Cours 6&7 - Drogues Flashcards

1
Q

Quelle est la définition des drogues psychoactives?

A

Substances qui agissent pour modifier l’humeur, la pensée ou le cpt.

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Q

Quelle est la façon la plus simple et sécuritaire de s’administrer une substance?

A

Par voie orale.
+ sécuritaire, car il y a + de barrières qui protègent avant de se rendre au cerveau

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3
Q

Quelle est la méthode d’administration d’une substance/drogue qui rencontre le moins de barrière?

A

directement dans le cerveau

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4
Q

Qu’est-ce que la dose thérapeutique VS la dose léthale?

A

Thérapeutique : dose pour produire l’effet (permet de bien se sentir)
Léthale : dose mortelle

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5
Q

L’écart entre … et … doit être le + grand possible afin de dire qu’un Mx/drogue est sécuritaire.

A

dose thérapeutique et dose léthale

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6
Q

Quelle barrière empêche la plupart des substances de passer du sang au cerveau?

A

Barrière hémato-encéphalique

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7
Q

Les astrocytes couvrent environ quel % de la surface des cellules endothéliales (qui forment la barrière hématoencéphalique)?

A

80%

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8
Q

Comment se nomme la région du cerveau qui module le cycle éveil/sommeil (rythme cicardien)?

A

Glande pinéale

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9
Q

Quelle est la fonction de l’aire postrema?

en réaction aux substances toxiques

A

Elle permet de déclencher une réponse de nausée (vomissement)

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10
Q

Quelles régions (2) du cerveau ne possèdent pas de barrière hématoencéphalique?

A
  • Glande pinéale
  • Aire postrema
  • (Hypophyse)
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11
Q

Pour qu’une drogue soit efficace, elle doit faire quoi?

A

Traverser la barrière hématoencéphalique

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12
Q

Quel % des drogues qui peuvent affecter le cerveau et qui ont un usage thérapeutique ne peuvent pas traverser la barrière hématoencéphalique?

A

98%

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13
Q

Comment les drogues sont-elles éliminées du corps?

A
  • Métabolisées dans les reins, foie et intestins;
  • Sécrétées dans urine, excréments, transpiration, lait maternel, air expiré.

(certaines substances qui ne peuvent être éliminées du corps s’accumulent et peuvent devenir toxiques)

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14
Q

Qu’est-ce qu’un agoniste VS antagoniste?

A

Agoniste : substance qui augmente la fonction d’une synapse/neurotransmission. (favorise libération/bloque recapture)
Antagoniste : substance qui bloque/diminue la fonction d’une synapse. (bloque la liaison d’un neurotransmetteur
à son récepteur)

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15
Q

La cocaïne favorise la libération de la dopamine, est-elle un agoniste ou antagoniste?

A

Cocaïne est un agoniste de la dopamine.

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16
Q

Les ISRS (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine) sont-ils des agonistes ou antagonistes?

A

Agonistes (car permet à la sérotonine de rester + longtemps dans la synapse)

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17
Q

La L-Dopa favorise la synthèse de la dopamine (neurotransmetteur), elle est donc …?

agoniste/antagoniste

A

Agoniste

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18
Q

Dans quel ordre sont les étapes de l’action d’une drogue au niveau de la synapse :
* libération
* dégradation
* inactivation
* synthèse
* recapture
* entreposage/stockage
* intéraction avec récepteur

A
  1. Synthèse (neuroT)
  2. Entreposage/stockage (du neuroT)
  3. Libération (neuroT par terminaison présynaptique dans synapse)
  4. Interaction du récepteur (avec membrane postsynaptique)
  5. Inactivation (de l’excès de neuroT)
  6. Recapture (neuroT par terminaison présynaptique)
  7. Dégradation (excès neuroT)

SELIIRD

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19
Q

Quelle est la différence entre la tolérance :
- métabolique
- cellulaire
- apprise

A
  • Métabolique : augmentation nb d’enzymes pour dégrader substance (donc substance métabolisée + vite).
  • Cellulaire : Ajustement du cerveau pour minimiser effet substance (multiplication des récepteurs pour le neuroT).
  • Apprise : La pers apprend à composer avec intoxication (réduction des manifestations externes/cpts d’une intox)
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20
Q

Qu’est-ce qui cause les Sx de sevrage?

A

Plusieurs récepteurs pour le neurotransmetteur de la substance X ne sont pas occupés. (l’individu développe + de récepteurs à force de consommer une substance)

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21
Q

Chez un fumeur, pourquoi la 1ère cigarette de la journée est celle qui a le + d’effet?

