscle lisse vasculaire: diminution de la contraction ce qui augmente le diamètre des artérioles dans le rein: diminution des niveaux d'aldostérones ce qui diminue la réabsorption de sodium et augmente la diurèse
56
quel est l'effet des bloqueurs des récepteurs à l'angiotensine 2
dans le muscle vasculaire: diminution de la contraction ce qui augmente le diamètre des artérioles dans le rein: diminution de la sécrétion d'aldostérone ce qui diminue la réabsorption de sodium et augmente la diurèse
57
quel est la définition d'un choc
défaillance du système cv caractérisée par une diminution brutale de l'irrigation sanguine et une incapacité d'apporter aux cellules l'O2 et les nutriments nécessaires *débit sanguin inadéquat = manque d'O2 = augmentation métabolisme anaérobie = diminution pH et accumulation de lactate = dommage cellulaire = mort cellulaire
58
3 types de chocs
hypovolémique distributif cardiogénique ou obstructif
59
quels sont les symptômes communs à la plupart des chocs
hypotension et tachycardie compensatoire (pouls faible et rapide) angoisse, confusion pâleur, cyanose, peau froide et humide respiration rapide
60
quelles sont les causes possibles d'un choc hypovolémique
hémorragie aiguë (ex: blessure sévère) perte liquidienne (sudation excessive, vomissement / diarrhée sévère) diabète apport liquidien insuffisant
61
quelles sont les causes possible d'un choc distributif
choc anaphylactique (libération importantes d'histamine...) choc septique induisant des médiateurs inflammatoires (histamine, bradykinine...) traumatisme du SN ou consommation d'une substance bloque la stimulation adrénergique efférente
62
quelles sont les causes possible d'un choc cardiogénique ou obstructif
perturbation mécanique du remplissage ventriculaire (tamponnage, tumeur de l'oreillette) blocage de l'éjection sanguine ventriculaire (embolie pulmonaire) perte d'efficacité de la contraction cardiaque (infarctus du myocarde, arythmie ventriculaire soutenue)

H23 - Physio 2 - Intra 2 (5 decks)

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