Cours 6 - Diabète II Flashcards
(44 cards)
Qu’est-ce que CANRISK permet d’évaluer? Catégoriser les scores.
Le risque de développer un diabète type II.
Moins de 21 = Risque faible
21-32 = Risque modéré
33 et plus = Risque élevé
Nommez la triade (organes) lors d’un phénomène de diabète. Quels sont les organes secondaires ayant une action dans la pathologie?
Primaire: Muscle, Foie, Pancréas
Secondaire: tissu adipeux, intestin, cerveau
Quels sont les façons de mesurer la glycémie (2)? Nommez les normes à atteindre
Autocontrôle: lecture de la glycémie avec un glucomètre/système flash/surveillance en continu (4 à 7 mmol/L)
A1C: mesurer en laboratoire (- de 7%)
L’autocontrôle de la glycémie permet deux avantages direct, nommez-les
- Prévient les épisode d’hypoglycémie
- Réduit les risques de complications micro- et macrovasculaire de l’hyperglycémie
Quels sont les recommandations de mesure de HbA1C?
Si contrôlé: chaque 6 mois
Si non contrôlé: chaque 3 mois
Quels sont les recommandations de mesure d’autosurveillance de la glycémie?
Type 1: 3x par jour
Type 2 avec insuline: 1x par jour
Type 2 sans insuline: aucune mesure
Pour quelles raisons la fréquence de la mesure devra être ajustée à la hausse?
Ajustement de meds
Historique d’hypoglycémie fréquente
Maladie/chirurgie/certains médicaments
Nommez les outils de mesure du contrôle glycémique (3)
Système flash de surveillance de glucose
Glucomètre
Surveillance du glucose en continu
Quels sont les avantages du système flash de surveillance de glucose?
-Sans douleur: Le capteur est porté sur la partie arrière du bras et le lecteur permet d’obtenir, en une seconde, le taux de glucose, sans avoir besoin de se piquer le bout du doigt
- Pratique: Convient aux personnes qui doivent mesurer fréquemment leur taux de glucose; en effet, les nombreuses piqûres au bout du doigt** sont remplacées par des scans d’une seconde
- Intelligent: Chaque capteur est porté pendant un maximum de 14 jours; si la personne atteinte de diabète effectue au moins trois scans du capteur par jour, à environ huit heures d’intervalle, le système flash de surveillance du glucose peut enregistrer des profils glycémiques sur 24 heures.
Quels sont les avantages du glucomètre?
- Discrets: ne nécessitent pas le port d’un capteur
- Simples: conviennent aux personnes qui mesurent leur taux de glucose peu souvent
- Résultats immédiats: fournissent une lecture du taux de glucose dans le sang plutôt que du taux de glucose dans le liquide interstitiel, ce qui permet d’avoir une vue d’ensemble plus juste lorsque les taux de glucose fluctuent rapidement
Quels sont les avantages de la surveillance du glucose en continu?
Imitation d’un pancréas artificiel; en circuit fermé, donne constamment un feedback de la glycémie
peut aider à réduire le taux d’A1C ainsi que la fréquence des hypoglycémies chez les personnes qui l’utilisent la majeure partie de la semaine
Vu l’hémoglobine constamment vérifié, le suivi est meilleur
De façon globale, quels sont les objectifs d’un patient qui possède un diabète type II non contrôlé?
-maintient de la glycémie à jeun entre 4 et 7 mM
-maintien de A1C sous 7%
-SI POSSIBLE perte de poids
Que signifie l’accronyme ACTIONSS?
A1C optimal
Cholestérol LDL sous 2 mM
Tension artérielle (<130/80)
Interventions sur le mode de vie (AP et nutrition)
Ordonnance
Non fumeur
Santé psychologique
S’occuper du dépistage
V ou F: Le kinésiologue doit obligatoirement connaître les éléments fondamentaux de la pharmacologie lors de la planification de l’activité physique ou de l’évaluation
de la condition physique du participant diabétique.
V
Nommez les 3 principaux types de médicaments + pour quel type de diabète
- Insuline: type I obligatoirement et type II quand les autres traitements ne fonctionnent pas
- Antihyperglycémiants oraux: type II ou prédiabète
- Antihyperglycémiants injectable non insulinique: type II
Nommez les deux types d’insuline selon le MODE D’ACTION
Rapide: prandiale, avec les repas, durée de 3-5h
Prolongée: basale, 1-2x par jour, durée de 24-42h
Nommez les méthode d’administration d’insuline
Injection et pompe à insuline
Nommez LE médicament antidiabétique oraux premier recours (première intention) + son mode d’action
Metformine: Diminue la néoglucogénèse + augmente sensibilité à l’insuline du muscle et tissu adipeux
Nommez différents mode d’action des antiabétiques oraux non insuliniques
Stimuler la sécrétion d’insuline (insulino-sécrétagogues)
o Augmenter la sensibilité à l’insuline des tissus (sensibilisants)
o Diminuer la néoglucogénèse et la glycogénolyse hépatique
o Diminuer l’absorption intestinale des glucides
o Diminuer la réabsorption rénale du glucose (augmenter la glycosurie)
Décrivez l’action + sur quels organes jouent les analogue GLP-1
Inhibe l’appétit + aide la sécrétion d’insuline
Décrivez l’action + sur quels organes jouent les sulfonylurées et méglitinide
Augmente la sécrétion de l’insuline (pancréas)
Décrivez l’action + sur quels organes jouent les inhibiteur alpha-glucosidase
Retarde l’absorption des glucides (intestin)
Décrivez l’action + sur quels organes jouent les inhibiteurs de co-transporteurs sodium-glucose type 2
Favorise l’élimination du sucre dans l’urine
Décrivez l’action + sur quels organes jouent les bihuanides et thiazolidinedione
Améliore la sensibilité à l’insuline. Diminue la profuction de glucose par le foie et la captation du glucose par le muscle