A

Parce que récepteurs ne sont plus occupés par la substance après quelques heures sans avoir fumé. (1ère cigarette est donc satisfaisante)

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22
Q

Qu’est-ce qui peut se développer avec l’usage répété d’une substance?

A

Tolérance

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23
Q

Qu’est-ce qui est à risque de se produire avec un usage occasionnel d’une drogue/substance?

A

Sensibilisation

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24
Q

Qu’est-ce que la sensibilisation?

drogue

A

Lorsqu’une personne a une réponse accrue avec une dose égale de drogue/substance.

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25
Q

Quels sont les 5 groupes de classification des drogues?

A
  1. Anxiolytiques et sédatifs
  2. Antipsychotiques
  3. Antidépresseurs (+ stabilisateurs de l’humeur)
  4. Analgésiques opioïdes
  5. Psychotropes
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26
Q

Les barbituriques et les benzodiazépines font partie de quel groupe et quelles sont leurs fonctions?

A

groupe des anxiolytiques et sédatifs
* Barbituriques : sédation/anesthésiques
* Benzo : tranquilisants mineurs (antianxieux)

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27
Q

Quelles sont les étapes (continuum comportemental) de la sédation (ex.: alcool)?

A
  • suppression anxiété (sociale)
  • désinhibition
  • sédation
  • sommeil
  • anesthésie générale
  • coma
  • mort
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28
Q

Qu’est-ce que la tolérance croisée?

A

Se produit lorsque la réponse à une nouvelle drogue est réduite pcq la tolérance a été développée avec une drogue liée…
ex.: Barbituriques et benzodiazépines affectent le neurotransmetteur GABA (inhibition). Si on prend bcp d’alcool, on développera une tolérance aux benzodiazépines.

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29
Q

Sur quel neuroT agissent l’alcool, Valium, Ativan, Xanax? Quel mécanisme est utilisé?
Quelles sont leurs utilités?

A

Agonistes du GABA
(hyperpolarisation par ions Cl- (diminue la probabilité d’un potentiel d’action))

  • Diminution anxiété
  • Désinhibition du cpt
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30
Q

Quel neuroT est le principal excitateur et lequel est le principal inhibiteur?

A

Excitateur : Glutamate (Glu)
Inhibiteur : GABA

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31
Q

En quoi consiste l’effet inhibiteur du GABA?

A

Diminuer la fréquence de décharge d’un neurone (diminution de la probabilité d’apparition d’un potentiel d’action).

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32
Q

Quelle est la différence entre la 1ère et la 2 génération d’antipsychotiques?

utilisés pour schizophrénie

A

1ère : bloquent récepteurs DA
2e : bloquent faiblement récept DA, mais bloquent également récept sérotonine (5-HT)

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33
Q

Chez les personnes schizophrènes, lorsqu’on bloque la DA dans la voie ???, il y a une augmentation des Sx négatifs.

A

Voie mésocorticale.
(Sx négatifs = anhédonie, apathie, affect émoussé)

34
Q

Quelles drogues (2) peuvent produire des Sx similaires à la schizophrénie (hallucinations, expériences dissociatives)?

A

PCP
Special K (kétamine)

35
Q

Le PCP et la kétamine (Special K) sont des (agoniste/antagoniste) de (neuroT)

anesthésiques dissociatifs

A

Antagonistes
Glutamate

36
Q

Le MAO = enzyme qui dégrade la sérotonine
Les inhibiteurs de MAO augmentent ou diminuent la qté de sérotonine disponible dans la fente synaptique lors d’un potentiel d’action?

A

Les IMAO augmentent la sérotonine dispo.

37
Q

Comment agissent les ISRS comme Paxil/Celexa/Effexor/Zoloft?

inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine

A

Ils bloquent la recapture de la sérotonine à la terminaison présynaptique –> la sérotonine non-dégradée reste dans la fente synaptique + longtemps –> prolonge son action sur les récepteurs postsynaptiques. (agoniste)

38
Q

Comment agissent les stabilisateurs de l’humeur?

(groupe 3)

A

Ils neutralisent l’intensité d’un pôle (high/euphorie), ce qui rend l’autre pôle (down/dépression) moins à risque de survenir.

39
Q

Quelles sont les 2 sources naturelles d’opiacés?

A
  • Opium
  • Cerveau (endorpohine –> morphine endogène)
40
Q

Quelle est la principale raison pour laquelle on utilise des opiacés?

A

Analgésie - réduction de la douleur

41
Q

Les opiacés (opium, morphine, héroïne, fentanyl) imitent l’action de quoi dans notre cerveau?

