Cours 6 Flashcards
(43 cards)
ORGANISATION DE LA VOIE DIRECTE ET INDIRECTE: Quelle voie est activatrice? Inhibitrice?
Voie DIRECTE = ACTIVATRICE (du mouvement)
Voie INDIRECTE = INHIBITRICE (du mouvement)
ORGANISATION DE LA VOIE DIRECTE ET INDIRECTE: Étapes de la voie directe (activatrice)
- Cortex
- Striatum
- GPI/SNr
- Thalamus
- Cortex
ORGANISATION DE LA VOIE DIRECTE ET INDIRECTE: Étapes de la voie indirecte (inhibitrice)
- Cortex
- Striatum
- GPe/NST
- GPI/SNr
- Thalamus
- Cortex
NEUROTRANSMETTEURS: Quel est activateur? inhibiteur?
Glutamate = activateur
GABA = inhibiteur
SYNDROMES HYPERKINÉTIQUES: Définition de TREMBLEMENTS
= OSCILLATIONS d’un membre autour d’un axe+ CONTRACTIONS RYTHMIQUES (muscles agonistes et antagonistes)
SYNDROMES HYPERKINÉTIQUES- TREMBLEMENTS: quels sont les 2 types de tremblements?
- Tremblement de REPOS (quand la personne est au repos, donc lit un livre, regarde la TV, etc. — » ex.: Maladie de Parkinson)
- Tremblement d’ACTION (lors de mouvement)
SYNDROMES HYPERKINÉTIQUES- TREMBLEMENTS: quels sont les trois types de tremblements d’ACTION?
- POSTURAL: lors de maintien d’une posture, ex.: maintien des mains devant nous
- CINÉTIQUE: lors d’un mouvement
- D’INTENTION: tremblement seulement à l’approche de la cible (ORIGINE DES VOIES CÉRÉBELLEUSES PLUTÔT QUE LES GANGLIONS DE LA BASE)
SYNDROMES HYPERKINÉTIQUES- TREMBLEMENTS: de où origine le tremblement d’action de type d’intention?
Des voies cérébelleuses
SYNDROMES HYPERKINÉTIQUES: Définition de ATHÉTOSE
= mouvement involontaire, lent, sinueux et reptiforme (ONDULATIONS/S/COMME UN SERPENT)
-prédominance DISTANCE (mains et pieds)
- souvent avec CHORÉE et DYSTONIE
SYNDROMES HYPERKINÉTIQUES: Définition de CHORÉE
= mouvement involontaire, aléatoire, irrégulier et imprévisible (CHANGEMENT RAPIDE D’ARTICULATION ET DIRECTION)
- prédominance DISTALE (mains, pieds) MAIS AUSSI VISAGE, COU, TRONC
-CHORÉE DE HUNTINGTON = condition classique liée à la chorée
SYNDROMES HYPERKINÉTIQUES: Définition de BALLISME
=Mouvements involontaires VIGOUREUX, AMPLES, DÉSORDONNÉS
-Prédominance PROXIMALE
-Lésion noyau SOUS-THALAMIQUE
SYNDROMES HYPERKINÉTIQUES: Définition de DYSTONIE
= HYPERTONIE musculaire (raideur)
-POSTURES ANORMALES + TORSIONS
-DÉFORMATIONS musculo-squelettiques (si sévère et commence à l’enfance)
-avec parfois TREMBLEMENT
-exacerbation par MOUVEMENT
SYNDROMES HYPERKINÉTIQUES: Définition de DYSTONIE CERVICALE
= POSITION ANORMALE TÊTE
-avec TREMBLEMENTS possible
-POSTURE POINT NUL (où tremblements s’arrêtent)
-GESTE ANTAGONISTE (ex.: menton!)
SYNDROMES HYPERKINÉTIQUES: Définition de MYNOCLONIES
= minis sursauts musculaires rapides et involontaires
-localisées ou diffuses, rythmiques ou arythmiques, spontanées ou à cause stimuli
-causes variées (médicaments, épilepsie, etc.)
SYNDROMES HYPERKINÉTIQUES: Définition de STÉRÉOTYPIES/DYSKINÉSIES TARDIVES
= activité stéréotypée + répétitif + sans but (ex.: mvmts bucco-lingo-masticatoires: complexe, implique plusieurs muscles)
-peut être effets secondaires à des médicaments comme neuroleptiques
SYNDROMES HYPERKINÉTIQUES: Définition de TICS
-SEMI-VOLONTAIRES (aussi stéréotypés et répétitifs)
-PRÉDICTIBLES (sensation prémonition)
-SUPPRESSIBLES (inhibition possible par gros inconfort)
-SUGGESTIBLES (augmentent si mime ou en parle)
EX.: SYNDROME DE GILLES DE LA TOURETTE
CHORÉE DE HUNTINGTON: Prévalence?
1/10000
CHORÉE DE HUNTINGTON: mode de transmission génétique? Quel chromosome? Quelle protéine
Autosomale dominante, chrom. 4 et protéine Huntingtin
CHORÉE DE HUNTINGTON: Âge moyen?
30-45 ans
CHORÉE DE HUNTINGTON: Par quoi est déterminé l’âge de début (2)
- Transmission par père (anticipation paternel): plus précoce
- Longueur des répétitions des trinucléotides CAG
CHORÉE DE HUNTINGTON: Quelles sont les répétitions de trinucléotides CAG considérées comme pathologiques
CAG > 39
CHORÉE DE HUNTINGTON: Que contient la triade?
- Chorée (composante du mouvement): début: doigts, orteils, visage, progressif et patient voit comme maladresse
- Psychiatrique (dépression, suicide, TOC, irritabilité, anxiété, changement de personnalité, psychose)
- Démence sous-corticale
et plusieurs autres symptômes
CHORÉE DE HUNTINGTON: qu’est ce qui explique la triade?
Une atteinte des noyaux gris centraux (surtout striatum)
CHORÉE DE HUNTINGTON: quelle est la pathologie sous-jacente?
PERTE NEURONES AU STRIATUM (début: noyau caudé), puis perte neuronale diffuse au cortex (avec progression de la maladie)