A

Endorphines (soulagement douleur)

42
Q

Qu’est-ce que l’endorphine?

morphine endogène

A

Hormone peptidique qui agit comme neuroT et peut être associée à un soulagement de la douleur.

43
Q

La morphine agit sur 3 récepteurs opiacés, lequel a une importance particulière?

A
  • Récepteur Mu
  • A un effet critique sur la douleur et dans ses propriétés addictives.
44
Q

Comment se nomme la substance qui agit comme antagoniste de l’endorphine?

bloque action des opiacés quand qqn est en surdose

A

Naloxone (nalorphine)

45
Q

Comment se nomme la drogue synthétisée à partir de la morphine?
Pourquoi a-t-elle un effet + puissant que la morphine?

A
  • Héroïne
  • elle est + grasse, + soluble et pénètre la barrière hématoencéphalique + rapidement.
46
Q

Comment agissent les amphétamines (meth) (psychostimulants)

A

Agonistes dopaminergiques : bloquent la recapture de la DA + stimulent libération de DA. (augmentent la qté de DA dispo pour stimuler les récepteurs dopaminergiques)

47
Q

TDAH serait dû à un déficit de DA dans quelle voie?

A

Voie mésocorticale.
(responsable des fonctions cognitives : concentration sur un tâche soutenue, prolongée et difficile)

48
Q

Ritalin et Concerta (psychostimulants) sont utilisés pour traiter le TDAH, comment agissent-ils?

A

Agonistes de la dopamine : augmentent la DA dans voie mésocorticale (fcts cognitives), donc meilleure concentration sur la tâche.

49
Q

Entre Ritalin et Concerta, lequel agit sur une courte durée et lequel agit sur une plus longue durée?

A

Ritalin : courte durée
Concerta : longue durée

50
Q

Vrai ou faux
Il est plus facile d’utiliser du Ritalin avec les enfants TDAH scolarisés, car ce Mx fait effet toute la journée.

A

Faux, c’est le Concerta (et non Ritalin) qui agit sur une longue durée.
Bcp de revente de Ritalin

51
Q

Comment se nomme le dérivé de l’amphétamine?

effets + puissants et dévastateurs

A

Méthamphétamine (crystal meth)

52
Q

La cocaïne (et le crack) bloque le recaptage de quel neuroT?

A

Dopamine
(donc agoniste dopaminergique)

53
Q

Comment se nomme la catégorie de drogues suivante : Altèrent les sensations perceptuelles et les processus cognitifs et peuvent produire des hallucinations.

A

Drogues psychédéliques (groupe 5 - psychotropes)

54
Q

Sur quels 5 principaux types de neuroT agissent les psychotropes?

A
  • Acétylcholine
  • Cannabinoïde (THC)
  • Glutamate
  • Noradrénaline/norépinephrine
  • Sérotonine
55
Q

Qu’est-ce que la théorie de la désinhibition en lien avec l’alcool?

A

L’alcool sous-active le cortex (région qui sert à contrôler nos impulsions, qui nous permet de porter un jugement, de raisonner), mais elle épargne les régions sous-corticales (régions responsables des fonctions + primitives, comme désir sexuel).

56
Q

Que veut-on dire lorsqu’on parle de la myopie sous l’effet de l’alcool?

A

Sous influence de l’alcool, les gens répondent à des indices immédiats et ignorent souvent les conséquences futures/lointaines…
* Lobe frontal a normalement le rôle de nous dire : si tu fais telle chose, ça pourrait avoir telle conséquence. Mais comme le lobe frontal est sous-activé, cette réflexion n’est pas présente…

57
Q

La caféine fait partie de quel groupe (classification drogues)?

A

Groupe 5 - psychotropes
(stimulant général)

58
Q

Qu’est-ce qui est définit?
Pattern d’utilisation de la drogue où les gens utilisent la drogue de manière chronique et où elle occupe une place centrale dans leur vie, malgré les conséquences négatives.

A

Abus de substance (toxicomanie)

59
Q

Qu’est-ce qui différencie l’addiction/dépendance de l’abus de substance?

A

Addiction : les personnes sont physiquement dépendantes d’une substance (ont souvent développé une tolérance pour la drogue aussi).
Abus : substance occupe une place centrale dans leur vie

60
Q

D’où vient le ‘‘boost’’ d’énergie lorsqu’on consomme de l’alcool (malgré que l’alcool soit un dépresseur)?

Activation psychomotrice

A

Stimulation des neurones dopaminergiques au niveau de la voie mésolimbique (noyaux accumbens = responsables du plaisir)

61
Q

Quelles sont les étapes de l’addiction à une substance?

A
  • Au départ, on décide volontairement de consommer une substance (cortex frontal).
  • Substance active système des opiacés (endorphines) lié aux expériences plaisantes.
  • Substance déclenche émotions positives (système dopaminergies, voie mésolimbique).
  • Donne lieu à un contrôle involontaire (conditionnement), donc addiction/routine…
62
Q

Quelles drogues sont associées à des dommages dans le cerveau?

A

Ecstasy (MDMA) : dégénérescence des terminaisons nerveuses sérotoninergiques.
Meth : neurones de DA
Cocaïne : bloque flot sanguin cérébral
PCP : anomalies dans neurones

63
Q

Avec quel type de processus fonctionne l’effet Placebo?

A

Top-down
(du cortex vers sous-cortical/sensoriel)

64
Q

Qu’est-ce que l’effet placebo?

A

Suggestions, croyances, attentes influencent nos pensées et la façon dont notre cerveau traite l’info. Circuits du cerveau anticipent les résultats, donc cortex influencent nos sens. (processus top-down)

65
Q

Comment fonctionne le processus bottom-up?

A

Sensoriel (bottom) vers cortex (up)
ex.: 1ère fois qu’on a goûté à du vin –>info sensorielle est montée vers cortex

66
Q

Habituellement, les hommes surpassent les femmes dans les tâches … tandis que les femmes surpassent les hommes dans les tâches …

A

Spatiales
Verbales

67
Q

Comment se nomme le stimulus qui menace l’homéostasie et qui déclenche une réponse d’éveil?

A

Stresseur

68
Q

Quelle hormone est sécrétée lors de la séquence rapide de réponse au stress VS la réponse lente?

A

Rapide : adrénaline/épinéphrine
Lente : cortisol

69
Q

Quelle structure du cerveau commande à l’hypothalamus de réduire le cortisol (à la fin d’une réponse de stress)?

A

Hippocampe

70
Q

Quel est le cercle vicieux concernant le stress prolongé (cortisol)?

A

Le stress prolongé génère du cortisol, le cortisol endommage le fonctionnement de l’hippocampe, et si hippocampe est endommagé (moins de neurones/récepteurs de cortisol), il ne peut plus dire au cerveau d’arrêter de produire du cortisol… donc cerveau produit davantage de cortisol…

71
Q

Quel est le mécanisme, neuroT et utilité associé à :
Haldol

A

Antagoniste de dopamine.
Utilisé pour schizophrénie

72
Q

Quel est le mécanisme, neuroT et utilité associé à : amphétamine (meth)

A

Agoniste de dopamine.
Utilité : stimulant

73
Q

Quel est le mécanisme, neuroT et utilité associé à : Ritalin + Concerta

A

Agoniste de dopamine.
Uilisé pour TDAH.

74
Q

Quel est le mécanisme, neuroT et utilité associé à : Ketamine + PCP

A

Antagonistes de glutamate.
Utilité : anesthésiques dissociatifs

75
Q

Quel est le mécanisme et neuroT associé à : Ecstasy + LSD

A

Agoniste de sérotonine.

76
Q

Quel est le mécanisme, neuroT et utilité associé à : Paxil + Celexa + Effexor + Zoloft

A

Agoniste de sérotonine.
Utilité : ISRS (recapture 5-HT) pour traiter dépression

77
Q

Quel est le mécanisme, neuroT et utilité associé à : Botox

A

Antagoniste d’acétylcholine.
Utilisé pour diminuer rigidité musculaire chez enfants atteints d’hypertonie lors de la paralysie cérébrale + atténue les rides.

78
Q

Quel est le mécanisme, neuroT et utilité associé à : Curare

A

Antagoniste d’acétylcholine.
Utilité : paralyser qqn

79
Q

Quel est le mécanisme, neuroT et utilité associé à : opium + héroïne + fentanyl

A

Agoniste d’endorphine.
Utilité : soulagement de la douleur

80
Q

Quel est le mécanisme, neuroT et utilité associé à : Naloxone

A

Antagoniste d’endorphine.
Utilisé pour faire revivre qqn en surdose d’opiacés.

81
Q

Quel est le mécanisme, neuroT et utilité associé à : Valium + Ativan + Xanax + alcool

A

Agonistes de GABA (ions Cl- hyperpolarisent cellule, ce qui diminue possibilité potentiel d’action).
Utilisés pour diminuer anxiété, mais peuvent désinhiber le cpt si trop grande qté.

82
Q

Comment agit la tétrodoxine et quelle est son utilité?

A

Bloque les canaux sodium (Na+), donc empêche dépolarisation et le potentiel d’action.

Peut servir d’analgésique en bloquant la transmission. Pourrait servir à empoisonner qqn qui mange poisson Fugu.